骨科

陇南市第一人民医院骨科分为骨一科、骨二科、骨三科。骨一科陇南市第一人民医院50年代建院之初即在外科形成了骨科专业组，1981年独立建科。经过两代人的努力，三十余年的发展，目前骨科有固定床位162张。其中骨一科有54张床位，工作人员25人；其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医1人，主管护师4人。科室技术力量雄厚，人才队伍梯队合理。年收治病人1千余人次，手术近千台次。1980年代骨科开展了前臂逆行皮瓣移位治疗手部软组织缺损，双V－Y皮瓣矫正手指屈曲挛缩，脊拄结核手术治疗，以及带肌蒂骨块移植内固定治疗股骨颈骨折等手术，取得了良好的疗效。1990年代骨科发展较快，骨科在业务技术、科研、教学都有了长足进步，并于1998年被定为陇南地区医疗卫生重点学科。开展了吻合血管的肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，改良salter骨盆截骨治疗先天髋关节脱位，胫骨上骨骺截骨延长治疗下肢短缩畸形，人工股骨头置换，Steffee钢板、Dike钉，闭合复位治疗股骨颈骨折，外固定架治疗四肢骨折，以及腰椎间盘突出症的手术治疗，腰椎滑脱的手术治疗，腰椎管狭窄症的手术治疗，椎管内肿瘤的手术治疗，四肢骨及软组织肿瘤的手术治疗，先天性马蹄内翻足的手术矫形等一大批难度高，技术新的手术。其中50余项填补了区内空白，20余项达到省内先进水平。进入二十一世纪骨科的发展更加迅速，医院为科室购置了大量专用设备：有关节镜，臭氧治疗仪，骨科专用C型臂X线机，脊柱手术托架，骨科专用电钻，多功能电刀，颈椎牵引器，石膏专用床，多功能心电监护仪，各种牵引设备以及各种内、外固定器的专用配套器械等数十套（台）。开展的手术有颈椎骨折并脊髓损伤的椎板减压、前路减压锥体间植骨融合内固定，外固定架在三关节融合中的应用，带斜孔外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折，外固定加有限内固定治疗股骨髁部粉碎骨折，双角角度钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，带锁髓内钉治疗四肢干骨折，单臂外固定架治疗桡骨下端粉碎性骨折，人工全髋关节置换，人工全膝关节置换，人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折，AF系统治疗腰椎骨折并脊髓损伤，RF钉治疗腰椎滑脱症，钉棒系统治疗脊柱骨折合并脊髓损伤，腰椎间盘摘除后路椎体间植骨融合，颈椎病椎间盘切除椎体间植骨融合，复杂骨盆骨折切开复位内固定，复杂髋臼骨折内固定，椎间盘突出臭氧消融，膝关节镜下半月板整形、关节软骨整形，以及各种转移皮瓣治疗软组织缺损等数十项新技术。近年来，骨一科紧盯国内骨科新技术的发展方向，在骨科微创手术方面奋起直追，开展了关节镜下的多种手术技术，脊柱微创通道技术手术，椎体成形术（PVP及PKP手术），前路微创髋关节置换术（DAMIS手术）等国内前沿技术。三十余年来骨科在科研及学术论文发表方面取得了丰硕成果，获市级科技进步奖二等奖7项，三等奖10项。还有3个项目通过了市级科技成果鉴定。近年来，在国家级专业期刊上发表本专业论文17篇，在省级期刊上发表本专业论22篇。每年都有多人次参加全国性学术会议，并在会议上有学术论文交流。2015年由我院骨科牵头成立了陇南市医学会骨科专业委员会。2018年陇南市骨科质量控制中心挂靠在我院骨科。1998年骨科被定为陇南地区医疗卫生重点学科。2000年骨科被共青团省委授予"青年文明号"先进集体。2002年骨科成功举办了甘肃省继续医学教育项目《骨科实用技术学习班》。2004年与兰州医学院骨科研究所在我院骨科成立“兰州医学院骨科研究所陇南分所”。2011年骨科被甘肃省卫生厅确定为“甘肃省重点学科建设单位”，2019年被评为“甘肃省省级医疗卫生重点学科”。2003年骨科学术技术带头人闫晓光获“甘肃省青年学术带头人”称号，2005年骨科主任杜敏获陇南市“2255创新人才”学术技术带头人称号。2005年骨科被省卫生厅授予“全省优秀护理服务集体”称号。2008年骨科在“5.12”大地震做出了重要贡献被全国总工会授予“工人先锋号”荣誉称号。科主任杜敏2015年被省委、省政府授予“甘肃省优秀专家”称号，2016年人选享受“国务院特殊津贴”专家，2019年入选享受“甘肃高层次专业技术人才津贴”专家同时获“甘肃省重点学科带头人”称号。骨一科经常接收基层医院的进修生，还担负着甘肃医学院、省中医学校、市卫校、县卫校的临床教学任务，每年为社会培养数十名卫生人才，为全区基层医院培养骨科骨干，对推动全区基层医院骨科的发展做出了重要的贡献。现在骨一科全体医护人员正以饱满的工作热情，在党的十九大精神指引下，在市委“433”发展战略的引导下，在院党委和院领导班子的带领下，决心以一流的技术、一流的精神面貌，为病人提供满意、便捷、优质的服务。骨二科2009年5月以医院科室建设发展为契机，在我院原有骨科基础上成立了骨二科；我科是以创伤骨科、脊柱外科、小儿骨科、矫形及髋膝关节置换为中心的专业科室。目前开放床位54张，工作人员22人；其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师1人，其中硕士研究生1人；护理人员方面：副主任护师1人，主管护师1人，护师7人，护士5人；我科是医院“优质护理服务示范病房”。并积极相应科主任号召，建立了“无红包”科室，杜绝医护人员收受红包，11年来拒收红包金额已达数万。科室技术力量雄厚，人才济济，骨二科全体医护人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念，在努力提高技术水平的同时，还不断扩大业务范围。科室成立11年的时间中，通过不断探索和努力，科室已在创伤急救、关节置换、小儿骨科中积累了较为丰富的临床经验，现已发展成为我院骨干科室之一。诊疗优势：骨二科近年来在科主任的带领下开展了骨盆骨折切开复位内固定术、肩胛骨骨折切开内固定术、胸腰椎骨折后路切开椎板减压钉棒系统内固定术、前路微创全髋/半髋置换术、人工膝关节表面置换术、腰椎椎间盘突出髓核摘除术、股骨转子间粉碎性骨折闭合复位PFNA（交锁防旋型髓内钉）内固定手术，股骨/胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定手术、胫骨干骨折微创经皮钢板内固定术；开展了复杂、感染创面及大面积皮肤缺损游离皮片移植术+带蒂皮瓣旋转移植术；同时开展了骶管囊肿切除、骨纤维异常增殖症病灶清除、半月板囊肿切除、骨良性肿瘤切除、关节及脊柱结核病灶清除、腹部巨大寒性脓肿清除等手术治疗以及骨科矫形术。建科十余年来，已参与抢救严重创伤病人近百例，面对严重肢体毁损伤、严重失血性休克的濒临死亡的患者，全科上下紧急动员，齐心协力，按照科室预案采取紧急抢救措施，挽救患者生命；同普外科、胸外科、神经外科、ICU等科室开展跨科室的会诊手术、联合手术，减少了患者不必要的医疗费用支出，加快了患者病情的康复进度。小儿骨科方面：除了继续开展常规小儿骨科手术外，新开展了采用“BO技术”的小儿股骨弹性髓内钉技术，该项技术可在保护骺板不受损伤的前提下，利用多点、三维固定的原理，微创、有效地治疗幼儿的股骨骨折；率先开展先天性成骨不全患儿股骨干骨折可延长髓内钉植入术1例，填补了陇南市该领域的空白。护理优势：1、护理单元特色：2011年，我院积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的号召，在院内开展了几个“优质护理服务示范病房”，骨二科为其中之一，全科护士在护士长的带领下，在“以病人为中心”的护理理念指引下，树立“人性化护理”、“细节化护理”的现代护理理念，认真落实基础护理，坚持加强质量控制，落实各项规章制度，强化护理人员的安全意识，规范护理查对制度。重视学习，加强人员培训，充分发挥每一位护士的潜能和创新性思维，以提高服务质量。护理上采用整体护理，即以病人为中心，以现代护理观为指导，根据病人生理、心理、精神等方面的需要，提供适应不同个体情况的最佳护理。全科护理人员竭尽所能地为每一位住院患者提供一个温馨、舒适的治疗环境和全程人性化的优质护理服务。2、护理管理特色：护理工作受到科室领导的高度重视。骨二科目前手术量、门诊量、床位使用率及床位周转在市内名列前茅，医生每天超负荷的工作，大量的时间在门诊及手术室，为了让医生能安心工作，我们做了他们的坚强后盾。为了配合医疗工作，我们对护理人员进行了相应的培训、考核，将护理人员进行分层管理，保证护理质量。自2015年以来，骨二科护理方面开展了中药穴位贴敷、中药热盐包治疗①中药穴位贴敷主要有润肠通便的作用，临床上用于缓解长期卧床患者腹胀、便秘等症状，减轻了患者的痛苦，此方法成本低，患者容易接受。②中药热盐包外敷主要有温经散寒、活血化瘀、镇痛等作用，临床上常用于骨性关节炎、肩周炎、腰腿疼、痛经等慢性疾病，得到患者一致好评，效果满意。3、人文服务：（1）张贴各种温馨提示、警示标语，床尾悬挂提示小标识。（2）设置便民服务柜，内有镜子、梳子、放大镜、针线包、剪刀、指甲剪等，以方便患者使用。（3）制作骨科健康教育手册，供患者及家属阅读。（4）病室内配置陪护椅、轮椅、拐杖、平车等，以方便患者及家属使用，保证了患者安全舒适。骨二科凭借精湛的技术、优质的服务、合理的收费迎来了大量患者。在患者多、手术多、治疗多、液体多的情况下，各级医护人员经常加班加点超负荷的工作着。医生始终坚持每日认真查房、手术、换药、治疗；护士不分白班夜班仔细准备着每一台手术，精心护理着每一位患者，为病人提供良好的就医环境，同时在患者围手术期进行详细全面的宣教，及时与患者沟通帮助患者解决遇到的困难，患者的病情好转或是康复出院，是我们最大的安慰。在日常工作中，各级医护人员热情接待每一位患者，认真对待每一台手术，每日坚持床头交接班，护士长坚持每日查房，发现问题及时解决。从患者的生活护理、基础护理到专科护理层层落实，责任到人。树立工作无小事的责任意识并抓好核心制度的落实，使科室工作有条不紊，在全科医护人员的共同努力下全年无差错、零投诉、无护理并发症的发生。今后我们骨二科的全体医护人员一定会更加努力的工作，以更强的责任心、爱心、细心、同情心来为患者服务，牢固树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，丰富服务内涵，努力创新为病人提供更加安全、优质、满意的服务，使科室工作再上一个新台阶。骨三科陇南市人民医院骨三科成立于2012年12月，住院病区位于东江院区外科楼14楼，科室是集医疗、教学、科研为一体的综合科室。目前共有床位54张，主任医师1名，主治医师5人，其中研究生1人，住院医师1人，主管护师3人，护师11人、护士2人。科室在科主任杨小广的带领下，全科医护人员本着“一切以病人为中心”的工作态度，在业务上积极进取、勇于开拓创新的精神服务于病人。科室曾先后派遣多名医师前往华西医院骨外科、关节外科、脊柱外科完成进修学习。并且承担着临床教学和带教任务，科室内部根据各个医师和护师技术特长，分为关节置换、骨折创伤、关节镜、脊柱方面等亚专业治疗组，使每名病人能获得更加专业化的治疗。主要开展业务人工全髋、全膝关节置换术及反肩关节置换术，颈椎损伤前路内固定术，胸腰椎骨折内固定术，四肢关节骨折损伤微创手术治疗，骨盆、髋臼骨折的手术治疗，带锁髓内钉的临床应用，外固定支架的临床应用，骨病的临床诊治等。特色服务一、设备精良化。科室配备有心电监护仪、手持心电系统、床边呼叫器、中心吸氧器、中心负压吸痰器、中频脉冲治疗仪、骨伤愈合疗仪，气压治疗仪、冰桶冷敷机，下肢关节松动治疗仪，电磁波治疗仪等先进的诊疗和监护设备。二、设计科学化。电梯均为无障碍医用电梯，方便推床自由进出；房屋过道宽敞明亮，均采用防滑地板；病房均提供坐便器方便患者如厕，应急呼叫系统设计合理，方便迅速救援。三、管理严格化。在院党委的正确领导下，“不忘初心，牢记使命”。科内医护人员严格执行医院及科室的各项规章制度，对所出现的问题每日晨会学习、分析、讨论、整改。四、服务人性化。优质护理服务的核心是强调要将“一切以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通，为患者提供真正人性化的护理服务。