重症医学科

贵阳中医学院第一附属医院ICU是贵州省最大的具有鲜明中医特色的现代化大型中西医结合综合性重症医学科（ICU），贵州省中西医结合学会重症医学分会主委单位，贵州省中医药管理局重点专科，国家中医药管理局“临床重点专科”建设单位。科室以李兰教授为学科带头人，由通过重症医学专科培训，具有丰富临床经验的医护人员共同组成了一支朝气蓬勃，团结奋进的医疗团队，为危重症父母患者提供系统的高质量的医学监护和救治服务病人。   我科充分贯彻以病人为中心的理念，遵循“让危重症患者更安全”的思想，配备了国际一流的先进的医疗设备， 占地面积1200多平方米，开放床位19张，配备了国际一流的日本光电中央监护系统，床旁监护仪，拥有有创呼吸机、无创呼吸机及院内、院外转运呼吸机，日本奥林巴斯电子纤维支气管镜，金宝、费森尤斯CRRT机，PiCCO监测仪，漂浮导管监测仪，德国手/自动双向波除颤仪、德国GM3500血气分析仪，法国VIDAS全自动荧光免疫分析仪，心电图机，美国GE vivid床旁B超机、美国ASENA2道微量注射泵，肠内营养泵等国际先进的抢救设备，为提高急危重症的抢救成功率提供了坚强的后盾。科室技术疗效力量雄厚拥有专科医护团队，广泛开展了危重症专业厉害的各项看好临床检查业务，能够熟练的掌握现代化ICU的常规技术。心肺复苏术电复律与和蔼心脏除颤术：高质量的心肺复苏术及术后高级生命支持是提高心脏骤停患者抢救成功率的基础，适应症：各种原因导致的心跳呼吸骤停。有创和无创机械通气技术：用于需要呼吸支持患者的治疗，有创机械通气是指经口或者经鼻气管插管或气管切开接呼吸机进行呼吸支持治疗；无创机械通气是指采用面罩或者鼻罩结呼吸机支持治疗方式，舒适度更好。适应症：重症肺炎、心跳呼吸骤停、外科术后、急性脑血管病变、吉兰-巴雷综合征（重症）等存在呼吸衰竭需要机械通气支持治疗的疾病。连续性床旁血液净化（CRRT）：包括床旁透析、滤过、灌流吸附、血浆置换等方式。适应症：急性中毒、各型急慢性肾衰竭、急性心衰、急慢性肝衰竭、吉兰-巴雷综合征（重症）等各种需要肾脏替代治疗的疾病。血流动力学监测（漂浮导管、PICCO）：运用先进动静脉有创监测技术，通过评估患者血容量、心功能、血管外肺水、外周血管阻力，协助判断休克原因，指导临床治疗、评估治疗效果。适应症：各型休克及需要进行血流动力学监测的疾病。临时起搏器植入：通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等通道将临时起搏器植入心脏，使用时间常小于30天。适应症：高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克等其他需要心脏支持技术保护的疾病。纤维支气管镜检查和治疗：用于困难气管插管，肺部取异物、灌洗、止血，留取标本等方面。适应症：困难气道插管、重症肺炎、异物误吸、肺部局部用药等疾病。其他技术如肠内外营养支持、床旁超声监测技术等。基于中医理论体系下，重症康复治疗。重症患者出院后往往遗留心理或躯体障碍，给后期康复带来极大的困难。我院ICU结合实际情况，提出第一时间重症康复的理念--让康复在ICU开始。充分发挥中西医结合优势，减少ICU综合征、ICU获得性衰弱、ICU压疮的发生。特别是结合针灸、电针理论，运用交叉电项针治疗脱机困难，为重症患者提供更有效的康复治疗，让ICU里的治疗更有温度。1.序贯健肌操：学科带头人李兰主任创立的序贯健肌操，促进患者呼吸功能、肢体康复，减少ICU住院日，降低患者住院费用。该方向的研究目前已经获得院级、市级及省部级的课题支持。2.交叉电项针脱机封管：吉兰-巴雷综合征（重症）、急性脑血管病变、重症颅脑损伤、高位截瘫等导致气管切开引起脱机困难，气管封管困难。通过ICU第一时间介入治疗，中药内服与针灸治疗、早期重症康复联合治疗。特别是交叉电项针的治疗，针刺双侧风池、翳风等穴位，促进患者吞咽反射、咳嗽反射等到恢复，从而达到尽快脱机的目的。在现代技术的基础上，同时发挥中医的特色优势并与之相结合。科室发展方向：中医药对急危重症患者脏器功能保护：科室在李兰主任的带领下，经过多年的凝练，确定了中医药对急危重症患者脏器保护作为科室的研究方向，目前已经成功申报国基1项，省部级课题多项；2019年获得贵州省科技进步三等奖；2020年获得贵州医学科学奖三等奖。经过多年凝练，得出以下科室特色技术。特色技术（科室协定方）：中药口服：保金立苏汤；黄白排毒汤等。口腔护理：银凌漱口液；中药直肠滴入：通腑理肺汤；保肾排毒汤；褥疮护理：石黄生肌膏；中医外治法：针刺运动疗法、药棒穴位按摩、穴位注射等通过中西医结合的方式使得治疗效果更具优势，减少医疗费用，为健康保驾护航！