口腔种植科

牙列缺失指全部牙齿缺失，口腔只剩下牙龈和牙槽骨。对于牙列缺失有两种修复方式，包括全口活动义齿修复和种植义齿修复。种植义齿修复包括种植体支持固定义齿修复和种植体支持可摘义齿修复。牙列缺失后口腔局部情况会发生变化，主要是骨组织和软组织改变，牙列缺失后宽大的牙槽骨逐渐吸收变成窄小的牙槽嵴，唇部、颊部因失去软组织支持向内凹陷，上唇丰满度变差，面部皱褶增加，口角下陷，面下1/3也变短，面容明显呈衰老状。 牙列缺失后需要通过特殊仪器记录上下颌在垂直向和水平向位置关系，以确定咬合关系。临床确定义齿垂直距离方法有三种，包括息止颌位垂直距离减去息止颌间隙方法；瞳孔至口裂距离等于垂直距离方法；面部外形观察法。水平颌位关系的确定方法有两种，其中哥特式弓描记法需要应用一种特殊的口腔专用仪器，另一种则是直接咬合法。

拔牙后建议患者及时种牙，或者镶牙，如果牙齿缺失后不及时修复，可能会出现一些问题，具体如下： 1、相邻牙齿倾斜：每个牙的缺失，可导致后面或前面的牙发生倾斜，使整个牙列出现变化，因前后牙倾斜后可能会出现牙缝，导致塞牙、前后牙位置的改变，使牙齿不容易清洁，会出现龋齿、楔状缺损等问题； 2、对(牙合)牙损伤：与缺失牙对应的对(牙合)牙可能会出现伸长，此时对(牙合)牙和它的前后牙之间，可能容易出现食物嵌塞等情况，且该损伤牙的前后牙更容易发生龋坏； 3、其他问题：有缺牙的一侧不利于咀嚼，易导致患者不用缺牙侧咀嚼，而改用另一侧咀嚼，长此以往，可能会出现颞下颌关节的问题，或者大小脸等问题。 因此拔牙后应及时选择种牙或者镶牙，恢复牙列的完整。

种植体和牙冠肯定不是一个品牌，一般生产种植体的厂家不做牙冠，生产牙冠的厂家不做种植体，因为这是两种不同的材料，完全不同的设计。 对于种植体，主要选的是不同品牌，比如有国产、韩国、欧美的品牌。牙冠有不同的材质，如钴铬合金烤瓷、镍铬合金烤瓷。现在常用的是全瓷，全瓷也有分不同的材质，当然种植牙常用的是氧化锆全瓷冠。 氧化锆有分国产的和进口，进口的又分很多品牌，价位也不一样。在选择种植体和牙冠的时候，一般大夫都会给出参考建议，比如种植国产的牙根可以选择进口的牙冠，也可以选择国产的牙冠。 做进口的牙根时，可以做国产的牙冠，也可以做进口的牙冠，都可以相互搭配。具体做哪一种看患者的意愿和支付能力，还要看患者是否需要。一般现在国产的牙冠质量比较好，目前临床上相对来说是国产牙冠用得稍微多一些。