
重症医学科
科室介绍
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昭通市中医医院重症医学科(ICU)成立于2013年9月,科室采用高质量的监护手段,应用先进的诊断、检测设备,对病情进行快速准确的判断,同时为危重患者提供有效的干预措施和生命支持,最大程度挽救患者生命,提高患者生存后的生活质量。一、完善的基础设施ICU位于急诊楼一楼,科室采用全封闭式管理,开放重症床位8张,设有单独隔离病房1间。ICU采光良好,拥有独立的空气净化设备,可单独控制室内温度及湿度,整体环境安静且舒适。二、先进的科室设备ICU拥有8张重症专用电动多功能床,每张床均配有双通道有创监护仪、防褥疮垫、简易呼吸器、中心供氧及中心供负压、多个微量输注及注射泵、美国PB840呼吸机等。同时配备丹麦ABL90血气分析仪、Drager转运呼吸机、多参数转运监护仪、心电图机、日本飞利浦除颤仪、便携式彩色超声诊断仪、韩国气压波治疗仪、心肺复苏抢救装备车等。三、专业的医护人员ICU现有医生7人(主治医师1人,住院医师6人),护士12人(护师5人,护士7人),护工1人。四、精湛的医疗技术ICU能够开展对重症患者的监测与支持技术有:1.心肺复苏术;2.气管切开插管技术、人工气道建立与管理;3.机械通气技术、呼吸机辅助通气技术;4.深静脉置管技术(锁骨下、颈内静脉、股静脉);5.血流动力学监测技术;6.胸腔闭式引流技术;7.电复律与心脏除颤技术;8.连续性肾脏替代治疗CRRT技术;9.血气分析监测;10.动脉置管循环监测技术;11.肠内和肠外营养支持治疗;12.疾病危重程度评估方法等。五、收治范围1.各种复杂大型手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱、或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者);2.各种原因急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性发作者、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和呼吸支持者;3.多器官功能不全综合征(MODS)病人;4.各种类型的休克;5.各种原因心跳、呼吸骤停,心肺脑复苏(CPCR)后的病人;6.心功能不全,或有严重心律紊乱者;7.急性胰腺炎;8.各种严重休克;9.严重复合伤、多发伤;10.某些意外灾害性疾病,如急性药物、毒物中毒,虫蛇咬伤者;11.淹溺、中暑、电击伤者;12.严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者;13.其他短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人;14.某些需要加强护理的重症患者。六、严格的管理制度ICU严格执行三级查房制度、病历书写制度、病例讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度等规章制度。在此基础上,进一步制定ICU收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的评估制度、ICU绿色通道制度及严格的消毒隔离、预防感染的规章制度。ICU病床实行全程护理,由专职护理人员负责,不设陪护。家属需在特定时间、穿隔离服装和专用鞋才能进行探视。
科室疾病
科室医生
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王友亮
主治医师重症医学科
三甲
昭通市中医医院
擅长:专业急危重症患者的抢救和延续性生命支持;多器官功能障碍、器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征、CRRT;血液净化;呼吸系统、心血管系统等重症疾病的抢救及治疗。
程达
住院医师重症医学科
三甲
昭通市中医医院
擅长:各类常见急危重症的抢救与高级生命支持治疗,对各种心律失常、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、猝死与心肺脑复苏、重大手术/操作/全麻等术后恢复、心力衰竭、多器官功能障碍、重症感染、老年危重病等有丰富的临床经验。
王吉娥
住院医师重症医学科
三甲
昭通市中医医院
擅长:急危重症患者的抢救和延续性生命支持,发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持,防治多脏器功能衰竭,运用中药等中医技术治疗胃肠黏膜缺血及深静脉血栓性疾病的预防等疾病。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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