中医科

小针刀治疗腰椎间盘突出总体效果非常好，但是选用什么方法治疗腰椎间盘突出是有强调的。如果是常见的轻微椎间盘突出，选常规毫针针刺。如果常规毫针针刺效果不理想，可采用小针刀治疗。如果再不理想，可采用银质针疗法治疗。所以还要具体看疾病所处阶段，一般中等程度椎间盘突出采用小针刀治疗。小针刀治疗主要选椎间盘突出，所引起的周围肌肉起止点及痉挛点作为治疗的位置，一般可用针刺手法进行切割、分离或松解治疗。总的来说，效果是非常理想的，这也是通过很多的临床数据和观察得出。一般椎间盘突出通过一个疗程治疗，一个疗程是十次治疗，都可以恢复健康，取得良好治疗效果。

正常人不建议服用麝香保心丸。麝香保心丸是一种中成药物，主要治疗冠状动脉粥样硬化引起的心脏缺血性疾病，比如心绞痛、心肌梗死等引起的胸闷、胸痛及心前区不适症状。 麝香保心丸含有冰片，长期使用可能会出现胃部不适的症状，也含有人工牛黄，可能会出现大便次数增多，导致脱水或者电解质紊乱等不适症状，所以正常人不建议服用。 如果有不适，建议去医院就诊，听从临床医生的建议，不建议自己盲目用药。

风寒感冒时出现耳朵闷堵，中医认为多因风寒束表、肺气失宣，导致清阳不升、耳窍失养。足少阳胆经与手少阳三焦经均循行于耳部，外感寒邪可使经气闭阻，加之鼻咽部黏膜肿胀，影响咽鼓管通气，从而引发耳内闷胀、堵塞感，甚至轻度听力下降，常伴明显怕冷、鼻塞、流清涕、头痛等风寒表证。 治疗应以解表散寒、宣通耳窍为原则。若处于感冒初期，临床中常指24–48小时内，符合恶寒重、无汗、鼻塞和全身酸痛等风寒表实证，可选用葛根汤颗粒。该方源自医圣张仲景的《伤寒论》，通过发汗解表、升津舒经，驱散在表之寒邪，恢复肺与经络的正常功能，间接改善耳部闷堵。 若耳闷明显，可在医生指导下短期配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，该药通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻咽部肿胀，从而间接改善咽鼓管通气，缓解耳闷；若无明显鼻塞，亦可选用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻，起到温和通窍、舒缓鼻咽不适的作用。 要区分风寒感冒引起的耳闷与中耳感染所致耳闷，可从症状判断：风寒所致者通常双耳或单耳闷堵、无耳痛、无耳道分泌物，听力略减但无明显下降，且伴随怕冷、清涕、无汗等全身表寒证；而感染性中耳炎多表现为单侧耳痛剧烈、耳内胀热感、听力明显下降，严重时有脓性分泌物，常伴发热、咽痛等热象。若耳闷持续超过3天不缓解，或出现耳痛、流脓、高热，应及时就医，避免延误治疗。 参考文献： [1]张仲景，伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005. [2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会。普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志，2016，57(08)：711‑716. [3]中华中医药学会。葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识：GS/CACM322‑2023[S].2023‑03‑20. [4]王洪田，杨钦泰，安云芳，孟娟，王天生，陆美萍等，鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2022,28(04):1‑7. [5]中华医学会，中华全科医师分会。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志，2018,17(10):785‑790.