消化内科

南通市第二人民医院消化内科是南通市临床重点专科，创建于1995年，目前核定床位45张，消化内科接诊病人约8000人次/年，住院病人约1000人次/年。目前拥有高级职称医师4人，博士1人，研究生2人。常规开展各种消化系疾病的诊治。经过20多年的发展，消化内科已经形成以“内镜微创诊治消化系疾病”的诊疗特色。目前消化内科启用的内镜中心近千平米，布局合理，设施齐全，堪称“高大上”。内镜中心拥有奥林巴斯、富士、潘泰克斯胃肠镜、超细胃镜及十二指肠镜、ERCP专用X光机、德国爱尔博高频电刀等.开展项目包括常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，C13、C14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，经鼻超细胃镜肠内营养管置入，内镜下食管狭窄扩张、支架置入，消化道异物取出术，食管胃底静脉曲张破裂出血的硬化剂、套扎治疗，内镜逆行胰胆管造影及支架置入、结石取出术，开展消化系疾病介入治疗，经皮肝动脉栓塞化疗治疗肝癌，食管癌内镜下支架置入治疗食管狭窄及内镜引导性光动力治疗等消化系肿瘤。胆石症相信大家对之均不陌生，其常常并发胆总管结石、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎等严重疾病，常需要手术治疗，即使做了手术，还可能再发生胆总管结石，甚至再发胰腺炎，而且胆总管切开术需在腹部留置一根T管引流一月以上，也带来了更大的痛苦。那么有没有一种方法可以针对这些严重胆道疾病进行有效的治疗而不需要外科开刀呢？ERCP术应时而生。ERCP术全称“内镜逆行胰胆管造影术”，是将十二指肠镜插入到十二指肠降部，在内镜直视下将导管、导丝插入十二指肠乳头，进入胆总管，在X线透视下造影观察胆总管病变，找到其中的结石、肿瘤等疾病，再通过实施十二指肠乳头的切开、扩张术，借助网篮、球囊等工具取出结石，对于较大结石，常规方法无法取出，我们可以通过碎石器碎石成较小结石后再逐个取出。对于胆囊结石合并有胆总管结石的病人，我们可以先通过ERCP术取出胆管结石，再通过外科腹腔镜下切除胆囊，这样就可以避免外科传统开腹手术，避免放置T管引流，这就是我们的双镜联合治疗胆道结石病，具有创伤小、并发症少、恢复快的优势。对于急性梗阻化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，ERCP术引流胆汁和胰液、减轻胆胰管内压力立竿见影。对于胆管、胰腺的恶性肿瘤，当病人出现阻塞性黄疸或肿瘤较大、发生转移等无法手术切除的情况下，我们可以通过ERCP技术，在胆总管放置支架引流胆汁，解除黄疸，缓解病痛。我科现已开展ERCP治疗技术5年余，技术成熟，经验丰富，并发症少，成功率高，获得广大病员的好评。现代社会肿瘤疾病高发，胃肠道肿瘤的发病逐年升高，而胃肠道肿瘤的发病则是一个渐变的过程，常见发生路径为增生型息肉→腺瘤型息肉→不典型增生→癌，一旦发生癌变则不可逆转。因此我们有必要将病变消灭在息肉癌变的萌芽状态。对于年龄在40岁以上，有消化道不适症状、消化道息肉及肿瘤家族史的人群，我们建议例行胃肠镜检查，达到早诊早治的目的。目前上海、北京等大中型城市已常规开展胃肠镜体检。发现胃肠道息肉后，我们即可借助内镜技术行内镜下摘除，消除肿瘤隐患，恢复健康。我们科常规开展无痛胃肠镜检查、内镜下胃肠道息肉的高频电摘除、氩气刀治疗、尼龙绳结扎术，对早期胃肠道肿瘤我们通过内镜下黏膜切除等方法，将病变的肿瘤切除，对于无法手术的病人，我们可以通过胃肠镜在狭窄梗阻的部位放置支架，改善消化道梗阻症状，缓解病情。我们治疗经验丰富，效果确切，无严重并发症发生。中国肝炎高发，肝硬化常见，其并发症食管胃底静脉曲张则是威胁肝硬化病人的严重病变，病人可在反复呕血、血便后发生休克，甚至死亡。借助于胃镜，我们可以找到破裂出血的食管胃底静脉，并通过内镜对之进行套扎、注射硬化剂或组织胶，达到止血的目的，挽救生命，并可通过多次内镜下治疗达到消除曲张静脉的目的，避免反复出血，使患者恢复健康，回归社会。肝硬化的另一严重并发症则是令人胆寒的肝癌，外科手术为主要根治手段，而很多患者则因为肿瘤较大、肝硬化严重等原因，无法手术治疗，此时不得不提我们消化内科又一传统而精湛的技术——肝动脉插管栓塞化疗术。我们在X线透视下将一根细导管插入到肝癌供血血管，通过导管注入栓塞剂和化疗药物，引起肿瘤组织的缺血坏死。同时抗癌药物在肿瘤局部发挥持续的抗肿瘤作用。该方法副作用小，疗效确切，给那些无法外科手术的患者带来了福音。我科开展该技术近20年，安全有效地诊治了400余病患，救治过数例肝癌急性破裂出血的病例，成功挽救了生命。现代科技的发展日新月异，消化内镜的治疗方兴未艾，我们每一个消化内科医生更是面临着伟大的使命，在消化内镜诊治的道路上披荆斩棘，奋勇前进。我们的团队在消化病诊治及消化内镜诊治的道路上，必将“镜”无止境，开创我院消化内科更美好的明天。