骨科

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）骨科自1996年独立成科以来，始终秉承“以患者为中心”的服务理念，累计开展各类骨科手术数万例，年均收治住院患者超4000人，年手术量达2000余台次，其中四级手术占比约33%，先后开展新技术20余项，成立了关节外科组、脊柱外科组、创伤骨科组。科室现编制床位90张（实际开放床位110张），配备3820㎡业务用房，是璧山区骨科质控中心、璧山区创伤医学质控中心。2017年获评重庆市临床重点专科，2019年创建为重庆市区域重点学科，是骨科微创技术专科联盟、重庆市骨科学专科联盟、西部小儿骨科联盟、西部骨科专科联盟、西部骨科护理专科联盟、新桥骨科专科联盟理事单位。2024年荣获国际骨质疏松基金会（IOF）骨折联络服务项目铜牌认证医疗机构（重庆三甲医院仅三家）。人才队伍：骨科医师团队共有20人，其中主任医师5人、副主任医师2人，博士后1人，博士4人（2名在读），硕士8人。护理团队由25人组成，其中副主任护师1人，主管护师16人，护师8人，重庆市骨科专科护士及伤口专科护士共7人。重庆市区县医学头雁人才1名，骨科学科技术带头人1名。其中重庆医学会骨科各专委会委员10名。特色技术：1.关节镜手术（膝/肩/踝）：膝、肩、踝关节镜手术是一种微创治疗技术，通过体表3-5毫米微小切口置入关节镜及精细器械，在高清影像系统下直接观察并修复关节内病变。适用于膝关节半月板撕裂、交叉韧带损伤、滑膜炎，肩关节肩袖损伤、盂唇撕裂、冻结肩，以及踝关节软骨损伤、撞击综合征或韧带不稳等病症。手术在局麻、椎管内麻醉、全麻下进行，医生可精准处理损伤组织、缝合或成形撕裂结构或重建关节稳定性，避免传统开放手术的较大创伤。术后当天即可尝试活动，2-3天出院，1-3个月内通过渐进康复逐步恢复关节功能。该技术创伤小、出血少、恢复快，成功率超90%。2.关节置换术（髋/膝/肩/膝关节单髁/反肩关节置换）：髋关节置换术适用于股骨头坏死、严重骨关节炎或髋部骨折患者。通过替换受损的股骨头和髋臼为金属/陶瓷人工假体，恢复关节活动并缓解疼痛。手术多采用微创技术，术后1-2天可下床，3个月内基本恢复日常活动，假体寿命约15-20年。膝关节置换术是针对膝关节广泛磨损、畸形或晚期骨关节炎患者，切除受损关节面，安装金属及高分子假体。术后当天尝试站立，2-6周疼痛显著减轻，3个月恢复步行，假体寿命约15-20年。膝关节单髁置换术适用于仅单侧膝关节软骨磨损（内侧或外侧）的患者，通过部分置换保留健康骨与韧带，创伤更小、恢复更快（1-2周可行走），假体寿命约10-15年，适合活动需求较高的中老年患者。肩关节置换术用于治疗严重肩关节病变，如骨关节炎、肱骨头坏死、复杂骨折或肩袖损伤关节病。手术通过替换损坏的肱骨头及关节盂为金属、聚乙烯或陶瓷人工假体，恢复肩部活动并缓解疼痛。多采用全麻或臂丛麻醉，切口约10-15厘米，手术可显著改善疼痛及活动度。反肩关节置换术是针对严重肩袖损伤、骨关节炎或骨折患者，将人工关节的“球”与“臼”位置颠倒，利用三角肌替代受损肩袖功能。术后6周开始康复训练，3-6个月恢复肩部活动，可显著缓解疼痛，此技术在全市为领先水平。3.复杂骨盆骨折手术：复杂骨盆骨折多由高能量外伤（如车祸、高处坠落）导致，常合并内脏损伤或大出血，需急诊救治。手术通过钢板、螺钉或外固定架重建骨盆稳定性，可能分阶段进行：先稳定生命体征，再修复骨折。手术难度高、创伤较大，需多学科团队协作，我科具有丰富经验。4.脊柱微创技术（椎间孔镜技术、UBE）：脊柱微创手术以椎间孔镜及UBE（单侧双通道内镜）技术为核心，为腰椎退行性疾病患者提供精准、高效的微创治疗方案。椎间孔镜技术通过约7毫米切口置入内镜，在局麻下直接摘除突出髓核，修复纤维环，创伤小（出血不足10ml），术后次日即可下床活动，尤其适用于腰椎间盘突出复发或高龄不耐受开放手术的患者。UBE技术则通过两个1厘米切口建立观察与操作双通道，结合高清内镜和传统器械优势，可处理复杂病例如腰椎管狭窄、椎间融合，术中视野开阔，操作灵活，术后1-2天恢复行走，显著缩短住院时间。骨科紧跟技术前沿，成功开展UBE单侧双通道内镜下椎间盘切除术及融合术（UBE-LIF），解决多节段椎管狭窄等难题，术后患者疼痛即刻缓解，功能恢复迅速。目前，科室90%的腰椎手术采用微创方式，结合阶梯治疗理念，为患者提供个体化方案，实现“创伤小、恢复快、费用低”的诊疗目标，助力患者快速回归正常生活。设施设备：科室拥有进口施乐辉关节镜系统、进口椎间孔镜系统2台、3台进口C臂（其中一台为西门子3D）、2台骨科专业手术牵引床、冲击波治疗仪、自动气压止血带、多功能监护仪、微波治疗仪、骨折治疗仪及肘膝关节自动功能训练仪、动静脉泵治疗仪等先进设备。这些先进设备的引入与应用，极大地提高了疾病的诊断准确率与治疗效果，为科室医疗技术水平的提升提供了强有力的硬件支撑。科研教学：在科研与教学方面，科室拥有一支完备的临床科研团队。目前，骨科科研团队正致力于利用人工智能、机器学习、大数据分析等预测临床疾病诊断模型，内容涉及骨科多个亚专业方向。近年来，科室发表论文近100篇，其中SCI论文近20篇，完成区级科研项目13项，24年立项课题9项，其中5项为厅级局课题。我科有硕士研究生导师3名，博士后合作导师1名，临床带教师资15人，现已招收研究生7人，近三年临床带教300余人，多次获得医院“优秀带教老师”称号。科室荣誉：我科是国际骨质疏松基金会（IOF）骨折联络服务项目铜牌认证医疗机构、重庆市临床重点专科、重庆市区域重点学科、骨科微创技术专科联盟、重庆市骨科学专科联盟、西部小儿骨科联盟、西部骨科专科联盟、西部骨科护理专科联盟、新桥骨科专科联盟、璧山区骨科质控中心、璧山区创伤医学质控中心。