安宁市第一人民医院

介入科是近些年新兴的科室，主要利用导丝、导管等器械在影像设备下，比如超声、磁共振、dsa机器下进行疾病的诊断和治疗工作，比如脑血管的支架和溶栓治疗、冠状动脉支架介入治疗、动脉瘤弹簧圈栓塞的介入治疗，下肢血管开通和支架的介入治疗，各种出血性疾病介入治疗。介入科目前应用比较广泛，为临床解决各种疑难杂症。

依据介入治疗部位不同，术中用到的材料不同，介入费用也是不同的，介入治疗是属于高耗材的。脑血管介入和心血管介入治疗费用相对比较高，根据选择的材料，比如球囊、导管、弹簧圈等材料的使用，少则几万，多则十几万，肿瘤介入的费用相对比较少，一般2-3万，甚至更多。根据手术的部位，介入的方式，手术费用是不尽相同的。

肝动脉化疗栓塞术主要适用于，不能手术或者不愿意手术的患者，主要用于肝癌的中晚期的治疗。同时也适用于较大肿瘤的治疗，通过栓塞后病灶萎缩，达到可以外科手术切除。一般来说，肿瘤小于肝脏体积的70%以下，肝功能在CHildA级或者CHildB级的情况下，同时心肺功能，肝功能，凝血机制基本正常的情况下，可以进行介入治疗，也可配合肿瘤消融术。

中国大多数的肝癌都是由乙肝发展而来。近些年丙肝上升趋势。大多数的肝癌发现已经是中晚期，基本上失去手术机会。主要靠介入治疗，目前肝癌是除了手术之外，唯一有效的治疗手段，大多数的肝癌，通过介入可以获得很多的益处。介入治疗的手段也比较多，比如射频消融、肝动脉化疗栓塞术、粒子植入等等方法，至于选择何种的手段，需要结合患者的实际情况，综合判断。

中国是乙肝大国，同时也是肝癌大国，大多数的肝癌发现的时候已经失去手术机会。只有20~30%可以手术，剩下的只有介入治疗，至于介入治疗肝癌可以活多久很难估计，这个和肿瘤的恶性程度相关，但是年纪越大的肿瘤生长的越缓慢，维持的时间越长，患者年纪越轻的，肿瘤生长的越迅速。根据相关报道，有的肝癌患者通过介入治疗存活24年之久，但这个是个例，肝癌是除手术之外非常有效的手段、甚至可以说可以和手术有相当的效果。

介入治疗的副用作有一般并发症，比如恶心、呕吐、疼痛、厌食等。一般一个星期左右会恢复正常，与化疗相关的并发症有心脏的毒副作用，骨髓造血功能的抑制和胃肠道反应。与造影剂的相关并发症主要有迟发性过敏反应和造影剂的肾毒性，一般术后大量液体对症治疗。与血管相关副作用主要有心梗，脑梗，肺动脉栓塞等心脑血管疾病发生。

介入栓塞治疗主要是经动脉系统或者静脉系统，在影像设备为引导下，比如超声、磁共振、DSA等机器下，经导管技术对靶血管、靶器官等进行栓塞介入治疗。具有创伤小，恢复快，疗效确切等特点。目前比较常见疾病的栓塞治疗主要有子宫腺肌症，子宫肌瘤，肝癌，肝血管瘤，咯血，动脉瘤和各种肿瘤性病变等疾病的介入诊断和治疗。