安图县中医医院

妇科常规检查首先做妇科彩超，彩超的目的是看子宫、卵巢、输卵管有没有器质性问题，子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉、排卵卵泡检测等都可以看。再做分泌物常规，分泌物常规主要看有没有阴道炎症，有没有支原体、衣原体感染。以上是常规检测。再有，月经不调可以做性激素六项，通过性激素六项可以知道月经不调的原因，明确是否有卵巢早衰。做宫颈癌筛查是最关键的，现在国家非常重视宫颈癌筛查。宫颈癌筛查一般是到医院做宫颈TCT和HPV病毒检查明确诊断。再有，乳腺检查必须做乳腺彩超，一般女性乳腺有问题的几率非常大，所以，乳腺彩超必须做。此外，如果平时有甲状腺问题，甲状腺的彩超也要做。

月经期间头疼，首先得看头疼症状如何。如果是感觉头部隐隐作痛、浑身无力，常考虑气血亏虚。经期经血下流，有的人会因此导致气血亏虚，出现头部隐隐作痛或没力的情况。可以吃补血养血调经的药。如，乌鸡白凤丸、气血和胶囊这类药来调节月经期头痛。如果月经期头疼剧烈，像炸了一样疼痛，中医一般考虑有肝阳上亢，出现头痛欲裂的感觉。所以，治疗一般是平肝潜阳、疏肝解郁。可以吃川芎茶之类药来治疗月经期头部剧烈疼痛。所以，头痛原因不一样，治疗方法是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

月经血黑、量少，整个经期都是这样就不正常。月经刚开始来，快要结束，量少、发黑问题不大，属于正常。主要是内膜脱落的慢，血在阴道内存留时间长而形成血量少、发黑。要是中间有鲜红的血，问题不大。如果整个经期都是血量少、色黑，经量正常是30-50mL，达不到30-50mL，属于月经过少，月经过少会出现月经量少、色黑。形成原因中医考虑有气血亏虚，西医考虑是卵巢分泌雌激素水平低、内膜薄。要是有月经量少、色黑，最好能到医院去检查。如果不方便去可以药物调理，用乌鸡白凤丸或者益母草颗粒，先补气养血、活血调经，看看能否恢复正常。如果恢复正常，问题不大，如果不能够恢复正常，一定到医院去做内分泌的相关检查，再对症治疗。

念珠菌也叫霉菌，一旦得了霉菌性阴道炎或者念珠菌阴道炎。白带呈豆渣样或者凝乳状的分泌物，没有异味，只有瘙痒。霉菌性阴道炎必须对症治疗，首先苏打水冲洗或者碳酸氢钠注射液冲洗，洗完以后，达克宁栓或者双唑泰栓、克霉唑拴外用，克霉唑软膏外涂，1周就能够达到治疗目的。但是这种菌，容易在下次月经前后复发。所以下次月经前后，如果有复发的情况，需再用一个礼拜的药，一般连用3个月经周期能彻底好。护理不当也会导致复发，平时只要清水洗外面就可以，不要破坏阴道的酸碱环境，不要吃太多消炎药，袜子、短裤必须分开洗。最好是阳光下暴晒以后再穿。

妇科病要是月经不调，引起原因像乱用减肥药、避孕药，作息不规律，经常熬夜，这种情况会引起内分泌失调，会出现月经紊乱。也有的人闭经、不孕，这些都跟内分泌有关系。有些不孕症的患者，不光有内分泌失调、月经不调，还有支原体、衣原体感染，还有免疫方面的问题。妇科病，比如宫颈癌前病变或者宫颈糜烂，就跟夫妻生活有关系，跟性生活有关系。妇科阴道炎症，跟感染到的细菌，或者是体内接触到病毒，会引起阴道炎症，跟自身的抵抗力差都有关系。所以，妇科病范畴很广，不同疾病引起原因是不同的。

正常情况下，育龄妇女都是有白带的，白带受卵巢分泌功能影响，如果月经周期正常，月经量正常，说明卵巢分泌功能没问题。没有白带是不正常的。正常情况下，白带清晰、透明、无味、少量。没有白带常见于绝经妇女，会出现阴部干涩、没有分泌物的情况，育龄妇女如果没有白带，常见于月经量少，卵巢早衰的患者，这时可以吃六味地黄丸滋补肾阴来调理。月经调理正常以后，白带就会有的。所以白带少，月经量也少，提示卵巢功能衰退。如果没有白带，必须到医院做相关检查，查明病因再对症治疗。

多囊卵巢如何受孕？多囊卵巢如果是通过B超和性激素六项已经确诊，那这种情况如果想受孕，必须把激素水平调至正常，有正常的排卵才会有正常的受孕。所以要是多囊卵巢调整，一般用药是达英三五药，用药三个月到半年，用药三个月的时候一定到医院去复查一下，看看体内激素水平恢复情况。如果恢复至正常，马上用药促排备孕，如果要是恢复不正常，那可以继续用药，一般用药到半年。经过三个月到半年的治疗，绝大多数人激素水平是可以调整到正常的，是可以有正常的排卵及受孕的。所以多囊卵巢的治疗首先是药物，如果药不行，那可以采用手术的方法打孔或者是卵巢楔形切除，来达到让卵巢排卵受孕的目的。所以多囊卵巢如何受孕，第一步必须将激素水平降至正常，然后根据情况再对症治疗。多囊卵巢的治疗必须通过运动把体重降下去，作为辅助治疗。

大多数女性在月经要来之前的7-10天左右，会有轻微的乳房胀，甚至有略微的胀痛的情况。这种情况首先建议做一个乳腺的超声检查，排除有乳腺增生及病变的情况。在超声检查没有异常的前提下，可以不做任何治疗。考虑是与在月经要来之前的10天左右，体内的激素水平有一个变化，刺激到乳腺的组织引起的，这种情况是不需要特殊治疗的。假如说通过超声检查，确实发现有乳腺增生和结节的情况，建议可以口服一些药物治疗，比如口服乳癖消、逍遥丸之类的疏肝解郁的药物。中医讲乳腺增生多数是由肝郁气滞引起的，在服用药物的同时建议也要调理自己的情绪，不要有过于焦虑、紧张、郁闷的负面情绪，要尽量的控制。

月经有黑色血块提示气滞血瘀，如果血块量大，可以吃活血化瘀的药对症治疗，比如益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症治疗。再有，还要看月经量多少，月经量正常，单纯有黑色血块，考虑气滞血瘀引起的。 如果量特别大、黑色血块多，西医常见于黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉都会出现黑色血块的月经。内膜息肉和黏膜下肌瘤，会出现周期20多天来1次的情况，而且经期超过7天以上，经血血块量大、色黑，这时要到医院做相应检查，做彩超看有没有内膜息肉或黏膜下肌瘤，根据检查结果，选择相应的药物对症调理。

正常情况月经不应该有很多血块。正常经量是30-50毫升之内。血色鲜红，没有血块。经期在3-7天之内。如果月经量很多、有大量血块，提示出现器质性疾病如内膜息肉、内膜癌及癌前病变，会出现月经周期20多天，经期比较长，长达8-10天，血块量多、大。内膜息肉会出现这样的月经，黏膜下肌瘤也会出现。到医院做彩超可以明确诊断。如果彩超提示内膜息肉，可以做内膜息肉摘除术，提示内膜增厚、有内膜病变，可以做诊刮术。有黏膜下肌瘤，可以做黏膜下肌瘤手术，经过对症治疗，器质性引起的血块，能够达到治疗目的。月经血块也不能排除中医认为的气滞血瘀。可以吃活血化瘀的药如益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症调理。所以，月经量很多还有血块不正常。必须到医院做相关检查，看什么原因引起，再对症治疗。

如果经血有腐臭味，平时没有异常异味，一般提示有子宫内膜炎会出现这种异味。所以经期经常有臭味、异常气味，必须用消炎药。一般是注射头孢类和青霉素类的消炎药，或者是口服替硝唑、甲硝唑类的消炎药都是可以的。如果有内膜炎症，它会引起经期的时候有腹痛、有异味、有血块的情况发生，所以描述的情况应该就是子宫内膜炎的临床表现。这个时候经过好好对症治疗，一般治疗好下个月来月经这个情况就能够缓解了。所以月经血有异常气味，警惕子宫内膜炎。

正常情况下，白带应该是清晰透明无味少量。如果白带特别稀，像水一样，一般常见滴虫感染，可出现白带呈水样，有瘙痒，有异味，典型的腥臭味，可以到医院取分泌物做化验看一下是否有滴虫感染。如果确诊是极重感染，这个时候的治疗一般可以用妇炎洁或红核洗液去洗，然后甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。所以白带稀，一般是提示有滴虫感染，一般经过治疗绝大多数能够好转，要是下次月经前后再次发作，可以再用1个疗程的药，一般连用3个月经周期能好的彻底些。有一些恶性肿瘤也会出现大量水样白带，有恶臭味，腥臭味，必须到医院做一些相关的方案筛查。在排除恶性肿瘤的情况下，白带稀绝大多数是考虑滴虫感染。出现白带水样的分泌物，根据分泌物的化验结果，对症治疗。

宫腔镜单纯的宫腔镜检查，正常情况下一周之内不出血，少量出血都属于正常。如果在宫腔镜下做了各种手术，出血几天就得看做的是什么手术。做内膜息肉摘除术，出血在一周之内能够干净。如果要是做了纵隔子宫切除术，出血可能会时间稍长。术后需要促内膜发育，纵膈子宫切除术后，一般是两周会有少量出血，做黏膜下的肌瘤，这个手术出血一周之内属于正常。再有做了内膜切割，这个时候出血天数可能会相对多一些。所以宫腔镜手术后出血几天，主要看宫腔镜下做了什么样的手术，才能知道出血几天是正常的。绝大多数一周之内出血属正常。

如果从月经来到褐色分泌物彻底结束，能够在1周之内属于正常，如果超过1周以后还有褐色分泌物不正常。临床上一般常见现有内膜息肉，出现周期比较长这种褐色分泌物，一般内膜息肉会出现20多天来一次月经，月经结束后还不容易回去，有拖尾现象，一般持续8-10天左右。可以到医院做彩超，看内膜厚度，如果内膜增厚，内膜回声不均，一般提示内膜息肉可能性大，在宫腔镜下做内膜息肉摘除术就能够缓解。如果有黏膜下肌瘤也会出现经血、经期时间长的情况，到医院做彩超也可以明确诊断。如果黏膜下肌瘤导致的经期过后还有褐色分泌物出现，可以做黏膜下肌瘤摘除术。再有也有的人内分泌失调出现经期延长、经后不回去的情况。所以月经过后有褐色分泌物，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。

吃激素药的副作用首先看吃激素药是什么激素药。正常情况，卵巢分泌雌激素、孕激素、促黄体促卵泡生成素，必须在正常范围内。如果分泌的激素水平不在这个范围内，如雌孕激素少，用药是补佳乐和黄体酮补充雌激素、孕激素，外源性补充激素药问题不大。 内分泌失调、妇科性激素六项、卵巢功能用药，绝大多数是根据卵巢分泌的激素水平对症用药，如果卵巢分泌的激素水平不够，一般可以通过外源性药物对症补充。 如果想调整月经，正常怀孕，体内激素水平必须正常，即激素水平不正常的情况下，可以用激素药对症调理。如果不对症检查，盲目用药，肯定对身体有影响，会引起内分泌改变加重，出现肥胖，脸上有斑。 所以，激素药对症吃绝大多数问题不大，乱服激素药会引起内分泌改变，会引起面部色斑、暗黄。所以，吃激素药必须做相应检查，根据检查结果，对症合理用药。

宫腹腔镜指妇科常用手术。输卵管堵塞、子宫内膜有息肉等，一般会用到宫腹腔镜联合手术。如果做间质部堵塞，输卵管宫腹腔镜导丝介入，术后如果好好消炎对症治疗，输卵管纤毛蠕动恢复好，宫腹腔镜手术后，怀孕的几率是非常高的。假如有宫腔粘连或者是盆腔粘连，宫腹腔镜手术后如果恢复好，怀孕的几率也是高的。输卵管伞端有粘连，做输卵管伞端造口成形术，做粘连分解术，如果恢复好，怀孕的几率都高的。妇科能用到宫腹腔镜手术，说明问题还是相对比较严重的，但如果恢复好，怀孕的几率是非常高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

宫外孕微创手术一般只有在三甲级别的医院能够治疗。宫外孕微创是涉及到腹腔镜，腹腔镜一般医学上只有三甲级别的医院才可以有微创。手术费用如果用到微创腹腔镜，术中如果出血不多，单纯宫外孕手术3万块钱左右就够。如果术中出现流血量多，大出血输了很多血，并且有抢救过程，手术费再加上治疗费，可能就大概在将近4万块钱左右，所以宫外孕微创手术费用多少，主要与宫外孕是否破裂、术中出血多少、输血多少都有关系。再有术后恢复，有的人短时间内能够恢复到正常，有的人因为输血过多、刀口愈合慢，这些情况都有区别。所以宫外孕微创手术绝大多数是3万块钱左右就够，如果术中出现流血多，可能会费用稍稍高一些，只是吉林省这边，如果居住的城市在北京、上海、广州这样一线城市，可能收费标准会更高一些。私立医院会比公立医院收费标准还会高一些，所以宫外孕微创手术，公立医院三甲医院在吉林省这边3万块钱左右就够。

宫颈糜烂这个疾病属于宫颈慢性炎症的一种。一般按糜烂面大小，分为轻度、中度和重度糜烂，它只是妇科宫颈炎症的一种，一般是不会导致月经改变的。是否月经改变、停经，与卵巢的分泌功能有关系，一般通过性激素六项和彩超这两项检查结果，可以查找到停经的原因，再对症治疗。 停经，首先得排除一下是不是生理性的，比如有的人怀孕了，可以出现停经。所以，要是有停经史，生育年龄，首先做早孕试纸检测。如果早孕试纸排除怀孕的情况，考虑月经不调，可以做一下腺激素六项和彩超，根据这两项检查结果，再对症调理。而宫颈糜烂只是属于宫颈的慢性炎症，跟来不来月经没有关系。

妇科养荣胶囊的作用主要是补气养血、疏肝解郁、活血化瘀。所以，月经量少的患者，绝大多数会用到妇科养荣胶囊。妇科养荣胶囊临床常见有气血亏虚，会出现面色黄白、周身无力、月经量少、色淡或者血色黑等患者。还有疏肝解郁的作用，如肝郁气滞的患者，会出现经前乳房胀疼，经血、血块下不来，有血块，会用到妇科养荣胶囊。对于妇科调理气血、调补肝肾很有帮助。出现月经不准、月经不调的患者，可以用妇科养荣胶囊对症治疗。