针灸科

临床上艾灸有好几种用法，有艾条灸、麦粒灸、艾绒灸。艾条灸施灸的时候，是将艾条的一端点燃，对准相对应的穴位或者患处1.5-3厘米左右进行熏烤。 熏烤能使患者的局部有温热感，而无灼热感的时候是为最佳的。一般每次灸5-7分钟，以皮肤出现轻微红晕为准。艾绒灸可以用于隔物灸，还有常规的直接灸，或者疤痕灸等治疗方法。

面瘫针灸治疗后出现肿胀，一般是由于针刺时刺到血管，引起出血，进而引起肿胀。如果是刚刚进行完针灸后发现，应立即用手指或者棉签按压住肿胀部位，因此会起到较快的消肿作用。如果是经过较长的时间才发现，也可以按压一下，一般过了24小时，可以采取热敷，比如热毛巾或者热水袋热敷、消肿。 其次，可将鸡蛋煮熟，利用鸡蛋在肿胀的部位滚动消肿。另外，还可将马铃薯切片，敷于肿胀的部位进行消肿。

腰椎间盘突出较为复杂，腰椎间盘突出不一定有症状，即不一定有疼痛或者下肢麻木的表现。比如健康人去做体检，做腰椎CT或者磁共振时，有一部分人是没有任何症状的，也没有任何的不舒服，但是影像学发现有腰椎间盘突出，这种情况实际上没必要去做治疗，因为没有症状，可以不要去理它，这种情况就不存在根治的问题。 但如果患者的腰四腰五椎间盘突出，而且非常严重，则需要进行手术治疗，但只能暂时解决一些问题。因为进行手术治疗后，上部的腰三腰四，或者腰五骶一椎间盘，几年后也可能出现问题，所以一次治疗无法保证不再犯腰椎间盘突出。而大多数情况下，针灸对腰椎间盘突出是有效果的，但是针灸治好后，也无法保证不再有腰椎间盘突。

现在有很多人开始使用梅花针，梅花针的用法包括压击法和敲击法两种。压击法是用拇指和中指、无名指压住针柄，针柄末端靠在手掌的后部，食指压在针柄上压击时手掌活动，食指加压，刺激的强度在于食指的压力，适用于硬柄针。敲击法是用拇指、食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，用针柄弹性地敲击皮肤。刺激轻重的应用，根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握，适用于弹性的针柄。根据患者的体质、病情、年龄，叩打部位的不同，有弱、中、强三种强度，叩击部位需准确。每叩击一针之间的距离约在0.3-1.0cm之间，一般每日扣击一次，连续治疗7-10天为一个疗程。

针灸有一个非常独特的作用就是双向调节作用，可根据机体的功能状态不同，即人体不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用，而有补和泻不同的效果。当人体虚弱而呈现虚证时，针刺可以起到补虚的作用；若邪热亢盛而出现湿热痹证时，针刺可以泄实、清热、启痹；胃肠痉挛疼痛时，针刺可解除痉挛而止痛；胃肠蠕动缓慢而呈迟缓时，针刺可以增强胃肠蠕动而使其功能恢复正常。举例如下，腹泻和便秘可以采取同一个穴位天枢穴来治疗，腹泻时可以起到止泻的作用，便秘时可以起到促进肠蠕动而通便的作用。所以只要严格把握好针灸的适应症、禁忌症以及注意事项，针灸几乎没有副作用。

女性卵巢功能异常常体现在卵巢功能低下、卵巢早衰等。卵巢早衰即女性卵巢功能随着年龄的增长而出现一定程度的衰退，甚至有些女性在40岁之前即闭经的现象，特点是原发或继发闭经，伴随血性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如潮热、多汗、面部潮红、性欲低下等。女性性腺轴为下丘脑垂体性腺，针灸可以滋补肝肾、益气养血或是疏肝理气、温经散寒、健脾化痰，治疗卵巢功能效果很好。近代研究显示，针灸对人体垂体促性腺激素的作用比较持久，停止治疗后较长时间内效应明显，而激素治疗近期也有明显的作用，但停药后效应不够持久。研究表明，针灸治疗主要调整人体自身功能，使自身机能恢复，从而作用持久；而激素治疗是靠外界激素的作用，恢复人体的激素水平，当外界因素消失后平衡尚不能稳定，因此证明针灸对垂体促性腺激素的影响稳定，是很好的调整卵巢功能的方法。

根据临床经验，针灸一般不会引起腰椎间盘突出的疼痛加剧。如果出现这种情况，应查找原因。比如俯卧位针刺，则考虑是否为体位不当，或者是治疗时间太长引起。其次，临床中有时候会碰到患者做CT或做磁共振，发现有腰椎间盘突出，但实际上除了腰椎间盘突出以外，可能还有别的原因，才会引起的疼痛，即患者出现的疼痛不一定是腰椎间盘突出引起的。综上所述，一般腰椎间盘突出在针刺以后疼痛不会加剧。

针灸治疗帕金森病存在一定的效果，帕金森病典型的临床表现是静止性震颤、肌张力增高，及动作迟缓、步态姿势异常等。部分人还会出现头面部油脂较多，或者便秘等表现。 针灸治疗帕金森，一可以取头部的穴位，比如取到舞蹈震颤控制区治疗。其次，可以取常用的十四经穴位来治疗。针灸治疗一方面可以调节中枢神经系统的功能发挥作用，另一方面是由于帕金森病肌张力高的患者，采用电针治疗，通过连续波的作用，可以降低患者肌张力。另外，针灸对于帕金森病患者的便秘也有治疗作用，可以取腹部的一些穴位，比如天枢，再用电针治疗。

小儿近视多由于不注意用眼卫生，长时间近距离看物，使眼中睫状肌疲劳，失去弹性而导致晶状体不能复原，于是发生近视。环境和遗传因素的作用也不可忽视。中医认为“五脏六腑之精皆上注于目”，脏腑功能失调、经络不通、人体气血不能上贯于目，都可导致近视等视力问题。五脏中肝开窍于目，眼睛的健康与肝血的滋养关系更为紧密，久视伤血，连续用眼或近距离用眼时间过长都会耗伤肝血，这些都是导致近视的主要原因。针灸治疗可进行辨证论治，以补肝明目、活血通络为法，可以有效治疗近视。我们常用耳穴压豆法，即在耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种简易刺激方法，安全无痛、无创伤、无副作用，小孩子很容易接受，一周贴一次即可，费用低廉，还可根据需要再配合局部眼周艾灸治疗，治疗疗程根据病情轻重及患病时间而定。

腰间盘突出，在医学上叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出分为两种情况，一种是在进行CT、磁共振等检查后，显示有腰椎间盘突出，但是没有临床表现，即没有腰痛、腿痛、腿麻的表现。另一种是就腰椎间盘突出症，即影像学检查可看到腰椎间盘突出，同时有腰痛、下肢痛和下肢麻木，及腰部的活动障碍。 实际上，腰椎间盘突出的情况比较复杂，针灸治疗一般都可取得一定的治疗效果，通过针刺的方法，用针扎在腰部的穴位或者远部取穴，以影响软组织。因软组织附着在骨头上，所以会影响到腰椎、腰椎间盘，进而起到一定作用，所以总体而言是有一定效果的。但是有些腰椎间盘突出特别严重，甚至有脱出，必要时则需要手术治疗。