中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

首先一个就是休息，减少喂奶量、喂奶的次数。一般两岁的宝宝一天有1-2次喂奶。第一个合理喂养，提倡少量多餐，调整饮食结构，喝稀粥、吃馒头、苗条，肉奶蛋尽量少吃或者不吃，让胃肠道休息，注意预防和纠正脱水，口服补液盐，补液盐加水250ml。还有一个就是稀粥里面可以加盐，一般禁食4-6小时，但是可以喂水，也可以喂补液盐。控制感染，感染重，有时候中毒全身中毒症状重，不能用脱水剂，对一些重症患儿、小婴儿、新生儿，首先要考虑抗生素如阿莫西林、头孢、黄连素。给一些益生菌像双歧杆菌，地衣芽孢，维持肠道微生态的平衡，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的侵袭，控制腹泻，给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石，饭前服用，抗过敏，也有的孩子有过敏性腹泻。

新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有用。新生儿黄疸的治疗，主要靠蓝光或绿光治疗，胆红素在蓝光和绿光的照射下会分解，从尿中排出，对退黄有作用。如果是隔着玻璃晒，玻璃会挡住日光中的蓝光或绿光，退黄的效果就很差。新生儿黄疸的治疗，主要是蓝光照射，但日光、太阳光也有作用，照射的时候，直接裸露皮肤，进行日光浴，不要隔着玻璃，对轻度的黄疸有效。重度的黄疸必须要照蓝光，持续照射或者间断照射。

4个月的宝宝不会翻身，是不正常的，一般正常的3个月的宝宝都会翻身。4个月的宝宝发育标准是自己能翻身，能抓住玩具，可以笑出声，会玩自己的小手和小脚，会盯着来到家里面的陌生人。如果宝宝4个月还不会翻身，要到小儿神经科或者儿童保健科，做一下详细的神经系统检查，并结合宝宝的出生史、生长发育史，看看宝宝运动发育落后是什么原因引起的。此时不管什么原因引起，都必须要进行康复处理。康复师会评估宝宝的状态，采取相应的康复手法进行治疗。康复处理以后，每个月都要去做评估，边康复治疗边评估，看看宝宝的运动发育情况，能不能追赶上同龄正常儿童，如果宝宝的发育追赶上同龄正常儿童就说明没什么问题了。

肺炎疫苗的不良反应：第一个是比较常见的，打针的地方会有疼痛、红肿或者硬结。第二个是偶尔可以有低热、身体不适感、虚弱无力、过敏类的反应、关节痛、肌肉痛，出现皮疹或者荨麻疹等。还有罕见神经病学方面的紊乱，如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征。格林-巴利氏综合征跟打肺炎疫苗有没有关系，到现在还没有被证实。一般打了肺炎疫苗后的反应，都比较轻，是可以承受的。

抽搐是一种症状，一般不是独立的疾病，多见于5-6岁以下的儿童。主要是6个月到2岁的宝宝是比较多见。常见的病因是颅内出血、缺氧和产伤、缺氧缺血性脑病、低血糖症、低血钙、胆红素脑病、脑部的发育畸形、化脓性脑膜炎，先天性的代谢异常（如氨基酸代谢的异常）、高氨血症、苯丙酮尿症、维生素B6缺乏症和依赖症等。婴幼儿时期常见是热性惊厥，感染性疾病如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、中毒性脑病、败血症等，还有维生素D缺乏性的手足搐搦症、婴儿痉挛症、维生素B缺乏、维生素B6依赖、先天性的代谢异常。稍微大一点的婴儿出现主要见于颅内的感染、癫痫、颅内肿瘤或者是脓肿、中毒性脑病、尿毒症、食物或者是药物的中毒。

宝宝贫血全身皮肤黏膜逐渐变白，特别是口唇或者是口腔黏膜以及甲床。另外这种孩子容易疲乏，活动了以后容易很累，不爱活动。孩子稍微大一点，活动以后头晕，眼前发黑或者是有耳朵响。另外，精神状况可以出现烦躁不安，很容易发脾气。对周围反应比较淡漠，比较迟钝，喜欢瞌睡，有时候少哭或者不笑。有严重的贫血，可能智力、运动发育跟同龄人相比可能会落后或者是是倒退。如果有营养性巨幼红细胞性贫血，这个是由于维生素B12或者是叶酸缺乏所导致贫血，严重的可以出现手足的震颤，手和脚无意识的运动，严重的会出现抽筋。还有皮肤的感觉不正常，走起路来有点东倒西歪，共济失调。消化系统一般出现的症状比较早，不喜欢吃东西，厌食，吃了东西会有恶心或者有呕吐，或者出现腹泻，也很容易出现舌头发炎。贫血，一般的孩子都是比较容易诊断的。

贫血的原因有很多，贫血，第一个、实际上是由于红细胞或者血红蛋白生成的不够，主要是与造血物质，铁或者是维生素B12，叶酸，B6缺乏所导致的贫血。另外一大类就是溶血性贫血，也就是红细胞破坏了以后导致血红蛋白丢失，出现了贫血。再一大类就是骨髓造血功能有问题，属于血液系统疾病。如果单纯一个月的婴儿贫血，可能还属于生理性贫血，一般六个月以下的婴儿都会有一点，贫血的程度也不一样。最低可以贫血到10克以下，7克，8克都会有。如果排除其他疾病所导致的，是生理性贫血，一个月孩子还小，必须要继续吃母乳，母乳是天然食品，母亲一定要增强营养，吃含铁剂或者是叶酸、B12多的食物，然后从乳汁里面去补充。如果没有母乳，建议可以购买强化配方奶，强化铁剂的配方奶，去喂孩子都可以的。

新生儿黄疸不仅和母亲的血型有关，也和父亲的血型有关。最常见的新生儿溶血性黄疸，是ABO血型不合的溶血。ABO血型不合溶血，母亲是O型，父亲是A型或B型，生的孩子是A型或B型，就会发生新生儿溶血的可能。另一种是Rh血型系统不合，常见于母亲是Rh阴性血孩子是Rh阳性血，第一胎容易发生溶血。有新生儿血型不合的基础存在，发生新生儿溶血的可能性就大，并不是母亲O型，孩子A型或B型就一定会溶血。是否会溶血，医生会根据孩子出生后黄疸发生的时间、是否有贫血及网织红细胞数是否增高进行判断。