胸外科

丹阳人民医院胸外科成立于1978年，经过40年的发展，已经成为一个集医疗、教学、科研为一体的临床专科，连续几届被评为镇江市临床重点专科。现有医师8名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师3名，其中硕士生导师1名，硕士研究生2名，博士研究生1名。科室核定床位数25张，年手术量超过330例。现任科主任及学科带头人为戎国祥主任医师，同时也是丹阳市人民医院大外科主任及15病区科主任。胸外科诊治的病种包括气管及肺良、恶性肿瘤；食管癌及食管其它疾病；纵隔肿瘤；胸部外伤；胸壁及胸膜疾病；支气管扩张；脓胸、肺大泡、肺脓疡、肺囊肿、肺结核；肺气肿、自发性气胸；膈肌疾病，动脉导管未闭；手汗症；心脏瓣膜疾病；冠心病；先心病；胸主动脉夹层；房颤，以及心脏外伤等。已开展的手术包括：⑴气管手术：气管肿瘤切除术。⑵肺手术：肺叶切除术；袖式肺叶除术；全肺切除术；肺段、肺楔形切除等。⑶食管手术：食管、贲门癌切除，胃食管吻合术；食管癌切除，空肠、结肠代食管术；Heller's术；食管平滑肌瘤摘除术。⑷膈肌及纵隔疾病手术：外伤性膈疝修补术，食管裂孔疝修补术，纵隔内巨大肿瘤切除术，胸腺瘤切除术。⑸胸壁及胸膜腔疾病手术：胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补成形术；慢性脓胸纤维板剥脱术；胸膜间皮瘤切除术。⑹胸腔镜手术：胸腔镜肺切除术；肺大疱切除术；肺楔形切除术；胸腺瘤及其他纵膈肿瘤切除术；食管癌切除术；食管平滑肌瘤摘除术；食管憩室切除术；食管肌层切开术；食管裂孔疝修补术。⑺心脏手术：二尖瓣、主动脉瓣置换术；三尖瓣成形术；心脏肿瘤切除术；心脏外伤的救治。尤其是在以下疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出我胸外科诊治特色优势。（1）肺癌的规范化治疗：肺癌是目前危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，就全球范围而言治疗效果不尽如人意。丹阳市人民医院胸外科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，对肺癌采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略，既降低了手术并发症的发生率又改善了肺癌的生存情况。目前肺癌手术90%以上均采用胸腔镜微创手术，包括：胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、联合肺段切除、大楔形切除等手术方式。自从2015年开展单孔胸腔镜手术，又进一步减少了手术的创伤，加快患者的恢复。（2）肺结节的诊治：随着人们健康体检意识的不断提高及CT的广泛应用，肺部磨玻璃样结节(ground-glassopacitiesGGO)检出率逐年升高。肺结节目前已成为临床上常见病，尤其是磨玻璃样结节，丹阳市人民医院胸外科严格按照肺结节最新诊疗规范及随访原则，对需要手术的肺结节98%以上均采用胸腔镜微创手术，目前已绝大多数采用单孔胸腔镜手术。2019年初开展了术前CT引导下肺小结节穿刺定位技术，做到了手术中肺结节的精确定位，最大限度地保留了患者健康的肺组织。2019年底成功开展了保留自主呼吸非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺癌手术，最大限度的减少了患者的痛苦，加快患者的恢复，取得了很好的疗效。（3）食管癌的规范化治疗：食管癌也是严重危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，丹阳市人民医院胸外科对食管癌同样采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略。对可切除的食管癌，胸腔镜食管癌根治性切除手术已成为食管癌外科治疗的主流。对于术前评估病期偏晚的食管癌患者多采用术前新辅助治疗，术后根据病理进一步辅助治疗。目前食管癌的手术并发症已大大减低。（4）纵膈肿瘤的诊治：纵膈肿瘤临床上也较常见，尤其是胸腺瘤，胸外科对大多数纵隔肿瘤均采用胸腔镜手术，2017开始采用剑突入路胸腔镜手术切除胸腺瘤，手术疗效好，创伤更小。胸外科年门急诊量超3000余人次，周一、周二、周四全天设有专家门诊，周三上午设有专科门诊，周五上午设有专家门诊，周四下午设有上海中山医院专家门诊。病区联系电话：0511-86553901。专科技术介绍：普胸方面：在成熟开展开放手术的基础上，胸腔镜技术已经广泛应用于临床，包括：胸腹腔镜食管癌切除术、全腔镜肺癌切除术、胸腔镜气胸切除术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术、胸腔镜/腹腔镜食管肌层切开术（Heller）、腹腔镜食管裂孔疝修补术、胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术、胸腔镜食管憩室切除术。尤其是单孔胸腔镜肺癌及肺结节手术进一步减少了创伤，加快了患者的恢复。剑突入路胸腔镜胸腺瘤切除手术也进一步减少患者的疼痛，加快康复。2019年开展了微创迷你小切口下胸壁畸形矫治手术成功治疗了儿童胸壁畸形，取得很好的疗效。心胸方面：在戎国祥主任的带领下，从2015年底开始已经成功的开展了体外循环下二尖瓣置换或成形手术、三尖瓣成形手术、主动脉瓣置换或成形手术、房间隔和室间隔缺损修补术、左房粘液瘤切除手术、全腔镜下房颤射频消融术、III型胸主动脉夹层覆膜支架腔内植入手术、冠状动脉搭桥手术等心脏手术。其中，全腔镜房颤射频消融术在江苏省乃至全国都处于领先水平。2022年成功开展了III型胸主动脉夹层多分支覆膜支架腔内植入手术，更方便合理，也更有效。在2023年-2025年将开展I型胸主动脉夹层全弓置换+象鼻手术、全腔镜下瓣膜置换手术、以及TAVI手术等，丹阳市人民医院胸外科将进一步扩大心脏手术的范围，进一步提高心脏大血管疾病的诊治能力。学科带头人简介：戎国祥，男，丹阳市人民医院胸外科科主任兼大外科主任；主任医师，硕士生导师，“九三学社”社员；中华医学会镇江市胸心血管外科主任委员；江苏省医学会普胸食管学组委员；江苏省医师学会食管学委员；中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员；中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员；镇江市胸外科医疗鉴定专家库成员；镇江市第六期“169”工程学术技术带头人；丹阳市第六期312工程学术技术带头人；南京大学康达学院及南通大学兼职教授。1992年毕业于徐州医学院医学系，1992年至2015年4月在镇江市第一人民医院胸外科工作，先后赴上海长海医院、北京大学第二附属医院、上海中山医院、西安西京医院进修深造。2014年获得镇江市首批腔镜技能培训师资格。擅长胸外科疾病诊治及并发症的处理，以及食管癌、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术等普胸手术；体外循环下瓣膜置换术、先心房缺室缺修补术、房颤消融术、左房粘液瘤摘除术等心外科手术；全胸腔镜下食管癌根治术、肺癌肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术；全胸腔镜下二尖瓣置换术、房缺室缺修补术、左房粘液瘤摘除术。近期在省级以上核心期刊发表论文8篇，其中SCI论文4篇。