医疗美容科

第一次做开眼角手术后，已经破坏一定组织，二次做手术具有一定难度。此外二次手术效果还需根据第一次手术效果，判断有无调整余地。若患者有调整余地，方可考虑进行二次手术。如果第一次手术后评估，二次手术达不到理想效果，建议慎重选择二次手术。 眼角解剖结构比较复杂，皮肤张力较大，组织量不足，手术通常不能使人满意，且眼角形态与整个眼睛形态需保持协调。如果眼睛条件较差，进行手术后眼角形态也不一定能达到理想程度，建议患者慎重选择二次手术。

眼角位置容易出现瘢痕，多为增生过程，一般4-6个月后，增生可自行缓解，无需进行干预。若患者眼角红肿、突出，已影响眼睛形态，可局部应用抗瘢痕药物，如瘢痕膏、瘢痕贴等。若患者眼角有分泌物及皮肤油脂，瘢痕贴无法固定，可应用瘢痕膏，但需注意瘢痕膏不要用到眼睛里引起结膜刺激，也可出现不适。 如果应用上述方法后，眼角瘢痕增生仍未缓解，需考虑局部注射少量激素，可快速软化瘢痕。建议患者术后早期出现瘢痕，尽快寻找医生，医生可选择适合方法控制瘢痕增生，加速瘢痕软化。

任何手术对机体都是创伤，身体在受到创伤后需要一段时间的恢复，通常建议隆胸术后1月可以同房。因为此时伤口已基本愈合，疼痛、肿胀也得到缓解，伤口抗拉强度能达到受伤前的25%，能够承受一定强度的外界压力。 此外，在术后1个半月时，伤口抗拉强度能达到受伤前的40%-50%，此时可以缓慢过渡原有生活状态。术后2个月，伤口抗拉强度能达到受伤前的80%，此时可基本恢复到正常的生活状态。

30岁以上的人群会经常出现眼皮松弛的现象，解决方法具体如下： 1、双眼皮手术：如果患者皮肤弹性较好，可以将上睑皮肤去除，重新塑造双眼皮，这样既能减轻眼皮的松弛程度，又能防止松弛程度进一步发展； 2、眉下松弛皮肤切除：因为眼皮松弛部位主要在外眼角，并且在眉下皮肤做切口，术后不会明显的显露伤口，不会影响原有眼皮的形态，而且松弛的皮肤还能得到改善； 3、眼周注射肉毒素：因为肉毒素在淡化眼角皱纹的同时，还可以提升眼尾部的皮肤，改善眼皮皮肤松弛的情况。但肉毒素需要定期注射，通常每半年注射一次。

多数隆胸手术患者具有乳房小、腺体组织发育不充盈、体型偏瘦及皮下组织薄等特点，患者乳房皮肤较薄。假体隆胸时，假体通常放在胸大肌或腺体后，假体处于边缘薄弱位置则可能被触及，患者可考虑用自体脂肪进行移植。 此外，若患者为追求较大乳房，选择较大假体，但自身胸廓并不宽阔，加上皮肤乳罩又较薄弱，无法覆盖较大假体时也可在体表触及假体边缘。建议患者避免选择过大假体，因自身组织量不足，无法支撑较大假体，可选择相对较小的假体进行植入。

双眼皮手术疼痛在局部麻醉状态下完全可以耐受。患者在进行注射局部麻醉时可出现疼痛，约持续1-2分钟，整个手术过程并不会出现明显疼痛。 如果患者眼睛为肿眼泡，进行双眼皮手术时，需去除脂肪，可出现一定疼痛，因脂肪组织由深部神经支配，局部皮下麻醉效果不理想。术中每去除一点脂肪，医生可向脂肪内注射一点局部麻醉药，帮助患者减轻疼痛。去脂肪过程较快，因此整个双眼皮手术总体讲并不疼，患者完全能够耐受。

割双眼皮时需打麻药，麻药可引起组织肿胀。此外割双眼皮时可产生出血，且破坏淋巴组织引起淋巴液渗漏，此时伤口虽然缝合，但皮下创面仍有组织液渗出及慢性渗血。组织液及血液渗出后，在组织间隙向四周蔓延，由于眼皮组织较为疏松，上眼皮肿胀到一定程度后，渗液向疏松位置蔓延，蔓延到下眼皮，即可发生下眼皮肿胀。一般5-7天后，渗液可逐渐被吸收。部分患者肿胀较厉害，可累及面颊引起肿胀。 通常为减轻患者肿胀，术后早期可用冰袋压迫手术部位，可明显减轻下眼皮肿胀程度，一般5-7天肿胀可逐渐消退。

自体脂肪提取通常有以下三种方法： 1、在局部麻醉或全身麻醉下进行，用注射器连接吸脂针管，在皮下脂肪层抽出脂肪颗粒细胞； 2、当提取大量脂肪时，要用负压吸引或在超声辅助下收集脂肪组织； 3、在皮肤做切口，整块切除皮下脂肪组织。此方法要在皮肤上做较大的切口，会留下疤痕，所以不推荐使用。通常是在进行脂肪瘤切除或腹壁整形时，将切下来的脂肪组织重新利用。

乳房再造术后切口拆线时间长短，取决于乳房再造方式。乳房再造方式具体如下： 1、假体乳房再造，包括腋窝切口、乳晕切口、乳下皱襞切口等，腋窝切口及乳下皱襞切口7-10天可拆线，而乳晕切口拆线时间稍微较长，约10-14天拆线； 2、自体组织乳房再造术，拆线时间长短取决于自体组织及与正常乳房皮肤组织结合的生长情况，一般7-14天拆线。切口生长不理想时，会延长手术拆线时间，但时间也不可过长，否则线结可刺激伤口，导致明显瘢痕； 3、可用自体脂肪进行移植，若切口较小，7-10天可进行拆线。

临床中多数求美者希望通过自体脂肪丰唇，将薄唇变厚、改善唇形、增加唇珠，以提高唇部的吸引力。但唇部血管丰富，包括上唇动脉、下唇动脉和副下唇动脉，这些都是面动脉在唇部的主要分支。 由于自体脂肪丰唇手术可能会发生脂肪栓塞，如果在手术操作中损伤血管，脂肪颗粒容易通过破裂的血管断端进入到血管内，顺交通支进入眼动脉引起失明，或进入颅内引起脑血管栓塞甚至导致偏瘫。 所以建议求美者，在自体脂肪丰唇时，进行少量多次填充，这样既安全又能达到求美的目的。