无锡市精神卫生中心

双相情感障碍也属于一种重性精神病，只有极少数患者会自愈，大部分患者都是反复发作，病程迁延，如果不吃药病情会越来越严重，出现重度抑郁发作或者躁狂发作。抑郁发作（抑郁相）表现情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓，严重的出现反复想死的念头或者有自伤自杀行为。躁狂发作（躁狂相）时出现兴奋话多、情感高涨、易激惹，有暴力冲动行为，严重影响日常生活和工作学习。

抑郁狂躁型精神病，一般临床上称为双相情感障碍，大部分是由于遗传因素，来源于染色体的遗传，父母或祖父母有类似双相情感障碍或类似精神疾病可能性较大。还有一部分是由于目前心理和社会压力过大，或一些重大应激事件所诱发，例如在一些离婚家庭，躁狂抑郁型精神病发病率较高。抑郁狂躁型精神病是一种慢性疾病，需要长期规律服药才能好转。

爱发火脾气暴躁有的是性格原因，和从小家庭的教育方式、经济状况、人际关系有关。有的是因为躯体疾病引起，如甲状腺功能亢进、内分泌功能紊乱。有的是身体过度疲劳、虚弱状态、精神压力大，出现容易发脾气。还有也是最多见的是精神心理疾病导致的，如躁狂症，精神分裂症，有些患有抑郁症也会出现烦躁易怒的表现，需要服用药物治疗。

表现型人格也叫表演型人格，歇斯底里人格，属于病态人格，女性多见，以极其夸张的言行吸引别人的注意力，或人格不成熟为主要特点，行为做作，富于戏剧性，就像演员在舞台表演一样，并且在行为中有情感的外露，目的都是为了引起别人的注意，寻求他人的共鸣和赞同。情绪不稳定，变幻无常，时而兴奋，时而表现愤怒，说变脸就变脸，为小事大发雷霆。

治疗多动症常用的药物有：1.哌甲酯，分短效和长效控释制剂两种，属于中枢兴奋剂，长期服用对孩子的生长发育影响很小。2.托莫西汀，疗效和哌甲酯相同，药物副作用较小，耐受性好，但是对孩子的身高、体重影响较大。3.伴有焦虑发作的患儿可以用SSRIs类抗抑郁药治疗。4.伴有严重抽动症状的患儿可以合并非典型抗精神病药物治疗，如阿立哌唑、喹硫平。

草酸艾司西酞普兰突然停药，数天或者数周内可能会出现以下两种情况：一，躯体不适症状，常见的有头晕头胀，全身乏力，恶心呕吐，震颤、心悸、出汗、意识模糊等；二，原来的抑郁、焦虑症状出现反复，表现为心情不好，兴趣减少，失眠早醒，悲观厌世，焦虑不安，紧张害怕、烦躁易怒等。反应的轻重程度跟停药之前服药的时间、剂量有关。

有精神分裂症的患者要做头颅ct、核磁共振、脑电图、脑功能检查，排除脑器质性疾病，还要做血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖、血脂、电解质、性激素、甲状腺功能等检查，排除相关躯体疾病。剩下来就是精神科医生对患者的精神检查，也就是医生通过和患者面对面的交谈，以判断患者的内心状况、精神状态，发现有诊断价值的精神症状。

轻微精神分裂症会好。轻微精神分裂症患者一般没有明显的幻觉，妄想，没有明显的行为紊乱，这类精神分裂症患者只要能够坚持在急性期使用药物治疗，巩固期用药物治疗和心理治疗，患者认知力恢复，精神分裂症异常症状消失，定期到门诊复诊，保持良好的心理状态，可以恢复正常工作和生活。研究表明，精神分裂症患者预后良好的有42%，轻微精神分裂症好转的更多。

动不动发脾气的男人可能会有精神问题，动不动发脾气，就说明这个人在长时间内容易出情绪的波动，情绪易激惹，有可能为一些小事情就出现异常情绪，甚至摔打物品，如果这个男人发脾气后还出现暴躁冲动，甚至伤人毁物，就要警惕精神疾病中的抑郁症或者躁狂症的可能。动不动就发脾气就说明这个人对情绪的控制力有明显问题，有可能是在思维情绪障碍的表现下出现，也就是有精神疾病的可能，建议到正规的医院进行检查明确。

九味镇心颗粒是一种抗焦虑的中成药，是由人参、酸枣仁、茯苓等九种中药搭配组成，而这些中药多有养心、安神的功效，因此对于伴有失眠、多梦，食欲不振，头晕乏力的焦虑症患者效果尤为良好。但是初次服药需经过专科医生的指导，不可自己随意在外面药店或者经人介绍擅自服用。另外从临床使用过程中发现，九味镇心颗粒对于缓解焦虑症状的作用是比较明显的。

得了抑郁症以后，有很多自我调节的方法。但是这些自我调节的方法一定要得到专业医生的指导，才能进行调节。具体如下： 1、睡眠管理：得了抑郁症以后一定要有规律的睡眠，一定要改善睡眠； 2、运动：得了忧郁症，可以积极去参加运动，运动对于抑郁症患者是非常重要的一块，即我运动、我健康、我快乐。现在研究认为得了抑郁症，身体里面的快乐激素减少或者分泌减少，而运动可以促进快乐激素的释放； 3、调整认知：网上有认知行为治疗的书籍和简易的读本，患者可以多看，通过调整认知，让情绪有所改善； 4、饮食：现在认为饮食对一个人的情绪有很大的影响，提倡抑郁症患者要多吃蔬菜、水果、干果类的食物，少吃含糖量丰富、淀粉高的。大家可能会有感觉，如果中午吃得太饱，一到下午就会觉得犯困，会觉得没有力气； 5、患者自己要相信抑郁症是可以治疗的疾病。在精神科里面，抑郁症是一种疗效和预后非常好的疾病，如果自己感觉不能调节过来的时候，一定要去寻求医生帮助，医生有很多的手段，包括电休克治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗等，可以让你尽快地恢复。

服用舍曲林片没有依赖。舍曲林是SSRIs类抗抑郁药的一种，用于治疗抑郁症、焦虑症，患者经过服用舍曲林治疗，病情稳定后需要继续服药巩固一段时间，一般半年至一年，然后可以开始减药，减药之前需到医院门诊复诊，经过专科医生评估病情同意以后指导具体减药方法，减药也有一段时间，如果期间病情也一直平稳的话最后可以停药。

幻听是没有现实刺激作用于听觉器官（耳朵）出现的幻觉，根据产生幻觉的原因不同，治疗方法也不同。1.最常见的是精神分裂症引起的精神症状，如议论性幻听、评论性幻听，可予抗精神病药物治疗，如奥氮平、喹硫平。2.药物引起的幻听，尽快停药，同时补液促进药物排泄。3.心理因素引起的幻听，听舒缓的音乐，缓解压力，放松情绪，必要时服用抗抑郁药、抗焦虑药治疗。

精神分裂症是一种常见的，病因尚未完全阐明的精神类疾病，多发于青壮年。主要临床表现是思维情感行为出现明显异常，大部分阳性症状以幻觉和妄想为主，幻觉多与幻听为常见，患者凭空听闻人语，多为评论性幻听和命令性幻听，妄想为关系妄想和被害妄想为主，患者无故怀疑他人谋害自己等。阴性症状表现为情感淡漠，社交退缩，性格孤僻，意志行为减退等，具体的表现可因急性期和慢性期有所不同。

精神病早期症状特点：患者性格发生改变，有些人变得孤僻、怪异，慢慢不与人交流，常一个人发呆，有时候喃喃自语，有些人变得兴奋话多，讲话滔滔不绝，喜欢说大话吹牛，好与人争辩，花钱变得大手大脚，有些人变得敏感多疑，总觉得别人和他讲话是话里有话，别人总是盯着自己看，或者做事都在针对自己。另外睡眠障碍也是早期常出现的症状，表现为入睡困难，早醒。

精神分裂症是临床上常见的一种严重精神病，病因尚未明确，一般分为四种类型，为单纯型精神分裂症，偏执型精神分裂症，青春型精神分裂症，紧张型精神分裂症，其中偏执型精神分裂症最为常见，表现以幻觉妄想为主，严重的在幻觉影响下，可能出现冲动伤人等严重行为，此类型精神分裂症及时治疗预后较好；青春型精神分裂症是指患者在青春期起病，以思维和情感的异常为主，病情发展比较快，一般都伴有幼稚愚蠢的行为，喜怒无常，患者治疗效果比较好，预后相对较好；紧张型精神分裂症多在青春期或中年起病起病较急，以紧张性木僵、紧张性兴奋为主要表现，两者单独发生或交替出现，这类型患者相对较小，预后较好；单纯型精神分裂症表现思维贫乏、情感淡漠，孤僻懒散等社会行为退缩症状为主，大部分发病于少年时期，又称儿童精神分裂症，此类患者一般预后较差，治疗效果欠佳。

劳拉西泮是属于苯二氮卓类精神病药物，也就是俗称的安眠药物之一。劳拉西泮属于短效抗焦虑药物，睡前服用诱导入睡作用明显，一般在睡前半小时服用可以治疗失眠症或者焦虑，抑郁等疾病导致的失眠，劳拉西泮的半衰期是10—20小时，一般一片劳拉西泮，可以让患者入睡6到7小时，但是根据患者的焦虑情绪的严重不同，劳拉西泮导致入睡时间有可能会有所波动。

治疗精神分裂症的药物一般分为传统典型抗精神病药和新型非典型抗精神病药。典型抗精神病药，包括氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇，三氟拉嗪等，这些药物这些药物副作用相对较大，可能导致患者出现锥体外系反应以及迟发性运动障碍等。非典型抗精神病药，包括氯氮平，奥氮平，氨磺必利，利培酮，阿立哌唑，喹硫平，齐拉西酮等这几种常用抗精神病药，副作用相对较小，疗效较好。

睡行症民间通常又叫梦游症，是指在睡眠过程中患者会起床做一些简单活动，比如走动；或者做一些相对复杂活动，比如走出房间做一些相对复杂的工作。通常患者能自行回到床上睡觉，而第二天又不能回忆起前一天晚上的经历，一般不大容易出现危险，但确实有风险存在，比如走到户外、池塘边、推开窗门，都需要引起注意。睡行症通常不需要特殊处理，主要保障患者安全，在这过程中也不用唤醒患者，只要引导患者到床上去继续睡觉就可以。

青少年抑郁的治疗，除了跟其他抑郁症治疗的共同点一样以外，如需要坚持服用抗抑郁药物、定期门诊复诊、不能自己随意减药更不能停药等，更重要的是需要对患者进行及时、系统的心理治疗。因为青少年处于心理、身体发育的顶峰时期，无论是抑郁症的病情，还是抗抑郁药物，都会给患者带来不同程度的困扰和影响，可给予认知心理治疗、支持性心理治疗等，消除对疾病和药物的恐惧心理，积极配合治疗，最终达到理想治愈的效果。