儿科

肚脐眼有出血结痂，首先用消毒棉签，再用点生理盐水在血痂上轻轻浸润它，把血痂慢慢清理掉，暴露肚脐后使用安尔碘消毒。如果经过上述处理没有再出现血痂肚脐窝渗血，一般不用再做特殊处理。如果还有出血，建议考虑有维生素K1缺乏疾病，在新生儿叫新生儿出血症，主要是维生素K1缺乏而引起新生儿出血。新生儿出血最早表现可能是肚脐眼出血，去掉血痂又有渗血，要去医院就诊，明确是不是维生素K1缺乏所致。如果存在维生素K1缺乏，医生会直接肌注一支维生素K1。另外，有些孩子可能脐周有结痂或渗血，是肚脐眼有感染。此时除了有血痂外，还会有一些黄色渗液，用鼻子闻可能会有一点异味。这种情况除了局部用安尔碘消毒外，还需要使用一些消炎药，但要在医生的指导下使用。

新生儿脸上有小红点带白头，可能很多新生儿都有，一般属正常现象，多为粟粒疹。如果只是小白头，随着新生儿逐渐脱皮后，粟粒疹会消掉，一般不用做特殊处理。还有一种情况是汗疱疹，特别在南方天气比较炎热，而且潮湿的地方，家长包裹特别多，有些老人总觉得孩子没有6月天，所以包裹特别严，这时可能会出现汗疱疹，也会有一粒粒小白点，此时主要是保持皮肤清洁。另外，还有小脓疱疹，即一些小痱子，开始可能闷热，在天气炎热时，包裹太多时，痱子上可能续发一些小感染，然后会有小脓点、小脓痱，所以要排除这些情况。如果是上述这两种情况，注意保持皮肤清洁，可用炉甘石擦。

性早熟的原因有很多，具体如下：1、中枢性的性早熟：脑内存在并不，常见的包括颅内的肿瘤、颅内的感染或者放疗后导致的颅内病变、颅内骨折、颅脑外伤等，均可能引起中枢性的性早熟；2、外周性的性早熟：主要原因是外来的激素，可能是性腺自身产生，比如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等，还有一部分来自于外源性的摄入，比如摄入过多的鸡胚、蜂王浆等补品，化妆品、丰乳霜等含有雌激素物品也会导致性早熟的发生。有些家长会问饮食方面会不会对性早熟有影响，饮食方面的影响的确也是现在存在的问题之一，因为有一些饲料可能会导致食物有引起性早熟的作用，无法进行具体的甄别，但是这种可能性是存在的。

A型血和O型血生的孩子会不会溶血，分为以下几种情况： 1、母亲是A型血，父亲是O型血，生的宝宝有可能是O型血或者A型血。这种情况只要母亲是A型血，生出来的宝宝是O型或者是A型，一般都不会导致溶血； 2、如果母亲是O型血，父亲是A型血，生出来的孩子同样也是两种情况，即有可能是O型血或者A型血。如果宝宝是O型血，一般不会发生溶血。如果是A型血，母亲是O型血，有可能会发生ABO血型不合性溶血。 所以不能直接回答A型血和O型血生的孩子会不会发生溶血，其判断要根据孩子和母亲的血型情况而定。一般情况下，在怀孕期间有可能就给母亲查抗体滴度，如果抗体滴度非常高，可能会导致溶血。宝宝出生以后要尽早去干预，包括用一些丙种球蛋白等。另外，还要注意观察孩子的情况，如果黄疸情况很重，要及时尽早处理。如果孩子发生溶血，也要积极处理。特别是严重的ABO血型不合性溶血，患儿胆红素有可能会很高，进展很快，可以导致核黄疸，即胆红素脑病。所以严重的ABO血型不合性溶血，需要尽早积极干预治疗，包括蓝光照射、换血、丙种球蛋白等治疗。

先天性巨结肠患儿病情稳定后手术可以立即进行或者延期一段时间，在等待手术过程中患儿需要定期扩肛或洗肠以保持排便，肠管极度扩张延展过程中有时需要数周甚至数月进行洗肠，直至扩张肠管直径较前恢复再行手术。有一部分患儿需要先行肠造瘘术，取出巨大粪时进行肠道减压，改善腹段情况。而且经过术前的准备，改善、扩张肠管，手术中尽量减少扩张肠管的肠段，可以减少术后并发症的发生。 先天性巨结肠患者确诊以后需要行手术，巨结肠患儿长期便秘、营养摄入不足，常表现为消瘦，身高、体重不达标，以及脂肪含量偏少、低蛋白血症、免疫力下降，术前的营养支持对加快术后机体恢复和降低并发症发生率有重要意义。肠梗阻、先天性巨结肠相关性小肠结肠炎患者症状严重时需要留置胃管并接受静脉营养支持治疗、广谱抗生素治疗，同时需要评估患儿可能存在的其他先天性畸形和心血管及呼吸道疾病的风险，并由此制定完整的治疗方案。

婴儿癫痫病医生诊断的过程，可能需要几个程序。首先要确定是癫痫发作，因为有很多发作，类似于癫痫发作，但是其实不是癫痫。比如有一些癔病，癔病孩子表现出来也像癫痫一样，所以首先要确定诊断。其次，要确定发作类型，是癫痫还是癫痫综合征的类型。然后要确定病因，并诊断有没有共患病存在。完成以上诊断，首先要根据患者家长提供的病史，还有医生进行体格检查，以及进行脑电图辅助诊断。另外，要做头颅影像学检查，了解患儿脑的结构性有没有异常。还有病因方面的检查，包括基因方面、染色体、遗传代谢方面，要做血尿串联质谱筛查，还有脑脊液、血生化、血气等检查。根据病史和辅助检查去综合诊断，根据问题去诊断它到底是不是癫痫，属于哪种类型，是不是某一个癫痫综合征，有没有共患病存在等。

一般新生儿没有刻意需要特别补钙，很多家长可能听说满月医生叫补钙，其实只要宝宝每天饮食奶量足够，体内不缺钙，而应该补充维生素D。实际上食物里钙的含量足够补充体内，只是吸收问题。吸收主要靠维生素D，因宝宝两岁以内大部分都不做户外活动，而维生素D主要靠皮肤的阳光直接照射，皮肤太阳直接照射较少，主要靠维生素D口服满足需要。建议给予口服维生素D，就是满月后给予维生素D，至于钙剂有没有另外需要补充，要根据宝宝的情况，比方宝宝生长发育确实太快，正常宝宝一个月大概长1.5-2斤，而这个宝宝可能一个月长2-3斤，可能需要钙质或维生素D多，可适当补充些钙剂。如饮食奶量足够的情况下，没有必要补充钙剂，只要补充维生素D，每天400单位就够。