医疗美容科

临床中，因鼻孔过大就诊要求进行鼻部整形修复者较常见，一般鼻孔缩小的解决方法有以下几种： 1、最简单、最直观的方法是通过鼻翼缩短有效解决鼻孔过大的问题，而且见效快，患者容易接受； 2、通过缩短鼻梁部的位置来解决鼻基底问题，也可有效的解决鼻孔过大问题； 3、在鼻孔的内侧做不同的皮瓣，可以解决轻度鼻孔大的问题。

鼻整形手术一般需解决鼻根部、鼻背部偏低、鼻子偏短、鼻小柱偏低等问题。以往解决这些问题多借助于人工合成材料，如硅胶假体、骨粉膨体、注射物等补充自体组织局部的不足，但人工合成的替代品本身也存在缺陷，注射物外形易发生改变，硅胶假体或膨体可出现外形偏硬、透光反应等问题。用自体肋软骨替代人工合成品进行手术，解决鼻部局部组织量的不足，称肋软骨鼻综合手术。

假体隆胸后像碗有两种情况，一种是相当长的一段时间后出现或只要假体在体内植入，始终像碗一样，这种情况为手术的效果不良引起的；另一种情况短时间内像碗一样，过了1-2个月后，形态可发生变化，常见有轻微或轻度下垂的感觉，这种情况说明假体隆胸效果较好。因此，做完假体隆胸后像碗一种为术后形态不良，一种为正常恢复的不同阶段。

耳软骨隆鼻为鼻部整形演化过程中的一个阶段。单纯的隆鼻手术，假体植入体内后，由于患者要求假体过高或者过大，鼻尖部容易造成局部血运障碍，导致皮肤溃破、假体外漏，为早期隆鼻第一阶段。第二阶段针对此问题用耳软骨将鼻尖部位包裹起来，减轻假体对鼻尖局部的压力，使鼻尖部避免缺血、溃破、假体外漏。耳软骨隆鼻主要起保护鼻尖的作用。

达拉斯隆鼻的说法不科学也不严谨，如胃部手术有胃大部切除，包括BillrothⅠ式、BillrothⅡ式，为一种固定的术式形式。达拉斯为美国中西部一个城镇的名字，每年组织召开国际大型的鼻整形会议，国外整形专家编著一本著作叫《达拉斯鼻整形》，它是专门针对西方人鼻部外形不满意或先天性畸形的一本鼻整形专著，部分国内医疗机构就称达拉斯鼻整形。

假体隆胸没有坏处，但可存在一些弊端，即不良反应。假体隆胸最常见的不良反应是外形不佳，外形不佳与假体剥离的腔隙大小有直接关系，腔隙剥离过小术后容易出现乳房外形呈窝头状、馒头状或倒扣的碗状。另一个不良反应是乳房术后手感较硬。变形和质地坚硬都是假体隆胸术后最常见的不良反应。此外，还可出现术后感染、切口愈合不良、延期愈合等不良反应。

隆鼻手术后不主张严格禁食，不需要严格的忌口，患者术后正常饮食即可，对牛羊肉或一些海产品等所谓发物并没有严格的限制，可正常饮食，没有特殊的饮食禁忌。一般假体隆鼻手术硅胶、膨体、注射物、硅橡胶或骨水泥等植入体内，从多年手术发展历史观察，所植入物质均无毒无害，很少有过敏反应的发生，相对比较安全，对人体无明显影响。

没有任何方法可以使鼻梁长高，但可通过一些方法解决鼻梁部低平的问题，使鼻梁变高。鼻梁变高可通过手术实现，即在鼻梁部放置人工合成的假体，可为硅橡胶假体、膨体、玻尿酸类注射物、骨粉、人工骨等，近几年多采用自体肋软骨植入的方法补充局部组织容量的不足，这些方法都可使患者鼻梁部位变高，且操作简单，效果明显，容易被患者接受。

假体隆胸术后早期1周内，拆线之前，严格禁止穿无钢圈胸衣，以使假体在剥离的腔隙正确的位置上保持较好的外观形态。一般患者做假体隆胸术后1个月内，需尽量避免穿胸衣，目的是使植入的假体在正确的位置上保持固定一定的时间，对术后形态的维持有较大帮助。通常不管有钢圈的胸衣还是无钢圈的胸衣，均需在假体隆胸术完成1个月后穿戴。

隆胸假体的优点是立竿见影、效果可靠、外形优美，且体内存放的时间长，效果较好。但存在部分求美者忌讳假体植入到体内，采用自体脂肪隆胸，最常见的问题为脂肪注射到患者体内后大部分被吸收，外形没有假体优美，此外一般胸部扁平的女性，多数偏瘦，选用自体脂肪隆胸，其脂肪的来源也是一个问题。一般情况下，假体隆胸比较适合于胸部扁平的求美者。