陕西省核工业二一五医院

彩色超声因为医院等级和检查项目不一样，收费标准不一样。三级医院常规腹部，泌尿系统，妇科，胸腔90元，常规普通产科115元，浅表器官如甲状腺，乳腺，体表包块等80元，心脏彩色多普勒超声200元，血管起步价140元，每增加一根血管加20元，如双下肢静脉400元，双下肢动脉500元，双下肢动静脉880元，内瘘血管检查150元，穿刺起步价150元，每增加半小时加50元。

磁共振T2信号灶最常见诊断是炎症，炎症引起的的膝关节磁共振检查显示T2信号明显比周围组织增强，而对于膝盖的炎症，大部分属于骨关节炎，需要结合相关化验指标，进行正规的局部消炎治疗。在抗感染治疗期间，另外还要合理地安排生活，避免各种容易造成骨关节炎发病的不良因素，更要学会正确的运动、锻炼的方法，还有治疗期间尽量少站立及行走，禁止奔跑，注意保暖。

做常规的腹部超声一般不需要憋尿，只需要空腹即可。做泌尿系超声时需要憋尿，适度充盈就可以，不需要太多。妇科超声时需要憋尿，尽量多一点，大约500毫升左右，一般矿泉水喝2-3瓶，可以显示清楚宫颈和子宫底部。另外做阑尾超声时也需要适当憋一点尿，不需要太多，有尿意就行。怀孕女性早期三个月内做检查时也需要适当憋尿，大约300毫升。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位54岁男性患者在高处坠落后出现右髋部疼痛，伴活动受限3小时。入院后经过一系列检查，判断为右侧股骨粗隆下病理性骨折，同时发现患者右侧股骨近端骨纤维异常增殖症，也就是骨纤维结构不良。患者经手术配合药物治疗，1年后随访骨折愈合，骨折线消失，病灶处未见复发。 【基本信息】男、54岁 【疾病类型】骨纤维结构不良，以及右侧股骨粗隆下病理性骨折 【就诊医院】陕西省核工业二一五医院 【就诊时间】2019年1月 【治疗方案】药物治疗(甘露醇注射液、双氯芬酸钠缓释胶囊)+手术治疗(右侧股骨粗隆下病理性骨折病灶刮除、取髂骨植骨术、切开复位钢板内固定术) 【治疗周期】住院治疗2周，术后1个月门诊复查 【治疗效果】骨折愈合，骨折线消失，病灶处未见复发 一、初次面诊 患者以高处坠落伤致右髋部疼痛伴活动受限3小时为主诉入院，入院后查体发现右下肢外展、外旋、短缩畸形改变，右髋肿胀明显，可见少量皮下淤血性改变，右髋部压痛及叩击痛阳性。患者右髋部活动受限，踝关节及膝关节活动尚可，足背动脉搏动尚可，末梢血运正常，感觉功能未见明显异常。经过其他辅助检查，包括X线、CT，诊断为右侧股骨粗隆下病理性骨折，以及骨纤维异常增殖症（骨纤维结构不良）。 X线检查 CT检查 二、治疗经过 患者入院后积极完善检查，给予甘露醇注射液消肿，双氯芬酸钠缓释胶囊止痛，排除手术禁忌证后，择期行右侧股骨粗隆下病理性骨折病灶刮除，取髂骨植骨术，切开复位钢板内固定术。术中彻底刮除病灶，可见大量异常病变纤维增殖物，病灶处骨质变薄，局部突起改变，随后取双侧髂骨充分填塞于股骨空腔处，复位骨折端，植入股骨近端锁定钢板，透视可见位置良好。术后影像学检查显示骨折复位良好，内固定物位置良好，病灶处彻底刮除植骨改变。 （术后第2天X线检查：骨折复位及钢板位置良好，病灶处彻底刮除植骨改变） 三、治疗效果 患者手术顺利，术后给予加强营养，预防术后伤口感染等并发症。术前患者因骨折，右髋部疼痛明显，肢体不能活动，不能翻身，严重影响日常生活，通过手术治疗，骨折端稳定，术后肢体活动时疼痛明显减轻，仅有术后伤口疼痛。术后第1天患者可坐起吃饭，可被动行患侧肢体屈伸功能锻炼、翻身。术后1周患者可主动行患侧肢体功能锻炼，可坐轮椅外出，住院治疗2周，伤口愈合良好，拆除伤口缝线，患者出院，建议其定期来院复查。术后1年复查，影像学检查显示骨折已愈合，骨折线消失，病灶处未见复发。 （术后1年X线复查：骨折已愈合，骨折线消失，病灶处未见复发） 四、注意事项 很高兴患者经过治疗疼痛得到缓解，但出院后患者术后1个月要来院复查X线。虽然患者可扶拐下地走动，但患侧肢体不能着地，以免骨折再次移位或钢板螺钉断裂。术后3月复查X线，患者可扶拐逐渐下地负重锻炼，但是不建议负重干活。术后6个月复查X线，患者已恢复正常生活行走，可恢复部分体力劳动。术后1年复查X线，患者恢复正常生活，回归正常劳动。术后定期复查X线检查，可动态观察病变是否复发以及骨折愈合情况，根据骨折愈合情况，决定患者是否下地进行功能锻炼。 五、个人感悟 骨纤维异常增殖症，也称骨纤维结构不良，是一种以骨纤维组织增生、变性，成为幼稚的交织骨为特征的良性疾病，常见于10-30岁年龄段，也有50岁以上患者，尚无明确病因。常见的临床表现为局部畸形、疼痛，在早期通常无明显不适症状，随着病情进展，局部可出现酸胀或轻度疼痛，本例患者是因骨折等原因拍摄X线片才被发现。对于病灶范围较大、骨折风险极大的患者，建议尽早手术治疗。对于病变较小或无症状患者，可继续观察，暂不行手术治疗。但本病治疗后有复发可能，故术后应定期复查。

三维超声主要是排除和筛查胎儿系统畸形，做好优生优育工作。三维超声因为目地不同，检查孕周也不一样。11至13周加6天主要是检查胎儿颈项透明层(NT)厚度和早期的一个排畸，NT增厚，胎儿患染色体异常和心血管异常的风险增加。错过了检查NT的时间，14周后可以做NF(颈部皮肤邹褶厚度)的检查，意义和NT差不多。21至23周是大排畸检查，也就是通常说的系统超声检查时间，通过胎儿神经系统，泌尿系统，骨骼系统等检查排除六大畸形和一些复杂的明显畸形。26至28周进行三维的胎儿心脏系统筛查，排除宝宝心脏方面的复杂畸形和明显异常，但不能完全排除房间隔缺损和室间隔缺损。所以综上，胎儿孕期一般至少坐三次三维超声。

螺旋CT现在已经在各大中小型医院广范的使用诊断仪器，螺旋CT的排数不同，以及医院的等级不同，检查费用也是不同的，具体要去就诊医院咨询。64排128层螺旋CT主要是做心脏方面的检查，可以比较全面的了解心脏血管的具体情况，对冠心病的诊断有所帮助。128层的要在1000-2000元左右。

不同地区，不同级别的医院、不同部位的收费也不完全相同。一般来说，物价局规定三级医院的常规CT项目如下：头颅、胸部、腹部等普通CT的费用为260元左右，CT在以上部位的需要增强时，费用在600元左右；腰椎CT检查费用为300元左右。有研究数据指出做一次CT检查所接受的X线剂量，是做一次X线检查50倍，所以无论CT费用多少，一定要在必要时再进行检查。

单纯的做x光胸透的话，费用大概在50-100元左右。具体的费用还需要到当地的医院去进行详细的咨询，因为每个地区的消费水平不同，而且医院的级别也不同，所以医院的收费标准也是有一些差异的，这样都会导致做检查时的费用有所不同。但此项检查在医保和农合疗的报销范围之内，它主要用于大批量的体检工作，操作简单，灵活性强，不足之处，就是不能留下影像的原始资料。

这两个成像原理是不一样的，磁共振成像是一种电磁波，是通过射频捕捉体内的H质子的活动，没有任何的损伤，CT是通过X射线，穿透身体产生的图像会引起放射线的损伤。实际上就是核磁没有射线的一个危害，但是核磁它是利用人体和磁场的一个关系来成像，它的影响因素会多一些，核磁的信号比较丰富，对疾病的诊断，提供的信息更多一些。

显影剂检查有一定的不良反应主要是过敏性反应，如胃肠道的恶心，呕吐，有些人还会出现荨麻疹，颜面四肢水肿，胸闷，血压下降，休克，甚至死亡。因此在做显影之前，要求必须做过敏试验，同时对有过敏史反应的病人，一般不建议做显影检查。另外在做显影结束以后，必须观察15分钟以上才能拔出留置针，以防有不良现象发生，耽搁抢救的时间。正常情况下的正常患者，一般过敏反应很少，显影结束后大量喝水，24小时以后，显影剂都能顺利排出体外，不必担心。

磁共振血管成像是利用磁共振独特的流空效应，针对心脏的血管所检查的一种成像方法，是一种无创的不需要擦管的检查，在临床目前非常常用，可以检查心脏冠脉有无狭窄，有无闭塞，有无斑块和血栓。利用磁共振血管成像可以明确心脏冠状动脉的狭窄程度及部位，以达到诊断疾病的目的，临床怀疑冠心病的患者建议做心脏的磁共振检查及血管成像，了解患者的心脏及血管的供血情况。

胸透检查是临床最普通的检查项目，它的操作也很简单，患者站在机器前面，机器就会读取数据。根据人体组织有密度和厚度的差别，当X线通过人体不同组织时，X线被吸收的程度不同，就会形成黑白对比不同的影像。一般情况下，做完胸透之后可以马上出结果，时间在10分钟左右。如果是全身体检，一般体检中心会和其它检查结果一起出来后发送给患者。

CT检查有三种方法，常规平扫、增强扫描、造影扫描。最常用的就是平扫，当医生给病人开了CT检查时，医生会引导病人到检查床上进行检查，CT扫描的时间非常短，病人自己是没有任何感觉，检查完了以后就可以等待结果或者先回病房。它的特点是：1、密度分辨力高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。3、克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。