烧伤整形科

兰州军区兰州总医院烧伤整形科。烧创伤创面美容修复长期致力于探索提高深度烧创伤创面修复远期效果的有效方法。烧伤与整形外科医生以往对此类创面的治疗着重于生命体征的维持和对受伤部位的对症处理、功能修复。随着整形美容医学的发展，将美学理论及整形美容外科技术越来越多地应用于深度烧创伤创面修复中，从而使越来越多的患者在最大程度地保证创面修复与功能重建的同时，不遗留或尽量少遗留任何碍容性瘢痕与色素沉着，获得形象逼真、外形美观的修复效果，达到美学意义上的修复。由此提出烧创伤创面的美容修复的理念，并先后在《中华烧伤杂志》、《中华医学美学美容杂志》、《中国美容医学杂志》与《西北国防医学杂志》等开辟专栏向国内外推介，获得广泛首肯，达到国内领先水平。慢性难愈性创面修复与功能重建慢性难愈性创面的治疗是国内外关注与研究的重点问题，积极开展临床研究，提出手部热压伤的临床分期及其相应的治疗原则与方法，有效的提高了此类烧伤创面处理的成功率，降低了伤残程度；对头皮扩张术治疗伴颅骨外露的头皮电烧伤创面的方法进行了改良，有效地预防了伤口感染，导致扩张器取出等并发症，使治疗成功率达到100％；对皮神经营养血管皮瓣进行了系统研究，通过大量临床实践。提出了诸如：“彗星样”设计、伴行静脉结扎、表皮划痕肝素钠外用预防皮瓣淤血等提高手术成功率的实用方法；通过长期大量临床病例的观察与总结，发现褥疮具有不同的临床表现，并据此提出了褥疮的临床分型，将之分为窦道型、溃疡型与混合型，而且提出“全身支持，反复清创，化整为零，分型治疗，延期修复”的治疗原则以及针对各种类型的处理措施，有效提高了褥疮的治疗效果，降低了复发率。此外，创立了皮神经营养血管逆行交腿皮瓣、接力皮瓣、轴型筋膜瓣翻转+中厚皮片移植修复足部远端皮肤软组织缺损、颈部与足部分区植皮等术式，使体表慢性、难愈性创面的治疗达到国内先进水平。皮肤肿瘤的整形外科治疗针对西北地区皮肤肿瘤高发的特点，开展了综合治疗研究，尤其在黑色素瘤与血管瘤、血管畸形的治疗上形成了自己的特色。采用手术+免疫治疗方法治疗黑色素瘤，在手术方面提出切除病灶时一定要考虑切除的深度与广度，其中切除的深度对预后更为重要，同时，黑色素瘤的临床特点，制定了合理的免疫治疗方案，使患者无瘤生存时间达到17年以上。采用缝扎、电凝、冷冻等辅助手段进行手术治疗血管瘤、血管畸形，明显降低了术后复发率。本项技术达到国内先进水平。自体脂肪移植在积极开展自体脂肪移植的同时，继续扩大病例数，并在此基础上探索新的移植方法与技术，在提高自体脂肪移植成活率和远期疗效评价上实施创新性工作，并撰写一部相关著作。