核医学科

延安大学咸阳医院核医学科，主要业务分为三部分：放射治疗、核医学检查及治疗、全身热疗。一、放射治疗主要治疗全身恶性肿瘤及部分良性病变。（一）头部病变：脑瘤主要适应症是胶质瘤、转移瘤，胶质瘤手术后易复发多数需要做全脑预防放疗；转移瘤一般为多发病灶，手术及伽玛刀无法一次完成，也需要全脑放疗。血管畸形主要是海绵状血管瘤、动静脉畸形，这两种病变不以占位效应为主，而是慢性出血引起患者各种症状；减少出血，最后不再出血为主要治疗目的，伽玛刀为单次大剂量照射，我们采用多分次小剂量照射即安全副反应又小，同样能达到治疗目的。（二）面颈部肿瘤主要是鼻咽癌及喉癌，放射治疗可作为首选。多数面颈部肿瘤在手术后需要进行放疗预防局部复发和转移。（三）胸部主要为肺癌及食道癌：目前的放疗技术可以治疗任何期别的肺癌，而在临床实际工作中我们治疗的患者绝大多数已是晚期或放弃手术的患者，这在一定程度上影响了放疗的疗效，大多数人对近年来放疗技术的发展缺乏了解。肺癌发展较快，属全身性疾病，应该多学科综合治疗才能提高疗效。食管癌放射治疗疗效显著，近年来采用放化疗同步，其5年生存率较以前有明显提升。（四）腹部主要适应症为胰腺癌、肝癌、胆管癌等：腹部肿瘤曾是放疗的盲区，现在由于采用CT、MR等先进设备进行精确定位，上述肿瘤成为放射治疗极佳适应症。上述肿瘤手术难度大，危险性高，切除率低；大家在遇到这类患者的时候不妨考虑一下放射治疗，也许你就挽救了一个人的生命。（五）妇科：主要适应症宫颈癌，乳腺癌。放射治疗在宫颈癌术后，及中晚期肿瘤治疗中具有不可替代作用，近年来研究证实同步放化疗可提高疗效。乳腺癌术后放疗对预防胸壁复发，腋窝及锁骨上淋巴结转移具有重要作用。二、核医学（ECT）（一）主要检查项目有骨扫描、肾脏扫描、甲状腺扫描、心肌灌注、脑血流灌注等。核医学科目前每周三次聘请第四军医大学唐都医院核医学科教授阅片会诊，把握医疗质量。结合我院实际情况，他们开展腺苷负荷心肌显像，脑血流灌注可以在疗效评估方面给大家提供参考。（二）核素治疗：碘131甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺癌治疗，锶89多发骨转移瘤治疗。三、全身热疗全身热疗起源比较早，奥地利医生Jauregg还因为利用热疗治疗疾病而获得1927年诺贝尔医学及生理学奖。其与超声刀（海扶刀）、射频等局部热疗不同，其适应症更广，安全性更高。全身恶性肿瘤均可进行放疗、化疗联合热疗。具有增强敏感性、降低副反应、提高疗效等作用。