眼科

晶状体溶解性青光眼是因晶状体过度成熟所致，治疗方法如下： 1、晶状体摘除术； 2、玻璃体切除术：晶状体皮质从囊膜中溢出，可沉积于玻璃体，切除玻璃体可清除晶状体皮质，改善房水循环障碍，降低眼压； 3、抗炎、降眼压治疗：术后炎症反应较重，应积极抗炎治疗，并控制眼压； 4、抗青光眼治疗：过熟期白内障持续时间较长，眼内炎症反应较重，房角无功能，且碎屑组织较多，手术效果较差。

弱视指的是通过配戴眼镜、训练和充足的矫正视力，都达不到正常视力，即1.0的视力，这时就称为弱视。弱视的形成有很多因素，幼儿比较常见，一般是先天发育不良，就是视觉功能没有发育完善，视网膜、视细胞没有得到充分的刺激，这时视觉功能达不到正常的视力要求，形成弱视。还有一种弱视是先天性疾病，比如孩子有先天性的白内障，本身光线很难进入到眼内。眼内组织在发育的过程当中，如果得不到光线的刺激，就会形成弱视，这种叫形觉剥夺性弱视。第一种弱视是因为本身发育还不完善，这时通过训练、刺激就可以治好。另外一种弱视是先天性疾病的弱视，比如有先天性白内障，有先天性的眼底疾病，这样的弱视一定要针对疾病早期积极治疗，才可能达到一定的矫正目的。

眼睛肿的部位要明确，到底是眼睑皮肤肿，还是眼球局部结膜水肿，所以要去看一下到底是什么部位水肿。如果眼睛经常肿，在临床上比较常见的是眼睑的组织水肿，因为眼睑是一个比较疏松的组织，所以局部的炎症也好，或者其它的一些循环障碍也好，非常容易引起水肿。临床上出现眼睛的眼睑，尤其是上眼睑反复水肿，一定要小心有没有肾功能的问题，所以一般都会让患者首先去化验尿，看看有没有尿蛋白。如果有尿蛋白的阳性结果，可能会建议患者抽血查一查肾功，肾功能不好的患者往往会出现水潴留。因为眼睑组织比较疏松，非常容易引起水潴留，患者会出现眼睑水肿，经常水肿就一定要小心有没有肾脏的问题。另外一方面，眼睛反复水肿可能跟局部的炎症，常见于慢性炎症，局部眼表不适可能有关系，或者是结膜组织的水肿，也要小心有没有淋巴回流的障碍，这时需要到医院去看一下，看看到底是什么原因造成的水肿，再针对水肿进行原发病的治疗。

炎症相关性青光眼是由炎性疾病导致的，应积极治疗原发病，解除诱因。常见的炎性疾病包括色素膜炎、角膜炎、外伤性虹膜炎，治疗方法包括： 1、皮质类固醇激素治疗：可用于色素膜炎、外伤性虹膜炎，用药期间应密切监测眼压情况，炎症控制、眼压下降，可继续用药；若眼压升高，则应及时换药； 2、激光治疗：色素膜炎、角膜炎可导致虹膜与晶状体粘连，阻滞房水通路，可采用激光治疗； 3、手术治疗：适用于眼压持续升高，而药物与激光治疗无效者。

白内障术前检查要进行眼超声波检查，超声波检查包括A超、B超，是临床白内障手术前常规检查。A超主要用来测眼球程度，进而测算需要植入人工晶体度数；B超用来观察眼后段情况，包括是否存在视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内出血、玻璃体浑浊等并发症存在，可能影响白内障术后视力恢复。虽然B超不是直接观察晶状体，可以相对粗糙观察晶状体位置，但具体还要通过其他相配合检查确认。比如比较严重白内障患者，晶状体非常浑浊，甚至完全不透光，看不见东西，患者从内侧看不出来，外面也看不进去，这时B超成为不可替代的检查。如果晶状体相对还能透光或者相对透明，可以用其他如眼底镜检查等，观察眼底是否存在其他问题。

一旦眼球遭受外部伤害，晶状体同时也受到伤害，可能发生外伤性白内障。外伤性白内障的损伤一般不可逆，但其有特点，少部分晶状体损伤后，可能会保持静止，不发展。大部分会随着时间逐渐加重，最终可能导致失明，看不见东西。如果轻微损伤，比如轻微钝挫伤、穿通伤，不一定损伤晶体；电击伤也会保持静止状态，但不是100%保持。因此，在遭受眼部外伤时，要到专业医疗机构进行诊疗，通过专业医生判断是否发展，或者造成严重后果，还是轻微后果，可以针对性治疗。外伤性白内障一般难以恢复，需要预先做好预防措施，尽量避免遭受外伤。如果遭受外伤，尽早进行诊疗，判断伤情是轻微或者是严重，对于后期提高视力或痊愈有很大帮助。

药物相关性青光眼是指药物引起的青光眼，具体如下： 1、激素性青光眼：长期应用皮质类固醇激素类药物，可导致小梁网结构改变，小梁网是由组织、细胞构成的疏松网状结构，富有弹性，而皮质类固醇激素可导致小梁网纤维化，形成板层结构，则滤过功能下降； 2、药物诱发性青光眼：瞳孔散大至中等程度时，应用散瞳药物可导致房角关闭，从而引起眼压骤然升高。

结膜炎会不会传染取决于是什么类型的结膜炎，有一种传染性非常强的结膜炎，叫红眼病。红眼病实际上是一种急性流行性出血性结膜炎，类似于一种疫情，往往都是爆发性的，具有传染性。普通的结膜炎，一般的慢性结膜炎，轻微细菌感染造成的结膜炎，通常是不会传染的。判断结膜炎有没有传染性，其实有一点比较重要，就看有没有分泌物。如果患者晨起的时候有非常多粘性的、脓性的分泌物，把眼睛粘的都睁不开了，不管是细菌性的还是病毒性的，肯定是传染性的。这时一定要注意，只要不接触到分泌物，就不会被传染。流行性的红眼病也是通过分泌物来传染，就是患者的分泌物被别人摸到了、碰到了，或者患者自己的分泌物没有处理干净，污染到了物品，又被别人摸到了，再去摸自己的眼睛就传染了。所以结膜炎的传染也是跟类型有关系的。

预防近视的方法关键是要看平时的用眼习惯和用眼卫生，所以一定要去多关注近视的科普知识，知道近视是如何发生的，才能有针对性的预防近视。从学龄前儿童和青少年时期开始就要注意用眼卫生，儿童实际上脑组织的注意力集中时间大概是20-30分钟，经过这段时间的近距离注视之后，一定要放松，去户外做运动，去看看远处，这都是比较常见的用眼卫生习惯，比得了近视之后再去纠正更重要。预防近视除了从青少年、学龄前儿童开始抓起以外，其实现在对于成年人而言，由于看手机的时间增加了，很多人都发现迅速近视，或者过去不近视，很快就得近视眼。实际上这都是忽视了近视预防的方法，就是一次不要看手机时间太长，不要盯着电脑的时间太长，到30-40分钟时尽量休息。

青光眼的主要诱因为病理性眼压升高，治疗方法以控制眼压为主，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗，控制眼压，眼压下降可解除视神经损伤，眼压下降后，保护视神经，可延缓病情进展。正常眼压型青光眼，不依赖于眼压升高，发病原因极其复杂，如神经变性、血流障碍、神经营养失调等，治疗非常困难，因此青光眼应综合治疗，以达到较好的治疗效果。