妇女保健科

宫颈口息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚的女性中是比较多见的，一般认为是慢性炎症长期刺激导致的。一般没有明显的症状，或者仅有少量的出血、异常白带等，可以引起不孕。性交的出血，影响性生活，它极少恶变，但是也要与子宫颈恶性肿瘤相鉴别。宫颈息肉大多数长在宫颈的外口，肉眼一般就可以辨认了。颜色是红色的，质地比较软，而且脆，触之容易出血，它呈蛇形，有蒂相连。宫颈息肉的治疗以手术切除来为主，药物辅助治疗，切除的息肉组织需要送病理组织学检查，本病不易根治，而且容易复发，应定期的到医院去检查，饮食以清淡，营养，丰富均衡，多吃维生素丰富的食物，注意外阴部要保持清洁卫生，宜穿纯棉的内裤，并且要勤洗勤换。

子宫脱垂有一个治疗的原则，是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复。同时积极的治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。根据子宫脱垂的病因，病情的严重的程度，有无其它周围脏器膨出，有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，包括缩短松弛的主韧带，缩短耻骨、膀胱、宫颈筋膜，缝合耻骨、尾骨肌裂隙，以达到恢复正常的解剖及其功能的目的。年龄较大，不宜手术的，可以用子宫托进行治疗，患者在家可以自行掌握，但是重症的子宫脱垂，阴道过度松弛者一般不予使用。总的来说，经积极的治疗，一般无明显的不良预后。

阴道哑铃使用中注意事项有： 1、阴道哑铃使用的顺序，在阴道哑铃训练时，应该是从体积最大、重量最轻的1号球开始，遵照一个循序渐进的过程，最后使用体积最小，重量最重的5号球来训练。另外部分患者可遵从医嘱，根据个人的情况，来选择合适的球号开始训练； 2、锻炼完后有时会感觉肚子痛，这是由于过于频繁的锻炼，或者是用了不适合自己的哑铃，导致盆底纤维过度疲劳。所以还是需要大家来根据医生的叮嘱进行训练，不要盲目的训练； 3、阴道哑铃是站着训练，球会掉出来，能不能躺着做，可以。建议首先采用仰卧的姿势，使用最大、最轻的1号球，将球体插入阴道，球体的末端距阴道口要1-2cm处，这样收缩盆底肌，应感知球体上升，2-3天以后可以试着站起来练习。

有的孕妈妈可能会说，到了孕晚期，宝宝的胎动没有增加，反而是减少了，这很正常的。在妊娠32周时，胎动的频律是最频繁的。随着怀孕的月份的增加，胎儿会慢慢的长大，在子宫内可以供活动的空间也会越来的越少。因此胎动也会相应的减少一些，没有像以前那样的频繁。但是这也是要分情况而议的。如果胎儿在宫内缺氧，这个时候也会引起胎动减少的。准妈妈们应该注意，一般来说，孕33周以后，感觉胎动会减少。孕晚期要注意数胎动的。我们要在固定的时间，早、中、晚一定要固定。早上是8-9点钟，中午是12-1点钟，下午是6-7点钟。一个小时胎动不应少于3次。如果是2次或者是1次，需要马上的再数一次，如果还是不够，这个时候就要到医院听一下胎心，或者做一下胎监，看看胎儿是否有缺氧的情况。综上所述，孕晚期胎动减少，大多数的情况下是正常的。如果胎动异常，应及时的到医院产科就诊。

一般来说，宫颈的检查，要到医院的妇科去做，医生做妇科内检，以及用扩阴器扩开阴道，暴露宫颈，肉眼来观察其是否有糜烂样的改变，分泌物是否有异常，宫颈是否有接触性出血，宫颈表面是否有肿物等等，可以取宫颈的分泌物进行检查。宫颈液基细胞学检查，也就是常规所说的防癌筛查。人乳头瘤病毒检查，人乳头瘤病毒长期持续的存在，是宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌发病的一个诱因。如果液基细胞学的报告有异常，或者是人乳头瘤病毒检测是阳性时，还可以做阴道镜来检查。镜下观察宫颈是否有宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌，必要时可以做宫颈管的搔刮、阴道镜下宫颈活检，送来确诊。

每个妈妈都是一样的，生完孩子以后，肚子的样子并不好看。腹直肌分离除了对体型的影响，腹直肌分离的危害，还表现在以下两个方面； 1、腰背痛，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，增加后背疼痛的机会，容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难，限制其活动休息、哺乳等，产妇的身心俱受到了影响； 2、脏器的移位，腹直肌分离严重者，还可以使内脏的脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统的症状。

女性宫颈接触性出血，首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性： 1、急性宫颈炎可以引起宫颈接触性出血； 2、宫颈息肉也可以引起宫颈接触性出血； 3、宫颈上皮内瘤样变引起的宫颈接触性出血； 4、宫颈癌引起的宫颈接触性出血。所以一旦出现宫颈接触性出血时，一定要去医院的妇科进行检查，做液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，排除宫颈是否有病变。如果是宫颈炎引起的，可以抗炎，对症治疗。 如果是宫颈息肉引起的出血，可以行息肉摘除术。如果考虑是宫颈病变，或者是宫颈癌，就要做活检来确诊。到底是什么原因导致的出血，需要根据病理检查报告来确定一个治疗的方案，必要时可能需要切除子宫，甚至放疗、化疗等。

由于孕妈妈体内激素水平的变化，胃排空时间的延长，小肠蠕动的减弱，极易受外界因素的影响而腹泻。有以下几种原因； 1、感染因素，细菌和病毒经消化道感染，是导致孕妇拉肚子的最常见的原因； 2、饮食因素，喜欢吃一些生冷食物，会引起肠胃功能的紊乱，肠蠕动的加快，从而引起拉肚子。食用粗糙、变质食物和不良的饮食习惯，或者是有海鲜等食物过敏所引发。饮食无规律，进食过多，进食不易消化的食物，都会引起腹泻； 3、着凉，经常待在空调室内，或者是开着空调睡觉，腹部容易受凉，以致肠蠕动加快，导致腹泻。 4、合并其它慢性疾病的原因，比如有甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

盘底肌电刺激，一般是在产后42天，恶露干净以后，没有阴道出血的情况下，进行操作的。在这个治疗期间，一般不会有阴道出血，或者有极少量阴道出血，也可以继续治疗。如果阴道的出血比较多，有明显的疼痛、不适感时，应暂停盆底电刺激治疗。同时要查找一下原因，以排除宫颈疾病，还是子宫疾病，对症治疗。盆底肌电刺激，主要是加强尿道括约肌的收缩，抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而增加了膀胱的容量，来增加潴尿功能，正确的使用盆底的电刺激，一般还是较为安全的，没有副作用。它属于无创操作。治疗中病人无明显的不适感，一般建议1周治疗2次，每次是20分钟，8周为一个疗程。

孕晚期感冒咳嗽，对胎儿也有一定影响。需要到医院来进行就诊。如果是轻微的感冒，比如说打喷嚏、流鼻涕，轻微的咳嗽，一般不需要用药。多喝水，注意休息即可。如果是发高烧，咳嗽的比较剧烈，腹压这时会增大，引起宫缩，导致胎儿缺氧、早产的可能，这个时候要及时到医院的呼吸科就诊，在医生的正确指导下进行用药。有些食疗的效果也是不错的。比如使用生姜和红糖，还有葱白，一起熬水喝，可以有效的祛除风寒。治疗风寒感冒咳嗽，效果比较好。还有川母、冰糖雪梨水，大蒜水都可以帮助治疗。咳嗽感冒时一般建议要多喝水，饮食要清淡，少盐、营养、易消化，多吃蔬菜和水果，避免吃一些辛辣的刺激的、容易上火的食物，同时也要注意休息，保证充足的睡眠。