眼科

眼尾肿痛眨眼睛都疼考虑是患了麦粒肿，可予抗菌素滴眼液滴眼，或在夜间加用抗菌素眼药膏涂眼。发病初期局部症状轻的时候可用热敷治疗，但红肿痛非常明显的时候，避免热敷，否则症状可能急剧加重，病情严重时可同时加用口服抗菌素。饮食方面须清淡些，多饮水，注意休息，避免辛辣刺激食物。建议及时到医院及时就诊治疗，如有脓肿形成则需要切开排脓。

生活中很多人认为老花眼就是远视眼，主要因为表现比较相似，而且戴眼镜都一样是凸透镜，有时候会被人混淆，但两者实际上有本质区别。简单来说，老花眼学名是老视，是到中老年才会出现的一种生理现象，这和年纪大腿脚不利索是一个道理。大约在40-45岁，出现近距离阅读模糊不清。这种由于年龄增长导致的生理性调节减弱，称为老视。远视眼是指眼睛在处于调节放松状态时，远处平行光线经过眼屈光系统后，聚焦在视网膜之后。远视眼既看不清远方物体，也看不清近处物体。远视属于屈光不正，是一种病理现象。远视往往因为先天所致，和用眼多少没有明确关系。远视眼看远看近，都需要动用调节。看近时，所动用的调节比看远时需要的更大。近视眼则不同，看远不清，但看近清楚，所以远视眼比近视眼更容易疲劳。

青光眼手术顺利是成功第一步，但最重要的是术后保养和护理，主要有以下几点： 1、术后患者回到病房，麻药药效过后，有一点痛是正常的，疼痛明显时要适当加用止痛药。但如果眼睛明显胀痛，就应该告诉值班医生。术后患者眼睛不舒服，眼内有缝线，会觉得磨、流眼泪、不愿意睁开眼睛等都是正常现象，一般过段时间可以缓解； 2、术后千万不要揉眼睛，如果发生意外碰撞眼球，请立刻找到医生检查治疗； 3、术后保持伤口干燥，洗脸、洗头时谨防脏水入眼，不要自行拆纱布或者眼垫以防止感染； 4、手术当天一般不用眼药水和眼药膏，住院期间一般不要离开病房，特别是手术当天尽量放松心情，保持好睡眠，有利于伤口愈合； 5、手术当天尽量不要吃太硬质或太热食物，以防眼部周围肌肉活动过多，出血，多吃水果、蔬菜和容易消化食物，防止便秘； 6、术后3个月内尽量禁烟酒，尽量不吃辣椒、蒜等辛辣刺激食物，防止剧烈咳嗽，不做剧烈运动和过度用力； 7、住院期间医生每天都会查房来观察手术后变化，一定要按约定时间找到医生查看病情，出院后还要记得按医生要求按时复查，有问题及时处理，达到最佳效果。

白内障超声乳化手术是一种借助超声乳化仪完成的白内障手术。最早在1967年由美国Kelman医生发明第一台超声乳化仪，并且应用到临床，为病人施行手术。之后许多年，经过很多专家不断改进和完善，白内障超声乳化技术目前已经成为全世界公认的最先进、成熟的手术方式。白内障超声乳化技术目前在发达国家已经非常普及，因为经济条件和医疗体制不同，发达国家患者在发现视力下降时，会比国内患者更早到医院检查，当确诊是白内障时，更容易接受手术治疗。所以许多患者在白内障未成熟期就施行手术，该时期白内障非常适合超声乳化摘除术，并且绝大部分术后效果都很好。我国在1992年开始引进并推广该项技术，虽然起步比较晚，但推广很快，目前已经有很多县级医院都已经开始开展。海南医学院第一附属医院眼科从1995年开始引进超声乳化白内障手术，到现在已经有二十几年时间，无论是技术还是管理都日臻完善，已经做到24小时内完成出入院手续，真正实现手术时间短、不需住院、无痛苦、快速复明的理想。

屈光不正分为很多种，近视、远视都属于屈光不正的表现，散光也是屈光不正的表现之一。散光的主要度数与角膜的弧度有关，平行光线进入眼睛后，由于眼球在不同的子午线上屈光力不等，不能够聚集在同一个点，即俗称的焦点，这样就不能形成清晰的物像，这种情况被称为散光。一般情况下，散光是先天形成的，它的度数是稳定不变的。但在一些病理情况下，比如受伤以后，一些角膜瘢痕会引起散光度数的改变；或在临床上一种名为圆锥角膜的疾病，当圆锥角膜急性期时，可能会出现散光度数的增长或变化。在不接受手术的情况下，散光眼患者只能选择配戴合适的柱镜，才能够在视网膜上形成清晰的像。按照是否能够矫正，散光可分为规则散光和不规则散光。如果为规则散光，可选用框架眼镜矫正。如果戴眼镜可被矫正，临床上则可认为能够得以恢复。如果是不规则散光，也可以考虑接受RGP眼镜，即硬性透氧性角膜接触镜进行矫正。对于度数稳定两年以上的屈光不正，包括散光的病人，如果符合激光手术适应症时，可考虑接受手术治疗。

眼白突然有一块红血块包括几种诱因，例如有外伤或手术时候可能会出现红血块。如果没有外伤或红血块突然出现，这种球结膜下的出血，是因为眼球表面的球结膜有很多的小血管，当气温变化时或病人情绪比较激动时，或血压一过性升高的情况下，都可能会出现这些小血管的自发性破裂，从而引起出血。一般遇到这样情况的时候病人会很紧张，但这种小血管是在眼球表面的，它也不是在眼睛里面，也不是在眼底的视网膜上，所以它不会影响病人的视力，也不会有其他任何疼痛、眼压升高等症状。在出血的早期，也就是第一天的时候，可以建议病人做局部冷敷，48小时以后可以做热敷。通常说的热敷是建议用眼睛对着杯子口，用水蒸气熏，每次15-20分钟，每天2-3次，可以促进出血的吸收。这种球结膜下出血一般不需要药物治疗，1-2周出血会自己消退，不留任何痕迹。

近视手术费用取决于手术方式，因为各个地方、各个医院，定价也有所不同。IK手术的费用一般现在是几千块钱，SBK手术的费用是8000-10000元，半飞秒手术的费用约为15000元，全飞秒手术的费用可能约为20000多元。各个医院的近视眼手术价格不一样，而且手术方式也有很多，术中应用的器械不同，定价也是不一样的。手术前医生一般会告诉病人要注意休息，眼睛不要感染。如果戴隐形眼镜，1-2个星期不能配戴隐形眼镜软镜，硬的隐形眼镜需要停戴2-3周，然后再做术前的检查。手术前一般提前1个星期左右开始点预防性的药水，这样抗感染的效果更好一些。

糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，是最常见的糖尿病眼部并发症，特别是糖尿病的病程比较长，而且平时血糖控制的不好的患者更容易出现。早期没有任何的症状，很多糖尿病的患者特别容易忽视和错过治疗的时机。糖尿病眼底出血常见的症状是眼前的黑影飘动和视物模糊。如果没有及时治疗，眼前的黑影会增加，视力会进一步下降。糖尿病眼底出血早期发现，可以行视网膜激光治疗，达到很好的效果。拖延时间晚期则需要做玻璃体切割手术。越早发现治疗效果越好。至于一些活血化瘀的中成药，并没有文献或者证明某种药物能够控制糖尿病引起的眼底出血。

白内障手术后注意事项主要有以下几点： 1、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛或恶心，如果症状不严重，一般1天后会逐渐消失。个别患者有严重头痛及恶心，请立刻返院找医生查看，手术第2天一定要回眼科换药检查； 2、手术当天请不要打开眼垫，注意不要做低头、甩头等动作，因为早期瞳孔散大，人工晶体在眼内的位置不够稳定； 3、术后1个月内不能揉搓眼睛，因为眼球有切口没有愈合，揉眼可能把切口压开，导致眼内容物脱出； 4、避免剧烈运动和负重，以免用力过度使眼压过高，而引起手术切口裂开，便秘和咳嗽患者在此期间最好使用药物控制； 5、术后预防感染是重中之重，手术做好了，一旦不注意卫生，造成感染，可导致眼内炎。患者一定注意不让脏水进入眼内，不随意触碰术眼，点眼药水时也要注意卫生，先用肥皂或洗手液把手洗干净擦干，才开始点眼药水。而且注意不要让药水和药膏瓶口直接接触眼睛，以免造成污染，点眼后轻轻闭上眼睛，休息5-10分钟，让药物更好吸收； 6、关于手术后饮食问题，虽然西医没有特别讲究，但术后早期尽量不吃辛辣刺激食物，多吃水果、蔬菜，以防便秘； 7、如果出现不断流眼泪、眼睛分泌物很多、眼睛刺痛、发红、视力突然减退等症状，一定要速速回到眼科检查。

眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，也可以导致眼底出血，还有很多的疾病如视网膜血管炎、视网膜血管病变、视网膜静脉堵塞都可以导致眼底出血，根据不同的病因会有不同的治疗方法。眼底出血属于眼科的大病，是必须到正规的医院眼科就诊的，不能延误病情。如糖尿病视网膜病变导致了眼底出血，需要尽快治疗，时间拖的越长即使得到治疗，治疗的效果也会非常的差。视网膜血管堵塞引起的眼底出血，不但会引起眼底出血，看东西不清楚，还带来比较严重的并发症，如导致新生血管性的青光眼，如果耽误病情到了后期，不仅是看东西不清楚，可能还会引起剧烈的眼睛疼痛，严重影响生活质量。所以眼底出血是眼科的大病，尽早到医院来就诊。