普外科

西藏自治区人民医院普外科业务主要以腹部（肝胆胃肠）外科疾病。床位41张，监护床4张。.现有年富力强的在岗医师12名（其中高级1名，中级7名），护士13名，每年手术500例次。微创外科已经成为现代外科发展的方向。腹腔镜胆囊切除术是其标志性手术。我科从1998年开展了电子腹腔镜下胆囊切除术，为拉萨最早开展此手术的医院之一。随着运用腹腔镜技术水平的不断提高，在度过初期的“学习曲线”后，从传统四孔法腹腔镜胆囊切除术现已常规安全成功地完成进行三孔法腹腔镜胆囊切除术及近各类微创手术数百余例；普外科开展的腹腔镜肝、肺包虫囊肿联合摘除手术病人，随访多年无复发。普外科目前拥有先进的日本奥林巴斯及美国伟伦腹腔镜各一套。胆道残余结石是胆囊手术的并发症之一，以往该类病人必须经过第二次手术治疗。多年来我科开展的经T型引流管窦道胆道镜拉网取石术，治疗我区多家医院的胆道残余结石病人20余例次，使这些病人免去了短期内第二次手术的痛苦而得以康复，同时也减少了医疗纠纷。重症胰腺炎一直是普外科良性疾病死亡率最高的疾病，特别是在高原缺氧环境下，更是异常凶险。普外科运用区域动脉灌注疗法治疗急性重症胰腺炎。与以往同样病例比较，疗效得到明显提高，该种危重病人第一次获得了新的生命。采用介入方法，治疗反复性肝内胆管大出血的病人。随着基层医院开展胆囊手术后的并发症绝对数量的增多，普外科主要高级医师开展了一系列新技术来解决这些新问题。特别是高位胆管损伤的治疗技术已经成功治愈多例本地患者，不仅挽救了病人的生命，还降低了致残损害，提高了生活质量，取得了良好的远期效果。近年来开展的主要新技术并仍居我区领先水平还有：无张力人工涤纶补片治疗复发性腹股沟疝，巨大腹壁切口疝等。切口拉链式闭合术。手术中结肠灌洗，左半结肠损伤一期吻合技术。低位直肠吻合器应用技术。运用最新技术（PPH-吻合器混合痔环行切除+钛钉闭合术。）治疗各种痔痔疮。我科有专门小儿外科医师一名。腹腔镜手术简介腔镜外科是微创外科的主要部分，我国的腔镜外科技术在近10年来迅速普及，技术水平日益提高，不仅在腹部外科领域业已开展，且在泌尿外科、妇产科、胸心外科等专科也已广泛应用。如腹腔镜胆囊切除术作为经典手术已基本取代了开腹手术，腹腔镜阑尾切除术、胃肠道手术、肾囊肿去顶术、肾切除术等在临床也已广泛开展。临床实践证明，腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少的优点，深受广大患者和外科医生的青睐。腹腔镜器械由监视器、摄像系统、气腹机、各种操作器械等组成。手术中，外科医生在患者腹壁做３－４个0.5－1.0cm大小的切口，穿刺后建立气腹，放入摄像器及各种器械，通过观看显示在监视器上的图像进行操作。手术结束伤口不需缝合，一般用创可贴贴敷即可。术后可早期下床活动，早期恢复进食和日常活动。