肝胆科

榆林市中医医院肝胆科（肝胆病科）为国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家感染病中医药防治基地、陕西省重点学科以及陕西省重点专科、榆林市中西医结合肝病学会会长单位。2021年5月8日，李佃贵国医大师工作室、肝胆脾胃病医院正式揭牌。病区现有床位40张。设有全国名老中医药专家传承工作室1间、杭氏中医流派传承工作室1间。现有医护人员30人，其中省级名老中医2人，市级名中医3人，有高级职称7人，研究生7人，国家和省级名老中医药专家学术经验继承指导老师2人，继承人5人。科室把慢性乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、淤胆性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、胆囊炎、胆结石以及慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎的治疗作为主要硏究方向，突出中医特色优势，肝胆病中西医诊疗水平处于省内领先地位。科室除了积极开展脐火疗法、中药直肠滴入、穴位注射、中药敷贴等中医适宜技术外，还全面开展肝纤维化无创扫描、腹水超滤浓缩回输术、人工肝、肝脏穿刺术、內镜下早癌筛查、高灵敏病毒检测、经皮肝穿刺胆道引流术、肝动脉化疗栓塞术、肝癌射频消融术、经颈静脉肝内门体分流术、食道及胆道支架置入术等西医诊疗手段；其中腹水超滤浓缩回输术、肝纤维化无创扫描、人工肝及高灵敏病毒检测填补市內肝病诊疗领域多项空白。并从多年的临床经验中，自制总结了肝胆病系列方药，在临床工作中取得的良好效果。中医特色疗法1、隔物灸（脐火疗法）脐火疗法是隔物灸中的一种隔药饼灸法，具有祛除湿邪、温健脾阳、扶正固本、行气活血等特点。脐火疗法以火热直温神阙穴，利用热力透过不同性味的中药透入脐静脉进入肝内，并对腹膜、脏器的神经分支引起反射性作用，起到保肝护肾、调理脏腑功能，同时也起到排水、理气、通调水道的作用。2、中药竹罐疗法中药竹罐疗法是先将竹罐放入药锅内煮沸，然后将患处的皮肤划破一点，把竹罐从药锅内捞出，趁热拔在患处，竹罐内的水蒸汽温度降低后凝结成水，就产生很强的负压，通过药力、热力和竹罐的吸力将患处的瘀血顺利地排出来，使气血畅通，消除病痛。3、中药直肠滴入治疗中药直肠滴入是指在中医理论指导下，根据肝病患者病机特点，辨证组成特色中药制剂，放置适宜温度后直肠缓慢滴注，达到治疗疾病的方法。是中医疗法中的重要措施之一。4、中药保留灌肠中药保留灌肠将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，以达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒为目的的一种技术操作。5、中药涂擦治疗中药涂擦是将中药制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂搽于体表治疗部位，再加以酒精成分帮助渗透，使中药的药物作用既能作用于体表，又能作用于体内以达到通经活络，活血化瘀等治疗的一种中医外治法。6、中药穴位注射中药穴位注射是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理作用，选用相应的腧穴和药物，将药液注入腧穴内，以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用，它能起到药物和穴位刺激的双重作用。使用的药物剂量较小，作用快，具有安全、简便、治疗时间短、见效快等优点。7、耳穴埋豆采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位点，通过经络传导，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，达到治疗疾病的一种操作方法。8、穴位贴敷穴位贴敷疗法是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用蜂蜜调成膏状，以6cm×6cm膏药布制成敷贴，再直接贴敷穴位，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。通过穴位刺激和药物渗透吸收的双重作用，可达到调整人体脏腑功能、活血通络、扶助正气、祛除实邪的目的。西医诊疗手段1、肝纤维化无创扫描肝纤维化无创扫描可以诊断和鉴别肝病患者所处的状态，广泛应用于慢性肝病纤维化程度的确认以及对肝硬化并发症的预测，肝移植患者的术后随访，对抗病毒疗效的跟踪评估都有重大意义。2、腹水超滤浓缩回输术腹水超滤浓缩回输术能够滤去多余的腹水、部分电解质、内毒素等，将对人体有用的白蛋白、巨噬细胞、补体等物质浓缩，并根据临床需要，回输腹腔或静脉，其适应症广、不良反应小、治疗效果显著。3、人工肝治疗（血浆置换、胆红素吸附、血液滤过）人工肝治疗可有效的解决肝细胞大量坏死，肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积蓄、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等；纠正肝肾综合症的水电解质紊乱；部分替代肝脏功能，改善症状，帮助病人渡过危险期，为进一步临床治疗赢得宝贵时间。4、内镜早癌筛查奥林巴斯CV-290内窥镜有“新一代NBI(窄带成像)、光学数字化、超高清内镜画质”等三大特点，可以提供清晰准确的病患部位成像，帮助医生准确、迅速地发现病灶，提高消化道早癌及癌前病变的诊断率。5、B超引导下经皮肝穿刺活检术B超引导下经皮肝穿刺活检术是在B超下定位，确定穿刺位置、深度、方向，局部麻醉后，经过皮肤将活检针刺入肝脏组织中，通过穿刺所得的少量肝组织进行病理学检查，是诊断肝病的一项微创性检查方法。其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值。6、胶囊内镜检查胶囊内镜具有体积小、重量轻、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点。患者像服药一样，将智能胶囊用清水吞下后，它随着消化道的运动，沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进，同时对途经的腔段连续摄像，并以无线信号方式传输到体外携带的图像记录仪进行存储记录。医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像，从而做出诊断。