肾内科

常州市第二人民医院肾内科成立于1981年，经过30余年的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体，功能齐全、治疗手段完备的常州市临床重点专科，在常武地区享有盛誉，是常州市医学会肾脏病专业委员会主任委员单位，南京医科大学和大连医科大学硕士研究生培养点。现有城中、阳湖两个病区，病床总数60张。规范诊治各种肾脏病，收治其他医院转诊的疑难肾脏疾病。两个血液净化中心均拥有国内先进的血透机、血滤机、CRRT机。肾内科现有肾内科医师23名，其中主任医师5人，副主任医师4人，博士2名、硕士17名，博士在读1名。医疗技术实力雄厚，是苏、锡、常地区最早开展腹膜透析及血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭的单位之一，在常武地区率先开展肾穿刺活检术、改良腹透置管术、经皮内瘘球囊扩张术。本科先后开展了临时性及长期性深静脉置管术、动静脉内瘘术、高通量血液透析、高通量血液透析滤过、血液灌流、连续性肾替代治疗(CRRT)等各种先进的血液净化技术。成功抢救各种疑难肾脏病及多脏器功能衰竭、急性毒（药）物中毒患者。目前承担多所医学院校的硕士、本科的教学工作，同时承担见习生、实习生、规培生的带教任务。近年来主持国家自然科学基金面上项目1项，市厅级课题5项，局级课题4项，发表论文60余篇，其中SCI论文8篇，中华系列论文10余篇，获江苏省医学新技术引进二等奖2项，常州市医学新技术引进二等奖2项。开展的特色诊疗技术1、肾活检诊断经皮肾穿刺活检是诊断和治疗原发、继发性肾病以及肾移植后肾病的一项极其重要的方法，提高肾脏病的诊治水平。肾内科在常武地区率先开展，目前每年在超声引导下行肾穿刺活检术200余例次，无1例严重并发症的发生，达到国内外先进水平。2、血液透析本科血液净化中心常规开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、低温透析、无肝素透析、枸橼酸透析、CRRT、血浆置换、免疫吸附、胆红素吸附治疗、高通量血液净化、双重滤过血浆置换等各种血液净化技术。在抢救各种危重急症，如各种中毒、急性肾功能衰竭、重症心力衰竭、急性肝衰竭、严重的电解质紊乱、酸碱失衡、多脏器功能衰竭、急性胰腺炎、HUS/ITP、ARDS、重症红斑狼疮等方面发挥着至关重要的作用。注重个体化和一体化治疗方案，根据患者病情变化和进展调整透析相关参数，有利于每个患者都达到最佳治疗效果。是常武地区开展血液净化方式最全面的单位。3、腹膜透析腹膜透析是一种居家透析方式，具有很多优点。肾内科拥有多名专职医师和护士，可以24小时在线服务，为腹透病人提供健康咨询和帮助。肾内科近年来应用改良腹透置管术和超声引导Seldinger法经皮穿刺快速置管腹膜透析术，大大减少了并发症的发生，处于国内先进水平。定期为每位患者评估营养状态、腹膜功能透析充分性以及并发症等情况，为每位患者制定个体化的治疗方案。4、血管通路建立与维护血管通路是血透患者的生命线。肾内科常规开展动静脉内瘘术、人工血管搭桥术、前臂贵要静脉转位血管成形术、动静脉内瘘溶栓术、动静脉内瘘取栓术、复杂的动静脉内瘘堵塞修复术以及经皮内瘘球囊扩张术等。5、慢性肾脏病患者并发症的干预及甲状旁腺机能亢进的手术治疗慢性肾脏病患者的各种并发症已经成为影响其生命和生活质量的主要因素，本科重视各种并发症的早期干预。慢性肾脏病-矿物质和骨异常为其中之一，表现为钙、磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢异常；骨转换、骨矿化、骨容积、骨线性生长或骨强度异常；或者血管、心脏瓣膜和其他软组织的钙化。肾性骨病可引起骨骼的严重损害，表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化、骨性佝偻病等，并可加重钙磷代谢异常，引起皮肤瘙痒、贫血、神经系统及心血管系统损害等。肾内科联合外科行甲状旁腺全切、甲状旁腺次全切和甲状旁腺切除+前臂植入术，效果显著，并得到满意疗效。