高压氧治疗科

高压氧修复神经需要一定的时间，不像治疗一氧化碳中毒，一次治疗就可能会有很明显的效果。神经修复需要一定的时间，而神经修复的时间与病因以及其他因素有关，具体情况如下： 1、病因：神经的损伤程度不同、病人体质不同，修复时间也不同。 2、其他因素：比如高压氧治疗开始的早晚以及高压氧治疗的同时是否进行其它治疗，包括针灸、药物治疗、理疗等，均可能影响恢复时间。 所以高压氧修复神经的时间并不固定，而是根据各种情况，受很多因素影响。一般建议病人如果修复神经需要进行20-30次高压氧治疗，不应在做1-2次没有效果后觉得高压氧治疗没有修复神经的作用就放弃。

陪护人员在氧舱内虽然没有吸氧，但是会经历完整的加压和减压过程，不能陪舱的人包括正在感冒、鼻塞的患者、正在发热的患者等，具体如下： 1、正在感冒、有鼻塞患者：如果咽鼓管不通，在加压的过程中鼓膜两侧受压不均容易出现气压性中耳炎； 2、正在发热患者：包括呼吸道传染病的患者都不适合陪舱； 3、心脏病患者：比如心动过缓的病人； 4、肺气肿、肺大疱患者； 5、幽闭恐惧症患者：高压氧是相对密闭的环境，幽闭恐惧症患者并不适合陪舱； 6、精神类疾病患者； 7、高血压患者：在血压没有控制好的情况下不建议陪舱。

做高压氧需要注意的事项如下： 1、在做高压氧之前需要由专科医生判断病人是否需要、是否适合做高压氧治疗； 2、在进舱之前不要喝太多的水，因为高压氧治疗需要2个小时，减压之前无法打开舱门，并且舱内没有厕所。另外，患者进舱前需要避免吃产气的食品、有刺激性味道的食品，比如大蒜、葱； 3、电子产品、易燃易爆品不能带进高压氧舱； 4、为了预防气压性中耳炎，会给病人提前应用滴鼻剂，从而减少出现气压性中耳炎的可能。病人在加压过程中还可以做调压动作，比如做吞咽动作、打哈气、捏鼻鼓气或嚼口香糖； 5、有的舱里有陪护人员，即便没有陪护人员，高压氧舱内都有呼叫系统，可以与外面进行交流，如果出现不适要及时与舱内和舱外的工作人员反映。在吸氧的过程中以吸得动、吸得舒服为宜，不用特意大口吸气； 6、在减压过程中需要注意避免屏气，避免剧烈活动。在做完高压氧治疗出舱以后如果有身体不适，需要及时与工作人员以及高压氧医生进行反应； 7、做完高压氧治疗如果有条件可以洗热水澡，如果不方便洗热水澡情况下可以喝一些热水。且在刚做完高压氧治疗的短时间内不建议做特别剧烈的运动。

睁眼昏迷是持续性植物状态的俗称，睁眼昏迷有睡眠觉醒周期，但是缺乏对自身和周围环境的认知，属于一种慢性的意识障碍。高压氧对促醒方面有一定效果，慢性意识障碍除了睁眼昏迷还包括微小意识状态。导致睁眼昏迷的病因包括一氧化碳中毒以及其他因素，高压氧治疗恢复的时间并不相同，具体情况如下： 1、一氧化碳中毒：治疗需要的时间相对较短，病人很快即可苏醒； 2、其他因素：比如外伤以及缺氧性所导致的睁眼昏迷，包括心脏骤停以后心肺复苏导致的缺血缺氧性脑病引起的慢性意识障碍，治疗需要的时间可能取决于心肺复苏的时间，即心脏停跳的时间。还取决于病人对高压氧治疗的反应，以及治疗以后是否改善，他查开始治疗的时间越早效果越好。 所以高压氧治疗睁眼昏迷的时间不固定，需要综合考虑。

脑缺氧的概念较为广泛，诱因包括一氧化碳中毒、溺水、自缢、心跳呼吸骤停等。具体情况如下： 1、一氧化碳中毒引起的缺氧：高压氧治疗肯定是越早开始越好，可以促进一氧化碳的排出，从而改善全身的缺氧症状。 2、其它原因引起的缺氧：需要根据患者的病因，包括一氧化碳中毒、溺水、自缢、心跳呼吸骤停，以及结合患者各种情况决定高压氧治疗时间。在患者生命体征平稳的情况下，需考虑尽可能早地给患者进行高压氧治疗，而对于某些病情比较复杂的患者建议由专科医生和高压氧科医生共同研究患者的病情，最终选择最合适的治疗时间。

为减少孩子在高压氧舱里哭的几率，可能会让家长提前将孩子哄到睡觉的状态然后再让孩子进舱。因为大型的高压氧舱可以有陪舱的人员，所以一般都会让孩子的家长，最好是母亲、父亲陪着孩子进入，还可以带不易燃的玩具。需将孩子放到婴儿氧车里面，孩子可以看到家长，还可以看到家长手里的东西分散注意力。但带进去的东西不能是电子产品，只有不易燃易爆的才可以带入舱内。 因为孩子年龄比较小，吸氧时间与成人不同，在中间休息的时间家长可以把孩子从婴儿氧舱里抱出来哄，帮助孩子能够顺利的完成高压氧治疗。一些有婴儿氧舱的单位可以根据孩子的月龄调整高压氧的压力和时间。婴儿氧舱则只有孩子在里面接受治疗，因为空间比较小家长不进去，但是这种高压氧舱外部透明，有玻璃部分，家长同样可以在外面看到孩子，孩子也可以看到家长。家长也同样可以拿玩具吸引孩子的注意力，减少孩子哭闹的可能性。

我国现在高压氧属于哪一科室有很多种情况，比如直属于内科系统的独立科室，有病房、门诊，都是由自己的医生进行临床诊治。有些医院没有病房，只有高压氧门诊和氧舱，但也是独立的科室。有些医院高压氧科不是独立的科室，下属于其它科室，比如有的医院高压氧治疗室属于急诊科，也有属于康复科、神经内科的情况，有婴儿氧舱的单位可能属于儿科。有些高压氧治疗属于职称处室，比如直属于医务处、门诊办公室、护理部。 但是不管高压氧属于哪个科室，都需要高压氧专科医生判断病人是否适合高压氧治疗以及治疗时的压力和次数。

高压氧的不良反应，包括氧中毒和减压病、气压性中耳炎等，具体情况如下： 1、氧中毒和减压病：在临床工作中氧中毒和减压病较少见，常规高压氧治疗方案一般是2个大气压吸氧1个小时，根据何尔登理论，从2个大气压减压理论上不会出现减压病。关于氧中毒在1972年瓦荷特研究了肺型氧中毒，通过他的研究，目前在2个大气压下吸氧1个小时理论上不会出现肺型氧中毒。实际工作中由于病人体质等多种因素影响，极个别患者也有可能会出现氧中毒和减压病； 2、气压性中耳炎：也叫中耳气压伤，较为常见，类似于坐飞机往下降落的时候有的人会觉得耳朵痛，同样由于鼓膜两侧压力不平衡、受压引起。如果咽鼓管通畅，可以做一些调压的动作，比如吞咽动作、捏鼻鼓气即可缓解； 3、气压伤、疼痛：有的人患有副鼻窦炎，也可以引起副鼻窦的气压伤、疼痛，肺型的气压伤相对而言比较少见； 4、近视、白内障：而高压氧对近视产生影响，甚至导致白内障等情况，一般都是进行上百次高压氧治疗后才会出现。

高压氧治疗的时间并不固定，通常在1.5-2个小时。高压氧治疗的时间受很多因素影响，比如氧舱的类型。常见的主要是纯氧舱和空气舱，现在多以空气舱为主，但还是有比较小的婴儿会用婴儿舱，即纯氧舱治疗，可以根据孩子的月龄调整治疗压力，包括吸氧时间。 特殊的疾病高压氧治疗时需要的压力比较高，所以治疗时间会比较长。空气舱的常规治疗采用的方案大多数是1.6-2个大气压，常规的治疗时间为1.5-2小时不等，一般可能会有15-25分钟的加压时间，有60分钟左右的吸氧时间，还有可能有25-35分钟左右的减压时间。

在高压氧舱内不管吸气或呼气，都主张正常呼吸。吸气的时候可能部分病人会觉得有点阻力，可以稍微用一点力，呼气时正常呼出即可。 很多病人进了高压氧舱特别大口地吸气、呼气，实际上并不主张这样做，因为氧舱内的压力较高，吸进去的氧浓度也较高，足够机体使用。有人检测过病人呼出的气体内氧的含量也非常高，所以不用大口吸气和呼气。而且特别使劲的呼吸容易造成过度通气，即呼吸性碱中毒，可以引起头晕、脸麻、嘴麻、手麻的表现，而且使劲呼吸病人也会比较劳累。因为吸氧要1个小时，如果前期呼吸非常用力，可能导致后期呼吸无力。