普外科

结节有很多种，要根据具体情况才能决定是否要手术。常见的结节有：1、皮下结节，皮肤下的结节，几乎是良性的，不需要手术。2、甲状腺结节和乳腺结节，当结节小于1.5厘米时，每半年复查一次甲状腺彩超和乳腺彩超，观察结节大小变化就可以了，不需要手术；当结节大于1.5厘米时，有时会产生刺痛症状，对周围组织有压迫，需要手术。特别要注意，如果结节伴有钙化，有钙化预示结节是恶性的，无论结节大小，都需要尽早手术。3、肺结节，当肺结节小于1厘米时，每3个月复一次胸部CT，观察肺结节的大小变化就可以了，不需要手术；当肺结节大于1厘米，需要手术，有40%的肺结节是恶性的肺癌。

胆结石手术可分为胆囊结石手术法和胆总管结石手术法。胆囊结石手术法多采用腹腔镜下微创手术，但当胆囊炎症严重，并发急性化脓性的石化胆囊，或同时合并肝硬化等情况，也可选择开放性胆囊切除术。胆总管结石手术相对复杂，需胆总管切开取石，一般切开结石后放置T型管引流。当胆管结石反复发作时考虑做胆肠的吻合，以便后期结石可及时掉入肠管中排出。

因青春期、妊娠期、哺乳期、更年期，内分泌波动较大，可造成乳腺出现不均匀增生，引起乳管囊性扩张，出现乳腺小叶增生，恶变可能性相对较小； 若哺乳期妇女乳头清洁不彻底，可出现乳管阻塞，造成乳汁在乳管内瘀积，引起乳管囊样扩张，造成乳房囊性增生。以上两种原因引起的乳腺增生囊肿，恶变几率较小，但部分乳管囊液性肿瘤，亦可出现恶可能。囊性增生主要表现为乳房疼痛、发烧，合并感染可造成急性乳腺炎，治疗以抗感染及囊性肿物切开引流为主。