
重症医学科
科室介绍
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楚雄彝族自治州人民医院重症医学科分为重症医学科一病区和重症医学科二病区。重症医学科一病区基本信息科室负责人:欧亚林床位数量:20张工作职责我科源自1998年隶属外科管理的设SICU。近年来随着医院蓬勃飞速地发展,2012年经过了升级改造后床位增至20张,建筑面积:600M2、床位占有面积309M2,整体布局合理,符合感控要求,并且设计了独立的隔离病房。同年经州卫生监督所验收合格,正式更名重症医学科,目前开放床位12张,预计“十三五”期间将增加床位至16—18张。重症医学科每个监护单元均配置了吊桥作为设备支撑,可以直接与多功能监护仪、呼吸机及各种诊疗设备与重症信息系统联网,监护数据得实时采集,每日打印出电子监护单。并配有飞利浦中央监护系统,对监护事件能及时记录回放,全天候在病房,医生办公室、茶歇间观察到患者的生命参数。科室还装备有微量注射泵、营养输注泵、床旁血气电解质分析仪、心电图机、PICCO血流动力学监测,唯截流血流动力学监测,全自动心电除颤仪、亚低温治疗仪、气压治疗仪、微波治疗仪,以及中央消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。目前南路重症医学科有专职医生9名,其中主任医师1名、主治医师5名,护理人员26名,主管护师5名。随着学科的发展,业务拓展,科室患者来源增多,面向全院收治重症患者,为临床科室提供重症患者的救治平台,进一步加深多学科的合作,做到了为患方服务,为临床服务,提升学科的发展空间,医院实行一科两区管理,南路重症医学科为重症医学科一病区。目前收治病人种类包括:全麻手术后复苏、急性脑损伤、各种休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、DIC、心肺衰竭、严重感染、重症胰腺炎、血液病合并严重感染、多器官功能衰竭、术后心衰、心梗患者以及内科消化道大出血,重症肺炎呼吸衰竭,肺栓塞,脑梗塞等循环呼吸不稳定的重症患者。业务能力:能开展各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、医生护士应急能力强,能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗。科室除开展了ICU常规的监测及治疗项目外,还在呼吸支持方面开展了床旁经皮气切技术,纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术、喉罩同气技术;在循环支持方面开展了脉搏轮廓心排监测技术(Picco),重症医学科还与院内多科合作开展:床边B超检查、床旁数字DR、血液净化技术(CRRT)等,为抢救危重病人救治提供重要保障。目前重症医学走上了专业化、规范化发展道路,并备一定内外科重症救治水平的危重病救治基地之一,得到了医院内各科室的信赖。建科以来,先后参加过全国麻醉年会,全国重症年会及省重症学术年会,学术论文在年会上进行交流多篇,在省级以上学术刊物发表论文20篇。有2项科研项目分别获州科技进步二、三等奖。重症医学科二病区基本信息科室负责人:董梅床位数量:14张工作职责重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。楚雄州医院重症医学科源自1996年麻醉科开设的麻醉ICU,1998年3月独立为SICU,已历经20多年的发展。如今的重症医学科在州内已成为一专业化、规范化,具备一定医疗质量和水平的危重症救治基地,得到了医院各科室的信赖,赢得了省内同行的一致好评,在重症医学领域具有一定的影响。重症医学科二病区随着新区医院的投入使用于2011年6月正式开科,为一科两区管理,开放床位14张,现有主任医师一名,副主任医师1名,主治医师2名,医师4名,护士27人,其中主管护师3名,护师10人,护士14人。重症医学科每个监护单元均配置了吊桥作为设备支撑,可以直接与多功能监护仪、呼吸机及各种诊疗设备与重症信息系统联网,监护数据得以实时采集,每日打印出电子监护单。并配有飞利浦中央监护系统,对监护事件能及时记录并回放。科室还装备有微量注射泵、营养输注泵、床旁血气电解质分析仪、心电图机、PICCO血流动力学监测、微流血流动力学监测,全自动心电除颤仪、亚低温治疗仪、气压治疗仪、微波治疗仪,以及中央消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。科室目前已收治的病人种类包括:全麻手术后复苏、急性脑损伤、严重创伤多发伤、各种休克、急性呼吸窘迫综合症、DIC、心肺衰竭、严重感染、大面积烧伤、重症胰腺炎、产科重症、心血管重症、多器官功能衰竭、消化道大出血、大手术后严重并发症及肺栓、脑梗等呼吸循环系统不稳定的重症患者。科室除开展了重症医学科常规的监测及治疗项目外,还在呼吸支持方面开展了经皮气管切开,纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术及呼出气二氧化碳监测技术及喉罩插管技术;在循环支持方面开展了脉搏轮廓心排监测技术及微截流监测血液动力学。
科室疾病
科室医生
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欧亚林
主任医师重症医学科
三甲
楚雄彝族自治州人民医院
擅长:重症患者生命支持,包括心律失常、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、重症心肌炎、恶性高血压、消化道穿孔、急性胃炎、急性胰腺炎、呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺炎、肺栓塞等。
董梅
副主任医师重症医学科
三甲
楚雄彝族自治州人民医院
擅长:多器官功能障碍综合症、感染性休克、重症产科、胸外科术后管理、严重复合伤、心肺复苏、恶性心律失常等急危重症及疑难并发症的救治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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