泌尿外科

肾透明细胞癌又称肾腺癌，是一种常见的肾癌，占肾癌的60%-70%，肾癌主要分为肾透明细胞癌、嗜色细胞癌、嫌色细胞癌、未分类细胞癌和集合管癌。肾透明细胞癌尤为常见，与其它类型肾癌相比，预后较好，患者的5年生存率为60%-70%，早期肾癌患者的5年生存率可以达到90%以上，晚期患者的预后较差。因此，建议患者早发现、早诊断、早治疗。

肾结石形成的原因如下： 1、气候和环境因素：如果天气较热，汗液蒸发较多，尿液浓缩可能引起肾结石； 2、饮水因素：水中含钙量高或饮水量过低均可能引起肾结石； 3、饮食因素：高脂肪和高蛋白饮食均可能导致形成肾结石； 4、遗传因素：比如，高尿钙血症容易引起结石； 5、疾病因素：甲状腺旁腺亢进以及代谢性酸中毒较容易形成肾结石； 6、药物因素：如头孢曲松等药物； 7、感染因素；

泌尿系结石最常见的类型如下： 1、按结石部位进行区分：主要分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，是较为常见的结石类型，下尿路结石包括尿道结石和膀胱结石，下尿路结石多继发于上尿路结石； 2、依照结石成分进行区分：主要分为含钙结石和不含钙结石，90%以上的结石均是含钙结石，含钙结石的形成与水质和饮水量密切相关，水中含钙较多或饮水量较少均可能导致形成结石。

夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括： 1、生理性夜尿增多：由于患者白天饮水过多所导致，属于正常现象； 2、精神原因导致：精神紧张或压力导致患者睡眠不佳，引起尿频； 3、心功能不全或内分泌失调：导致小便次数增多； 4、肾功能不全：肾脏的浓缩功能发生异常； 5、前列腺增生：前列腺刺激、残尿增多也会导致夜尿增多。

多数膀胱结石均是继发性结石，如果膀胱结石合并感染或出现感染性结石，需要进行抗感染治疗，药物是治疗膀胱结石的一种方法，但临床应用较少。膀胱结石主要的治疗方法是将结石取出体外。如果膀胱结石比较小，可以通过多饮水、多运动以促进膀胱结石排出体外；如果结石比较大，可以通过经尿道手术将结石击碎，使结石取出即可。

双肾结石对患者的危害比较严重。如果患者的双侧输尿管和肾盂长满结石，会导致患者出现小便困难、反复感染以及肾功能不全等症状。如果出现双肾结石梗阻，会导致患者出现肾功能不全、尿毒症等症状；如果双肾出现体积较小的结石，可能会导致黏膜表面反复出血、疤痕挛缩、感染以及肾功能损伤等症状，黏膜反复刺激可能引发鳞癌，因此，双肾结石需及时治疗。

尿道结石是临床上一种较为常见的疾病，其症状如下： 1、排尿困难：由于结石常堵塞尿道口，导致患者无法排尿或排尿困难； 2、疼痛：尤为小便时，常伴有剧烈疼痛； 3、血尿：结石在尿道中反复摩擦，会导致黏膜表面出血； 4、尿道肿块：由于尿道结石会嵌顿在前尿道，常形成尿道肿块； 5、尿路感染：如果女性出现尿道憩室内结石，常出现血尿、反复尿路感染等症状。

前列腺肥大又称前列腺增生，前列腺增生早期无明显症状，不需要进行治疗；病情比较严重时，需进行治疗，前列腺增生的治疗方法主要包括： 1、药物治疗：主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及植物类制剂，α受体阻滞剂可以扩张尿道，5α-还原酶抑制剂可以降低前列腺增生的速度； 2、手术治疗：如果症状比较严重或出现尿路感染、膀胱结石、输尿管梗阻、肾盂积水、慢性肾功能不全、尿潴留等并发症，可以通过前列腺电切、前列腺等离子切除以及前列腺剜除等手术进行治疗。

前列腺增生是一个老年性的、生理性的现象，随着年龄增大，这个前列腺增生发病率逐渐增高。随着年龄增长，大部分病人都会出现前列腺增生的生理性的现象。早期前列腺增生 没有症状，即使过了50岁以后或者前列腺增大了，但是不影响你的小便，所以排尿觉得还是很通畅，不费力，对你生活影响不大。那么随着疾病进展，前列腺增生可能会出现一部分症状，主要是排尿期症状，储尿期症状和排尿后的症状。一旦出现症状，早期可以用药物来治疗，包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，植物类制剂。早期用药对改善症状是有帮助的，那病人会用过药以后可能会感到症状减轻。随着症状越来越重以后，服药可能不一定起作用了，那么这个时候可以通过手术，现在有微创的手术，包括前列腺电切、前列腺等离子切除、前列腺剜除、前列腺激光治疗等，或者前列腺冷冻消融治疗，这些都可以达到消除征兆、切除增生前列腺的目的。

一般情况下，前列腺结石患者无明显症状，通常患者由于患有前列腺增生或前列腺炎，进行B超检查时，发现患有前列腺结石。前列腺结石一般不需要进行治疗。如果患者出现前列腺疼痛症状，并且能够明确疼痛症状是由于前列腺结石引起，可以进行手术治疗。此外，前列腺长在内腺和外腺交接处，可以通过前列腺剜除或前列腺切除手术将结石去除。