妇产科

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）妇产科是集医疗、妇幼保健、科研和教学为一体的区级重点专科。现妇产科有开放床位45张，年平均手术量4000余台，年平均住院人次4000余人次，年门诊量近9万人次。我科作为璧山区危重孕产妇救治中心承担全区急危重症孕产妇救治、会诊及抢救，同时提供产科特需服务从孕期开始对有特殊需求的孕妇提供产检VIP通道，整个产检一站式专人服务，为产妇及家属提供最优质的服务。作为重庆市微创治疗特色专科，开展腹腔镜、宫腔镜下妇科良/恶性肿瘤、不孕不育的微创手术治疗。同时，开设女性盆底功能障碍专病中心，对子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁患者进行个体化的手术及康复治疗。支部将推动科室建设，为全区甚至渝西地区的孕产妇、妇科患者保驾护航，提供优质服务，心系群众，奉献社会。人才队伍：年龄阶段以中青年为主，结构合理，能满足持续发展需要。硕士研究生及以上12人，医师团队学历结构以硕士研究生学历为主；职称结构中，初级职称21人，占比34%，中级职称32人，占比51%，高级职称9人，占比15%，职称结构合理，中高级职称占比较大。现共有医护人员62人，医生24人，护士23人，助产士15人，高级职称9人，中级职称32人，硕士研究生8人，在读博士3人，母乳喂养咨询师4名，是一支业务水平高、技术精湛、作风踏实、服务一流的医疗护理队伍。特色技术：1.经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT-E）：女性压力性尿失禁SUI是常见女性盆底功能障碍性疾病，对其正常生活、工作及社交活动产生极大的影响。经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT-E）通过对中段尿道无张力承托,可获得在增加腹压状态下的尿道阻力，同时也能加强耻骨后尿道阴道“吊床”作用，从而起到较好的控尿效果。国内外研究显示TVT-E治疗SUI长期有效率为88.3%，使其成为治疗SUI的金标准，使用吊带无张力放置的新观念，降低了术后排尿困难、尿道侵蚀等并发症，具有低风险、低疼痛、微创的优点，手术时间短，立即见效，次日即可出院，被越来越多的临床医生及患者所接受。经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT-E）2.经阴道盆底重建术：经阴道盆底重建术是一种用于治疗女性盆底功能障碍的外科手术，主要用于改善因盆底肌肉、韧带松弛或损伤导致的盆腔器官脱垂（子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出）、排尿困难、下腹坠胀等症状。该手术通过修复受损的盆底支撑结构，恢复盆腔器官的正常解剖位置和功能。手术方式包括经前盆底重建术、后盆底重建术和全盆底重建术等，医生会根据患者具体情况选择合适方案，医生会使用人工合成材料如聚丙烯网片加固盆底薄弱区域，术后即刻改善盆腔器官脱垂症状，手术效果维持时间长，患者需要配合盆底肌锻炼，预防复发，能显著改善患者生活质量，随着医疗技术进步，全盆底重建术的安全性和有效性不断提高，已成为治疗严重盆底功能障碍的重要手段。3.腹腔镜下子宫骶骨固定术：子宫骶骨固定术是一种用于治疗盆腔器官脱垂（POP）的手术方法，主要通过将子宫或阴道顶端与骶骨之间通过移植物桥接，利用非阴道途径放置网片，以减少术后并发症的发生率。该手术方法被认为是顶端脱垂的“金标准”术式，尤其是在中盆腔缺陷为主的POP治疗中，具有重要意义。子宫骶骨固定术特别适合年轻且有性生活需求的子宫脱垂患者，能有效改善盆腔脱垂相关症状，该手术成功率达85%-95%，该方法具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。骶骨固定术的手术路径有开腹、腹腔镜、经阴道等，与传统术式相比，腹腔镜手术具有视野清晰、精准度高、疤痕小等优势，配合盆底肌锻炼可获得更好效果。4.广泛全子宫切除术：广泛全子宫切除术是一种针对妇科恶性肿瘤如部分宫颈癌、子宫内膜癌的手术方式，也称为根治性子宫切除术。这种手术不仅包括全子宫的切除，还涉及宫旁组织、宫颈旁组织、阴道旁组织和较长的阴道组织的切除，以及区域淋巴结的清除，以达到彻底清除癌细胞的目的。手术范围比普通子宫切除更广，通常需要3-4小时完成，术后住院时间约7天。手术可能采用开腹或腹腔镜两种方式，后者具有创伤小、恢复快的优势。术中会特别注意保护输尿管等重要器官，同时清扫盆腔淋巴结进行病理检查。术后患者可能出现排尿功能障碍、淋巴水肿等并发症，需要专业护理和康复训练。该手术范围较大，需经验丰富的妇瘤医师主刀，术后能有效提高恶性肿瘤患者的生存率，是现代妇科肿瘤治疗的重要手段之一。5.卵巢癌肿瘤细胞减灭术：卵巢癌肿瘤细胞减灭术是一种针对晚期卵巢癌患者的重要治疗方法。该手术旨在尽可能切除所有可见的肿瘤组织，降低癌细胞负荷，为后续化疗创造条件。手术范围通常包括子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结的切除，必要时还需切除部分肠管或其他受累脏器。手术难度较大，需要由经验丰富的妇科肿瘤医生团队完成。术前需通过影像学评估肿瘤范围，研究显示，达到理想减瘤状态（残留病灶小于1cm）的患者预后更好，否则术前可行新辅助化疗后再评估减瘤时机。该手术能有效延长患者生存期，提高生活质量，是实现长期生存的重要手段之一。设备设施：科室配备STRYKER史赛克宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、锐扶刀、厚凯超声刀、MFM—CNS胎儿中央监护系统、胎儿脐血流检测系统、妊高征筛查系统、营养筛查检测仪、盆底康复仪等多种先进诊疗设备，同时依托医院最新GEdiscovery宝石能谱后64排螺旋CT、西门子1.5T超导磁共振，能最大限度的满足妇产科患者的疾病诊疗处置。科研教学：开展立项科研项目6项；发表论文41篇（其中SCI 11篇，总影响因子37.34，核心论文2篇）。长期承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校、三峡医药高等专科学校临床班的理论授课及住培医师的临床带教工作。科室荣誉：卫健委授予的“爱婴医院”、全国“巾帼文明岗”、重庆市“区域重点学科”创建单位、重庆市“妇科微创特色专科”、西部妇科肿瘤专科联盟成员单位、西南生育生殖健康专科联盟、重庆围产医学专科联盟及璧山区“高危孕产妇救治中心”。