口腔颌面外科

如何判断蛀牙是否需要根管治疗，可通过以下方面进行判断： 1、深度：如果是较深的蛀牙，牙洞已与牙神经相连通，由于蛀牙是细菌感染引起的牙齿组织的破坏，因此感染的细菌一旦与牙神经相通，会引起牙髓炎，通常需要进行根管治疗； 2、症状：如果蛀牙出现自发痛，即疼痛不是由于明显的过冷、过热的刺激引起的冷热刺激痛，其通常没有任何刺激，牙齿自己疼痛，且疼痛时间相对较长，比如达到10-20s以上，此时基本可以判定牙齿不仅是蛀牙，还存在牙神经发炎，即牙髓炎的情况，通常不可逆，需要进行根管治疗。

下午拔智齿没有影响。上午和下午拔智齿，对于手术方式、手术术后恢复、并发症的发生没有任何影响，无需过度担心。 但是需要注意的是，如果下午拔智齿出现术后出血的情况，晚上去医院进行处理可能会不方便。 因此，对于下午拔智齿，可以不用有太大的心理压力，只需要注意按照医生嘱咐，好好保护伤口、止血即可。

拔牙1周后还可能得干槽症，但概率较小。在正常情况下，包括拔很难的埋伏阻生牙，拔完以后的疼痛一般会在术后2-3天后消失，若在拔牙2-3天后疼痛没有减轻反而加重，并引起同侧的耳前、半侧的头疼，就考虑得了干槽症。此类情况下，一般伴有拔牙窝的空虚、血凝块脱落，然后引起疼痛。 若在拔牙后7天再出现疼痛的概率比较小，除非在拔牙后的7天里没有做好口腔护理，此时拔牙窗反复感染、发炎、再次受损，也可能在7天，甚至更长的时间里引起发炎，严重时可导致干槽症。但若出现干槽症也不用太恐慌，及时找医生复诊，并进行处理、消炎，疼痛可以得到控制。