鹿寨县妇幼保健院

宝宝在发高烧的时候突然出现抽搐，在临床上比较常见的就是热性惊厥，这和宝宝体内的基因是有一定关系，它多见于6个月-6岁之间，有很多宝宝是发热一次就抽搐一次。但是如果宝宝有反复的抽搐，精神状态不好，就要考虑是不是神经系统感染，这就要紧急的住院治疗。发热性的惊厥，平时可以备安定预防抽搐。当宝宝出现发烧的时候，在第一天可以给他口服安定预防抽搐，然后间隔八个小时以后再用一次。但是一定要注意，用完以后及时到医院就诊，因为它有一定的遗传性和反复性，如果是之前有过发热抽搐的，以后发热时是有可能再次发生抽搐的。所以还是要及时到医院去就诊。

宝宝发烧心跳特别快，根据宝宝的具体的年龄，还有体温的温度。比如宝宝是多大，心率会有正常的范围，如果是他能够还是在正常范围的，应该问题不大。如果是心率特别的快，比如到了100次\/分-200次\/分，就要注意有没有其他的伴随症状了，比如肺炎或者是其他的有没有心脏方面的问题，只要发烧心率肯定会比平时快。

宝宝发烧会有三个时期，是体温上升期、是平台期、还有是体温下降期。那么在体温上升期的时候，这就会出现外周血管的收缩，也是那个手脚是冰凉，在体温上升期，给宝宝一些退热的处理，这些效果都不是很好的。在这个时期应该是对他进行一些适当的保暖，也就是可以用一些温毛巾、热毛巾捂一下手脚，或者是用一些电吹风帮他吹一下手脚，给他手脚暖起来。也避免宝宝因为受到寒冷的刺激，导致肌肉寒症，主要是这样处理了，然后到手脚暖了以后，就可以给予一些退热的处理了。

宝宝咳嗽伴喘息发作，首先要了解宝宝最近一年内喘息发作是否超过3次，如果是大过3次，就要对他的哮喘的高危因素进行评估。比如宝宝有没有在月子里面有湿疹或者平时爱过敏的表现，或者是宝宝做过敏原测定明确有过敏的因素，家族里面有哮喘或者过敏性疾病史，它的哮喘预测指数得分就会高一些。喘息咳嗽，在临床上比较常用的就是布地奈德或者是沙丁胺醇联合使用雾化吸入，口服化痰、止咳、平喘的药物。但是如果宝宝反反复复喘息发作，可能要去当地医院评估是否需要长期的雾化吸入治疗以进行气道的保护。

宝宝5天没有大便，就必须要注意几个情况：一个就是肠梗阻。如果是肠梗阻宝宝是不解大便的，如果肛门有排气，腹部不是很胀的情况下，肠梗阻的可能性不是很大。另外一个比较常见的就是注意宝宝是不是消化不良，有便秘的情况，在中医上就是体内的内热。治疗上首先可以口服双歧杆菌，调理胃肠功能；还有可以用开塞露塞肛，进行通便；也可以进行中医的治疗，比如穴位的贴敷或者小孩的推拿，都能够起到清胃热的作用的。

宝宝的大便常规检查隐血一个加号提示大便里面是有潜血的，有几种可能：一个是宝宝大便有出血，肠道有损伤引起出血或者是大便硬结引起肛门的黏膜损伤，也会出现大便的隐血；还有比较常见的问题就是宝宝进食动物血，还有猪肝或者是鸡肝，也有可能会导致大便的隐血出现阳性的。如果是吃过猪肝或者是猪血，一般要3天以后再进行复查。如果还是阳性的就必须考虑是其它方面的原因。大便隐血一个加号，是提示大便里面有潜血。

轮状病毒感染会引起轮状病毒肠炎，主要的临床表现就是一部分宝宝会有发烧，有呕吐，解水样便，很容易造成宝宝出现脱水的症状。怎么预防？首先，市面上已经有轮状病毒减活疫苗，宝宝可以去进行预防接种；还有就是平时一定要注意饮食卫生，比如宝宝的奶嘴或者是饭、碗、勺，一定要经常消毒，还有就是手卫生，宝宝很喜欢把手放到嘴巴里；还有就是在高发季节，注意不要吃太生冷的东西，太凉的东西；如果附近有宝宝有腹泻，最好不要去接触，它是有一定的传染性。

首先要看你的宝宝体温是多少度，发烧是高热还是低热，如果体温小于38.5℃，不需要刻意的给他用退热的药物，如果是低热，我们可以给予物理降温，用温毛巾帮他擦一下身子，给他散热，或者是用冰枕给他敷一下额头、颈，还有后枕部降温，如果体温超过38.5℃，那么就要用一些退热药物，常用的退热药物有布洛芬，还有对乙酰氨基酚，如果是宝宝有蚕豆病的，那就不能用对乙酰氨基酚这一类的药物，所以说如果不清楚，还是考虑选择布洛芬类药物，具体还要看体温。

首先要看宝宝是多大的年纪，如果是一两个月的，那么冰敷对他刺激很大，就不建议使用，但是如果稍微年长一点，比如一岁多、两岁了，宝宝能够承受这个温度，可以考虑冰敷，那么冰敷，你要拿毛巾把冰块稍微包裹好一点，不要让冰块直接接触宝宝的皮肤。 还有冰敷的情况是，宝宝发热，然后手脚已经暖了，才进行冰敷，如果手脚冷的说明他体温还在上升期，这样去冰敷刺激他，可能会导致肌肉寒战，到时候肌肉产热，发烧就会更加厉害，所以说一定要看手脚暖了才进行冰敷。还有冰敷不要敷太长时间，主要是敷额头、颈、后颈窝、腋窝，不要敷手掌脚掌这些地方，主要是大血管或者是头部的冰敷。

止咳贴要看用的是不是中药制成的止咳贴，一般中药制成的止咳贴，在临床上比较常用的一些穴位，包括膻中穴，两个乳头连线的中点；天突穴，在胸骨上缘，胸骨上凹的最下面的地方；还有肺俞穴，或者定喘、大椎这些都可以选用，包括像涌泉穴也会选用，因为它能够达到引火下行或者清肺热的效果。这些穴位也是根据不同的药进行搭配的，不是说所有的穴位贴完，也要根据药的特性，进行相应的选择。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。

首先要看宝宝是多大的年纪，口腔有异味，首先要排除一些基础的疾病。比如说糖尿病这些，如果宝宝既往是没有糖尿病的，那么就要考虑是不是内热了，在中医上来讲是胃热的表现。那么胃热以后，就会有口腔会有异味这些。处理就是平时可以做一些推拿，或者是穴位贴敷，或者是放血，这些都能够达到一些清理胃热的效果，可以口服一些清热解毒的这些药物。但是还是要综合考虑，一定要排除宝宝是没有基础疾病，还有就是没有吃一些特殊的东西，导致口腔出现异味。

心肌酶增高，会由很多原因引起，比较常见的病毒感染以后，或者是疾病以后引起暂时性的心肌损害，会出现心肌酶升高。还要注意宝宝有没有心肌炎，如果有病毒性心肌炎，心肌酶谱也会升高。宝宝有些肌肉的疾病，也会引起CK明显的升高，但是CKMB升高的不是很明显。这个要看它具体的数值，进行一个综合的评估。比较常见的还是疾病后，引起暂时性心肌损害的可能性会比较大。如果心肌酶高的很厉害，最好是做个心电图看一下。

宝宝的足跟血检查指的是出生后3天内做的新生儿筛查。新生儿筛查的每个地区会有一定的不同，比较发达的地区做的项目会比较多，像两广做G-6PD缺乏，看有没有G-6PD酶的缺乏，还有苯丙酮尿症，还有是先天性的甲状腺功能低下以及地中海贫血的筛查。如果是在北方就不一定做G-6PD酶缺乏和地中海贫血的筛查，因为两广地方这两个疾病是比较高发的。所以检查多数是苯丙酮尿症加上先天性甲状腺功能低下，还有G-6PD缺乏症的初步的筛查以及部分地区会有地中海贫血的初步的筛查。

首先看宝宝便秘持续有多长的时间。如果是长时间便秘，一定要注意是不是内热，有没有胃热的相应表现。在处理方面，中医上可以口服一些中药。还有进行小儿推拿，或者学位的贴敷，调节胃肠功能，清胃热。西医上可以口服益生菌，用开塞露通便，调理胃肠功能，但是一定要看宝宝有没有呕吐、腹胀的相关表现。如果有呕吐和腹胀，又便秘，必须要注意有没有肠梗阻这些外科疾病。

儿童咳嗽药肯定会有副作用，但是我们说副作用也有轻有重，一般专门的儿童的咳嗽药，肯定是经过临床的研究以后，副作用并没有这么大以后才可能上市，所以不需要过于担心，因为儿童基本上不会有像成人一样的中枢性的镇咳药，多数是化痰止咳为主的。还有很多相当一部分是中药成分提提取出来的中成药，所以说副作用那肯定有，但是为了治病还是得要用，只要是选择专门的儿童的咳嗽药。

宝宝肚子疼一般有几种原因，比较常见的就是消化不良，大便稀烂，肠子蠕动增快导致的肠道痉挛性的腹痛。少数可见于肠细膜淋巴结炎，淋巴结增大而导致的腹痛。偶见于外科疾病如肠套叠或阑尾炎。所以要首先区分是功能性的还是器质性的腹痛。如果是反反复复腹痛，建议最好带宝宝去医院做B超或腹平片，看有没有肠梗阻或者肠穿孔这些问题。如果没有，考虑功能性的腹痛，即消化不良或者肠痉挛性的腹痛，给予药物对症处理即可。

儿童精神病，是指发病于儿童期，具有儿童年龄的精神障碍，均归入儿童精神疾病中。常见的儿童期严重的精神障碍，有婴儿痴呆、儿童精神分裂症、婴儿孤独症、反应性精神病等。儿童症状性精神障碍，是指儿童患有其他疾病，伴发精神障碍，如脑外伤癫痫、脑肿瘤等疾病时出现了伴随症状。还有儿童神经症，这一组疾病常因素质、心理、社会因素等共同作用起病，主要有焦虑症、抑郁症、恐怖症、抑郁性神经症、强迫症、疑病症。还有一类精神发育迟滞，表现为智力和社会能力低下。还有一类是多动症。还有特殊功能发育迟缓，比如发育性的阅读困难、计算困难、言语困难等，这些都属于儿童精神病。

宝宝发烧，是严重的外部的表现，当然炎症它有可能是细菌感染引起的也有可能是病毒感染引起的。但不管怎么样都导致了体内的致热源的增多，那么在炎症没有控制下来的情况下，它会反反复复出现发烧的情况。 所以打了点滴，不一定说炎症就立刻控制下来，所以是有可能还会再次出现发热的，应该就是要继续的治疗，把炎症控制下来，然后他体温才有可能达到在正常的范围。根据体温，如果是超过38.5℃要给退热药物的处理，如果是低热的可以给一些物理降温、多喝水这些，然后继续坚持治疗。