眼科

感觉眼皮下有东西，可能是出现结膜结石。结膜结石自己可以看到，翻开眼睑，如果看到睑结膜表面有黄白色颗粒样的物体，就是结膜结石，常见于一些老年人或者有慢性结膜炎的人。结膜结石是由变性的白细胞和结膜脱落的上皮细胞混合、干燥、硬化而成，通常没有感觉，但是当结石突出于结膜表面的时候，可以引起异物感。 如果和角膜接触，还会擦伤角膜，引起刺痛感。通常在表麻的情况下，通过裂隙灯用针尖挑出结膜结石即可。平时多喝水，少食用油腻的食物，热敷、按摩睑板可以预防结膜结石的产生。

用了眼霜眼睛肿，考虑是眼睑对眼霜过敏，发生接触性的眼睑皮炎。要立即停止使用眼霜，并彻底的清洗脸部皮肤，可以使用生理盐水或者3%的硼酸溶液做冷湿敷，同时使用含糖皮质激素的眼液点眼，如泼尼松眼液、氟米龙眼液。 如果眼睑没有明显的渗液时，也可以在眼睑的皮肤上涂含糖皮质激素的眼膏，如妥布霉素地塞米松眼膏。若眼睑的水肿明显，且伴有疼痛，可口服抗过敏的药物，如氯雷他定。有时光线刺激会引起眼睑疼痛，可以带深色的平光眼镜遮挡光线，减少刺激。

PHPV又称永存原始玻璃体增生症。90%的病人是一只眼发病，视力非常差，根据发病的部位不同，分为前部PHPV和后部PHPV。前部PHPV最早发现，在婴儿期或刚出生时因未伴有白内障，外观瞳孔区发白，作为白瞳症发现的，后期可以看到，眼球发育较对侧眼较小，伴有眼压升高、青光眼，视力非常差。后部PHPV或前后混合型的PHPV，可以看到眼球发育较另一只健眼较小，可不伴有白瞳症。因为发病眼的视力非常差，在遮盖婴幼儿健眼时，可出现患眼无跟随，无注视运动。

眼睛有亮光闪过，通常是我们所说的闪光感，常见于玻璃体液化的人。玻璃体是眼睛中一种像胶冻状的物质，从四岁开始就可以逐渐液化，到了60岁80%的人都会有明显的玻璃体液化。玻璃体液化会从中间开始，周边向中间塌陷，玻璃体的周边和视网膜是有粘连的，当玻璃体液化塌陷以后就会对视网膜产生一种牵拉刺激，这种刺激对视网膜就会产生放电，感觉会有光线闪过。 一般情况下，眼睛有闪光感是不用担心的，但是，突然出现眼睛的视力下降或者有遮挡的感觉，必须马上到医院就诊行眼底检查，才能排除是否发生视网膜的相关疾病。

眼睛突然只能看见一半，也就是医学上常说的急性视野损伤，常见的原因有三点：1、视网膜分支静脉阻塞。静脉阻塞导致视网膜的血液回流障碍，引起慢性的缺血、缺氧性视网膜神经细胞的损伤，引起的该部位的视网膜总体的损伤，最终视野受损。2、视网膜脱离，视网膜的神经上皮层与色素上皮层脱离，导致脱离的范围视野损伤。3、视网膜分支动脉阻塞。视网膜分支动脉阻塞是一种急性的缺血、缺氧性视神经损伤，该损伤部位的视野也会明显的缺损。不管发生了哪一种损伤，都需要及时的到医院就诊，以免影响剩余的视力以及残余的视野。

干眼症是热敷眼睑，并按摩睑板腺，因为人的泪液是有三层，最上面一层是脂质，作用是保持泪膜的稳定性和减少泪液的蒸发。当脂质层的不稳定、变薄或者分泌减少时，容易出现泪膜破裂时间过短，泪液蒸发过快引发干眼。热敷眼睑并按摩睑板腺的作用是让睑板腺里的脂质融化，更好、更流畅的分泌到内膜当中，维持内膜的稳定性。当睑板腺的开口发生堵塞时，按摩睑板腺可以辅助里面的脂质流出，让阻塞的睑板腺开口重新通畅，这样就能辅助干眼症的治疗。

色素是对一种或几种颜色的辨别力降低或者不足，属于异常的三色视。色觉是重要的视觉功能，主要是锥细胞的功能之一。正常人的视网膜锥细胞有感应红、绿、蓝三种颜色的感光色素。如果是锥细胞缺少某一种或几种的感光色素，则会导致视觉异常。在先天性色觉异常中，绿色弱视最常见。其次是绿色盲和红色盲，红色弱较少见，蓝色盲和蓝色弱及全色盲是极少见的，属于X连锁隐性遗传。色盲是由于色觉基因的全部缺失所致，色弱则是由该色觉的基因部分缺失所致，色觉基因缺失的部位和范围与色觉异常的程度有关。先天性色觉异常尚无切实可行的治疗方法，如有双亲已明确的色觉异常，通过分子遗传学的方法检测胎儿羊水细胞的色觉基因，做产前诊断。

眼睛变黄，指的是原本瓷白色的巩膜黄染以后，外观显得发黄，主要常见的原因有三种： 1、由肝功能异常引起的黄疸，血清中的胆红素升高，使巩膜黄染的情况。 2、见于近期食用大量的胡萝卜，引起高胡萝卜血症引起的巩膜黄染。 3、可能是球结膜下的脂肪，而且眼睛发黄。就要询问病人有没有尿色的变化，如果出现尿色变黄，颜色加深，极有可能是肝脏的疾病。如果尿色正常，有可能是高胡萝卜血症。 排除高胡萝卜血症和球结膜下脂肪引起的眼睛发黄，则高度警惕肝脏病变，需要建议病人去消化内科就诊。

眼镜镜片的选择，要根据自身眼睛的情况以及屈光度选择。首先，看眼镜的镜片材质，现在眼镜片主要有三种材质，玻璃、树脂和PC片。玻璃片的优势是透光率好，不易黄化，价格便宜，在所有相同的材质中，相同度数的镜片它是最薄的，但是，有一个最大的缺点就是容易碎，对于儿童来说，戴玻璃镜片是非常不适合的，容易产生碎片扎伤眼睛，这种镜片已经逐渐消失在市场。树脂镜片透光率不错，黄化率居中，可以在表面镀各种膜，有一个缺点就是树脂镜片相对于同等度数的PC片和近视片偏厚，对于高度数眼镜片不建议选择树脂，因为树脂会显得特别厚。PC片也叫做宇宙片，透光性好，黄化率低，折射率很高，最大的优势是受到外伤后不容易变成碎片扎到眼睛，美国FDA硬性规定18岁以下的儿童配眼镜片只能配PC片，但是PC片有一个缺点，就是比较软，容易磨损。其次，考虑折射率，如果眼睛近视度数在400度以下，可以选择折射率为1.6以下镜片，如果在400-800度之间，可以选择1.6、1.65甚至1.7的折射率镜片。如果在800度以上的高度近视，建议选择折射率在1.74的镜片，不然折射率低的镜片质量重，会加重鼻梁的负担。镜片表面镀膜，现在镜片表面有各种镀膜，防蓝光、防紫外线、防灰尘的，倒是没有太多讲究。现在中小学生的近视率比较高，市面上有一种防疲劳的镜片，这种镜片的配置需要专门验光师用主觉验光仪仔细验过以后才能进行配制，如果只是电脑验光初测，不能用于配制防疲劳渐进镜片。