儿科

胃肠型感冒是感冒的一种，大多由病毒感染引起的，同时伴有细菌混合感染，胃肠性感冒在医学上又称为呕吐性上感。它的主要症状是胃胀，腹痛，呕吐，腹泻，身体感觉疲乏，严重时出现脱水，电解质酸碱平衡紊乱，免疫系统功能下降。治疗：如果呕吐、腹泻严重，可暂禁食2-4小时，同时给予补液。如果患儿胃肠道功能逐渐好转，可逐渐给孩子喂清淡饮食，比如米汤、烂面条、面汤等；如果有合并细菌感染可以用抗生素控制感染，比如头孢类、青霉素类，如果有发热，给予退热药。

婴幼儿轮状病毒感染性肠炎在我国和全世界小儿最常见的腹泻病，多见于6-24月婴儿。它有明显季节性，一般发生在寒冷季节，每年的10月至次年二月份是轮状病毒感染性腹泻的高发季节。主要表现为：呕吐，为首发，然后腹泻，水样便及蛋花汤样，无脓血便。主要病理为病毒侵入小肠黏膜绒毛上皮细胞病并复制黏膜受累，绒毛破坏，使小肠吸收面积减少，肠腔分泌物量超过吸收量，导致分泌性腹泻；治疗：根据脱水轻重与给予相应的补液治疗，同时配合益生菌制剂、思密达以及饮食调理等综合治疗。

雾化做多少天要根据什么原因引起的咳嗽而定，如果小儿是个过敏体质，而且咳嗽是过敏原因引起的，可能会存在气道高反应、气道慢性炎症，这种情况要按喘息或者哮喘的方案规范治疗，每1~3个月评估一次治疗方案。如果小孩咳嗽明显的改善，减轻了，那就要降阶梯治疗，并且，治疗要坚持规律、长期持续个体化的一个治疗原则。如果只是一个普通的支气管炎引起的咳嗽，咳嗽症状改善后就不要再做雾化了。

小儿的免疫功能本来是比较差的，因为婴幼儿免疫系统还没有发育完善。提高免疫力主要有合理的、均衡的营养饮食习惯、良好的睡眠习惯，以及适当的微量元素（比如锌、铁、钙、维生素AD的补充）的补充，适当晒太阳及运动，并且少去人流比较多的地方，可以减少致病菌的接触，以减少交叉感染的机会。除了上述措施外，也可以适当服用益生菌制剂、紫锥菊提取物等药物，对孩子的免疫功能也有一定的改善作用。

发热是婴幼儿十分常见的一种症状，与孩子的免疫功能低下有关；许多疾病在一开始就表现发热；在日常生活当中我们会时常看到，有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心感到皮肤发烫，就认为孩子是发热了。不要认为只要孩子的体温超过37度，就是生病了，其实这种认识并不安全正确的，某些颅内损伤、癫痫的惊厥的发作、新生儿脱水都可以引起急性高热。

甲苯咪唑为广谱驱虫药；能直接抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取；口服很少吸收，主要用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病治疗；用法：口服，驱钩虫、绦虫及鞭虫，每次0.1克，每日2次，早晚空腹服，连服3-4天，习惯性便秘患者要加服泻药；驱蛔虫、蛲虫，每次0.2克，顿服；驱绦虫，每次0.1-0.3克，每日2次，连服3天；严重心脏病，肝病患儿及两岁以下儿童慎用，如需重复治疗，应间隔三周后进行。

抽动症是神经系统常见症状之一，系指肌肉或肌群出现突发性固定或游走的不自主、无目的的重复收缩。可以发生于身体某部位的一组肌肉，也可同时或先后累及多个部位的多组肌肉。本病好发年龄多在2-15岁，90％在10岁前起病，以5-9岁最常见。主要发病因素很多，主要与遗传、心理、神经生化和环境因素有关，幼年、男性、抽动障碍是儿科神经精神系统常见疾病。

外部性脑积水是交通性脑积水在婴儿时期的一种特殊表现形势，对婴儿的身体健康造成和生活质量造成不同程度的影响。外部性脑积水的发生机制不十分清楚。可能与婴儿囟门未闭，颅缝开放时，，导致蛛网膜下腔积液。其蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能不健全。随着小儿颅脑发育逐渐成熟，颅缝闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能而改善。，患儿可于2-3岁时自愈，不留后遗症。通常不需要特殊治疗。

注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用，起到直接中和毒素和杀死细菌和病毒作用。因此，免球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。注射免疫球蛋白一般无不良反应，少数人会出现注射部位的红肿、疼痛反应。一般无需特殊处理，可自行恢复。对免疫球蛋白过敏或者其他严重过敏史者禁用，有lgA抗体的选择性igA缺乏者禁用。

小儿扁桃体发炎是儿科常见疾病之一，主要致病菌为溶血性链球菌、流感杆菌、非溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒等，自身抵抗力正常情况小下不病；如果是细菌感染所致的扁桃体炎症，要给予抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染引起的，就给予对症支持治疗，并且多饮温开水，伴监测体温，如果体温超过38.5摄氏度以上给予退热药物治疗。