急诊科

如何进行胸外心脏按压？胸外按压是在胸骨下半段按压，标准体型患者的按压点位于乳头连线与胸骨交界处。患者应仰卧于硬板床或地上。抢救者应紧靠患者胸部一侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或垫脚凳等不同体位。按压时要将一手掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，垂直用力向下按压。按压频率为至少100次\/分，按压幅度为至少5cm。每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁。按压与放松间隔比为1：1时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。

急救的步骤：首先，检查患者反应，如果患者没有反应，并且没有呼吸，或者不能正常呼吸，则需要马上拨打急救电话。然后检查脉搏，如果能摸到大动脉搏动，则只进行人工呼吸，每5-6秒进行一次人工呼吸，每两分钟检查脉搏。如果没有触摸到大动脉，则需要进行胸外心脏按压和人工呼吸，每分钟至少一百次的胸外按压频率，按压与人工呼吸的比率是30：2。

如何进行人工呼吸？气道阻塞的常见原因为舌后坠，所以要使呼吸道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道。开放气道后，要清除患者口中可见的异物和呕吐物。开放气道后，要进行人工呼吸，最常用方式为口对口呼吸。施救者一手捏住患者鼻孔，口部完全覆盖患者的口部，先吸气，然后将吸入气体吹入患者体内。见到患者胸廓起伏，是通气有效的标志。