骨科

腰椎间盘膨出随着每个人的生长都会出现不同程度的膨出和突出。正常人年龄大，身高慢慢矮了都出现颈椎、胸椎、腰椎椎间盘脱水、钙化引起膨出。椎间盘就像汽车中间的减震，随着长时间的应用，年龄的变化，椎间盘会逐渐引起退变，导致椎间盘膨出、椎间盘突出，但都不是疾病。只有当出现顽固性下腰疼，有固定压疼点，才确定是否为膨出或者突出引起的腰疼。椎间盘突出和膨出每个人都会有，人体的退变和骨质增生一样，每个人到年龄都会有增生，都会有突出和膨出。所以需要及早预防，锻炼腰背肌，可以多拉拉单杠，多倒着走路；平时卧硬板床，不要睡过软的床；另外，需避免劳累、风寒，关键是避免久坐久站。此病需要注意保健身体，才能不会对椎间盘造成更大的压力。

鲑降钙素鼻喷雾剂是一种主要用于治疗骨质疏松及骨痛的药物，适用于绝经后女性及老年性骨质疏松引起的骨折风险、身高变矮、驼背等问题；以及骨质溶解或骨质减少、骨折引起的骨痛；也可用于由长期使用激素类药物或其他慢性疾病等导致的继发性骨质疏松。临床常用的品牌如金尔力等。其主要成分鲑降钙素是一种多肽类物质，通过抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收，减少骨钙流失，有助于维持骨量并促进骨钙沉积，从而起到防治骨质疏松的作用。 同时，鲑降钙素治疗骨痛效果明显，具有双重镇痛机制：一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质；另一方面调节神经细胞内钙离子浓度，升高β-内啡肽水平，激活中枢镇痛通路，从而缓解因骨量丢失引起的腰背痛或骨折后骨痛，尤其适用于急性疼痛期。一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物，也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此，与布洛芬等止痛药不同，鲑降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用，减轻疼痛的同时促进骨修复，标本兼治。 且金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂通过鼻腔吸收，起效快、使用便捷，不刺激肠胃，且不影响糖尿病等慢性病患者用药，适合患者长期使用。 此外，鲑降钙素可与钙、维生素D联合使用，有助于促进血钙向骨组织沉积，增加骨骼对钙的吸收；还能抑制骨盐溶解，锁住钙流失，从而提高骨骼强度，达到“补钙+固钙”的双重效果。

女性尤其是绝经后人群，是骨质疏松的高发群体。主要是由于绝经后雌激素水平显著下降，影响了钙的吸收和利用，破骨细胞活性增强，导致骨吸收远超骨形成、骨量流失加快。绝经后的5-10年是女性骨量流失高峰期，骨量减少12%会出现骨痛，减少20%则有骨折风险，减少25%可被诊断为骨质疏松。骨痛是女性骨质疏松的前兆，也是骨质疏松中后期最主要的症状，一般先表现为腰背痛，再逐渐向全身蔓延，骨量减少越多，疼痛越严重。此外，女性骨质疏松后还可出现弯腰屈膝困难、久站费力、身高变矮或驼背等情况，且骨折风险逐渐增加。 针对女性骨质疏松的防治，除了日常补钙、摄入维生素D及优质蛋白外，药物干预尤为关键。例如在医生的指导下使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂，该药能抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，减缓骨质流失，从而增加骨密度，延缓骨质疏松进展。它在女性群体中的应用尤具优势，与碳酸钙D3片、碳酸钙维D3元素片等联用，可促进血钙转化为骨钙，增加钙吸收；还可以抑制骨盐溶解，防止钙流失，进而提升骨密度。同时，该药治疗骨痛效果明显，不仅有中枢镇痛作用直接止痛，还能提升骨量从根本上治愈骨痛，帮助女性在早期阶段控制病情，防止骨折风险的发生。 综上，女性如出现腰背痛、久站费力等早期信号时，应尽早检查骨密度，并在医生指导下合理使用药物，并联合饮食、运动干预，尽早恢复骨骼健康。