
重症医学科
科室介绍
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南通市通州区人民医院重症医学科(ICU)成立于2006年初,通过不断的创新、提高,各方面得到迅速发展,2014年成为南通市临床重点专科,2017年成为南通市临床重点学科,2019年成为江苏省重症医学专科联盟理事单位。ICU现有专科医师12名,其中主任医师2人,副主任医师1人(医学博士),主治医师7人(医学硕士4人),学科带头人为南通市医学会重症医学分会副主任委员,1人为南通市重症医学分会青年委员。所有医师均参加由中华医学会组办的重症医学专科资质培训(5C)并获证书;护理人员45人,其中,主管护师7人,本科学历92%,专科护士4人。所有医护人员均能熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握高级心肺复苏技能,实行资格、技术能力准入并严格执行制度与规范。科室人员相继在北京、上海、南京、南通等三甲医院进修学习。ICU目前建筑面积达2200m2,床位26张,布局合理,与急诊室、手术室、“五大中心”有无障碍通道;先后投入各种设备、设施1000余万元,设备、设施配置齐全,符合三级医院建设规范要求;医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求,有医院感染监控信息化管理系统;检验、影像等医技检查信息有信息系统及时传递,方便救治。制定并逐步完善了重症医学科工作制度、工作人员岗位职责、各项技术规范及操作规程、患者出、入科标准,对危重病患者实行APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)、MODS(多脏器功能障碍评分)、SOFA(全身性感染相关性器官功能衰竭评分)、RAMSAY(镇静深度评分)等危重程度评分系统;积极实行多学科合作、联合查房会诊,使急危重患者得到更好的专科诊断与治疗;近年来不断深化学习和强势执行各项医疗核心制度,有质量控制小组对每项制度的临床落实情况进行定期检查、总结并用PDCA方法作出持续改进。对照三级医院要求,重症医学科在科研与技术创新方面不断努力,克服困难,开展了多项常规技术和重点技术,覆盖病情监测、治疗、重症康复等方面,保证了急危重患者的有效救治;积极开展科研活动,开展南通市及通州区课题20项,获市级新技术引进二等奖2次,区级科技进步三等奖3次,发表SCI文章2篇,发表中华系列论文7篇,发表其他国家级论文50余篇。科室实行以“患者安全”为中心的医疗质量管理,认真学习并落实十八项医疗核心制度,严格执行合理检查、合理用药、合理治疗和规范收费,深入开展优质护理,努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务,增进患者康复,提升患者及家属满意度。科室多次被院部评为先进科室,被南通市妇联授予“巾帼示范岗”称号,被通州区总工会授予“工人先锋号”称号,被共青团通州区委授予“青年文明号”。近年开展的监测和治疗技术:有创动脉压静脉压监测无创心输出量(ICG)监测脉搏指示连续心排量监测(PICCO)呼吸力学监测床旁代谢物(乳酸、胆红素)监测有创颅内压监测心钠肽(ANP)、胱抑素C与急性肾功能损伤监测经皮旋转气管造口术经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)改良纤支镜肺泡灌洗吸痰术(BAL)连续肾替代治疗(CRRT)枸椽酸局部抗凝、阿加曲斑抗凝技术双重血浆分子吸附技术(DPMAS)可视喉镜下气管插管术纤支镜下肺部感染窗判断指导呼吸机序贯脱机有创颅内压测定指导临床治疗CVVH时重型脑外伤患者颅内压的变化B超引导下深静脉置管术经皮氧分压二氧化碳分压监测
科室疾病
科室医生
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季勇
主任医师重症医学科
南通市通州区人民医院
擅长:救治各种急危重病人,重病监护技术娴熟,高血压、心律失常和心力衰竭等疾病诊治经验丰富。
邱艳萍
副主任医师重症医学科
南通市通州区人民医院
擅长:呼吸内科疾病的诊治,尤其是慢性阻塞性肺病急性发作期及重症哮喘的治疗,对重症医学科各种危急症病人的抢救治疗有较深入的研究。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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