肝病科

兰州市第二人民医院肝病科设有肝病一科、肝病二科、肝病三科三个科室。一、肝病一科感染病科/肝病一科是甘肃省及兰州市重点学科，兰州市临床医学中心，省级重点专科，全国肝胆病防治技术示范基地，全国人工肝及血液净化技术示范中心，全国感染性疾病重点专科建设单位，与中国人民解放军第302医院、上海华山医院签订技术协作医院。现有床位45张，医护人员20名，其中主任医师1名，副主任医师1名，硕士研究生4名，主治医师2名，医师3名。学科带头人为我省著名肝病专家及感染病专家周渐主任医师。科室1名医师赴丹麦哈维德夫医院研修学习，多名医师赴北京地坛医院、北京佑安医院、解放军302医院、上海华山医院、浙江树兰医院等进修学习深造。在肝病、发热待查、感染病诊治方面积累了丰富的临床经验，治疗水平居全省领先地位。主治各种肝病、发热待查及各种感染性疾病。目前主要收治的肝病患者，包括如甲、乙、丙、丁、戊各型传染性的急慢性病毒性肝炎、EB病毒、巨细胞病毒等嗜肝病毒引起的肝脏损害及药物和酒精引起的肝脏损伤，脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、中毒性肝病等；拥有先进的日本旭化成IQ-21、∑人工肝支持系统、健帆DX-10人工肝支持系统治疗仪，于2001年在省内率先应用人工肝支持系统用于重症肝炎的治疗，对各种原因引起的急、慢性肝衰竭可进行血浆置换、血液透析滤过、血浆吸附等多种人工肝治疗技术，提高了肝衰竭患者的抢救成功率，多次将患者从死亡线上抢救回来，受到了患者的好评。在上消化道出血、腹水等肝硬化合并症处理方面形成了内外科、介入科等多学科（MDT）的治疗体系，如内窥镜下的止血、曲张静脉的硬化套扎治疗，胃冠状静脉的栓塞联合脾动脉部分栓塞、TIPS的介入治疗；针对顽固性腹水患者进行腹水浓缩超滤回输治疗等；在中晚期肝癌患者的治疗上建立了内科、微创相结合的临床诊疗路径，在中西医药物治疗的基础上行肝动脉灌注+化学栓塞治疗，对于小肝癌采用射频消融治疗均取得了良好的临床效果。对黄疸待查、腹水原因待查等各种疑难肝脏疾病的诊断处理积累了丰富的经验，常规开展肝穿刺活检术、腹膜活检术等，大大提高了各种不明原因肝病的诊治水平。于2011年引进了肝脏储备功能分析系统，该系统应用于临床于慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤患者的肝脏储备功能的评估，治疗效果评价。多年来我们始终坚持以“病人为中心”，把社会效益放在第一位，多次获得社会各界的赞扬和肯定。二、肝病二科肝病二科是甘肃省省级重点学科，兰州市重点学科，依托我科设立了兰州市肝病质量控制中心及兰州市肝病临床中心。肝病二科是我省最早开展各种肝病诊断、治疗及预防研究的专业科室，技术力量雄厚，临床经验丰富，检查设备齐全，治疗特色突出。多年来与解放军302医院、第四军医大学唐都医院建立了长期密切的临床、科研协作关系，使我科的业务水平始终处于国内前列。科室目前开放床位40张，有医护人员27名，拥有丰富临床经验的副高级以上专家5名，硕士3名，年门诊量约25000人，住院病人1000余人。学术带头人科主任陈小勇主任医师为全国肝胆病咨询专家，中国中西医结合肝病学会全国委员、中华医学会感染病分会人工肝与肝衰竭学组全国委员，甘肃省医师协会感染病医师分会常务理事，甘肃省中西医结合学会肝胆病委员会常委，甘肃省抗癌协会肝癌委员会委员、兰州市肝病学会副主任委员、《世界华人消化杂志》、《中西医结合肝病杂志》编委，近年来主持参与完成课题5项，荣获市科技进步一等奖、二等奖，省科技进步三等奖，发表论文十数篇，获“金城模范医师"称号科副主任闫雪华主任医师为全国肝胆病咨询专家，中国中西医结合学会肝病委员会青年委员，中华医学会甘肃省感染病分会肝炎学组副组长，在省内具有较高的学术地位与影响力，主持参予科研5项，发表论文十数篇，荣获“优秀青年医师"称号。肝病二科多年来致力于慢性肝病及其并发症，尤其是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治，可开展各项肝炎、肝硬化、肝癌、疑难肝病的诊治以及阻断乙肝母婴垂直传播。由肝病二科牵头，联合肝胆外科、消化科、介入影像科，成立了肝硬化门脉高压症、肝癌多学科协作组，形成了慢性肝炎－肝硬化－肝脏肿瘤为一体的临床综合预防诊治体系，开展的肝癌早期诊断的基因检测，达到国内较高水平，己被列为全国肝癌MDT综合诊治协作单位；对肝硬化合并上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、腹腔感染、脾功能亢进等严重并发症的处理建立了合理的途径；对各类黄疸、腹水的鉴别、治疗积累了丰富的临床经验。肝病二科在省内最早开展了各型肝炎病毒分型及HBV-DNA、HCV-RNA的定性、定量检测及HBV病毒变异株、HCV基因分型的检测及肝纤维化、肿瘤学标志物等相关项目的检测；最早开展自体腹水浓缩回输术，对治疗顽固性腹水、肝肾综合征等开辟了途径；最早开展的组合型多种人工肝支持系统，在重型肝炎、肝衰竭及高黄疸患者的治疗方面取得明显疗效，年治疗患者省内最多；开展的肝脏穿刺活检术提高了肝炎诊断及疑难肝病诊断的准确性。肝病二科针对肝硬化严重并发症如门脉高压、上消化道出血、脾功能亢进等，采用独特的“双体”疗法，结合内镜下硬化+套扎+栓塞“三联”治疗术，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），有效防止和减少了上消化道出血，提高患者生存质量，降低患者死亡率；针对肝癌患者，制定了分期、分步骤治疗的方案、通过射频消融、TACE等介入治疗，缓解了临床症状，消除了血性腹水，有效控制了癌症发展，明显延长了患者生命，改善了生活质量。肝病二科全体成员将继续奋斗，努力将我院肝病学科建设成为全省乃至全国一流的重点学科项目。三、肝病三科兰州市第二人民医院感染科/肝病三科系国家临床重点专科建设单位、甘肃省及兰州市重点学科、兰州市优秀医师团队。科室目前拥有床位50张。设重症监护室1间、人工肝治疗室1间、中医理疗室1间。全科医护共22名，医生8名，护理人员14人，硕士研究生4名，高级职称人员5名，其中有2名二级主任医师。硬件设备有多模式人工肝治疗仪、肝病治疗仪、肝脏储备功能检测仪、肝脏瞬时弹性测定仪、E超、腹水浓缩回输治疗仪、中医定向透药治疗仪等。科室目前主要收治病种包括病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、药物毒物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、各种发热待查、布氏菌病、新型冠状病毒肺炎、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎、急性细菌性痢疾、脓毒症、重症感染及复杂疑难危重症患者。由我院感染性疾病科牵头，联合肝胆外科、消化科、介入科，成立了多学科协作组，形成了慢性肝炎－肝硬化－肝脏肿瘤为一体的临床预防诊治体系；对各期肝病的诊治建立了合理的治疗途径。对各类黄疸、腹水的鉴别、治疗构建了综合会诊平台。针对我国乙型肝炎流行特点，开展了乙肝母婴阻断、乙肝临床治愈、骨肾关爱门诊；针对肝癌患者，开展了分期、分步骤治疗，射频消融、肝动脉化疗栓塞（TACE）、HAIC联合手术及分子靶向药物、免疫治疗；针对肝硬化顽固性腹水常规开展腹水超滤浓缩回输术、腹腔灌洗术等；省内首创开展组合型多模式人工肝支持系统，治疗晚期肝病、急、慢性肝衰竭及高黄疸；针对肝硬化门脉高压在多学科协作下实现门静脉高压个体化、精准化、全程化管理的有效手段。开展了内镜下硬化+套扎+栓塞“三联”治疗术，胃冠术静脉栓塞+脾部分栓塞的“双介入”治疗术，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），肝静脉压力梯度测定术（HVPG），下腔静脉球囊扩张术等多种介入治疗；为满足患者需求和临床诊疗的要求，常规开展超声引导下肝穿刺活检及经颈静脉肝穿刺活检术，并联合肝脏病理、基因测序等，加强疑难肝病的多学科会诊，在疑难肝病的诊治方面居省内领先水平。科室长年邀请国家级重点学科、全军感染病诊疗中心-空军军医大学(第四军医大学)唐都医院传染科教授-聂青和主任医师，西安交通大学第一附属医院何英利主任医师定期进行教学查房，指导讨论疑难危重患者诊疗方案。并与北京佑安医院、北京地坛医院、复旦大学附属华山医院、上海东方肝胆医院、南京市第二医院资深专家定期交流学习。并开设有远程会诊中心，随时可线上进行感染性疾病、疑难肝脏疾病、发热待查等病例远程会诊，大大提高了我科的诊疗水平。多年来我们始终坚持“以患者为中心”，把社会效益放在第一位，多次获得社会各界的赞扬和肯定，在兰州市及周边地区、本专业范围内享有很高的声誉和一定的影响力。并长年担任甘肃省中医药大学、西北民族大学、甘肃卫生职业学院等高等医学类院校的实习带教工作。在做好临床工作的同时，积极开展临床与基础科研项目，参与完成多项全国子课题研究、甘肃省、兰州市科技局科研项目，并获得多项团体与个人奖励。