泌尿外科

尿路感染又称泌尿系感染或者泌尿道感染，按病情严重的程度，可以分为单纯性的泌尿感染和反复复发的尿路感染。对于病情简单的可以选择到当地的社区卫生服务站治疗，可以挂全科医学的内科或者外科。而对于病情复杂的病人，建议到大型综合性医院进行就诊，可以挂肾内科或者泌尿外科。尿路感染的诊断还需要根据病史、症状和常规检查来进行，特别是尿常规、尿培养和泌尿系彩超，这些都是诊断需要的常规检查，尿路感染的治疗必须要正规，疗程必须足，不然特别容易复发。对于合并糖尿病或者长期服用免疫抑制剂的人，应该引起足够的重视，这类病人的尿路感染发生了，特别容易复发，而且治疗的难度也比较大。

尿频、尿急、尿痛及血尿最常见的原因是泌尿系统的感染。尿频、尿急、尿痛又称为尿路刺激症状。血尿，很多就是感染炎症以后的伴随症状。另外也应该关注一下有没有出现发烧、腰痛等情况。这个关系到是否除了泌尿系统感染，还有没有其他的疾病。比如出现发热，就有可能合并急性肾盂肾炎。导致腰痛的话，有可能合并泌尿系统的结石。这种情况一定要到医院去做彩超和尿常规的检查，来明确诊断。治疗一般应用抗生素治疗，多喝水也是有助于病情的恢复。

左侧睾丸疼痛最常见的病因考虑是否有睾丸附睾炎，可以根据彩超判断。如果自己检查应触摸睾丸，发现睾丸或者附睾有肿胀，并且有压痛，可以考虑有左侧附睾炎或者睾丸炎，一部分患者可能会出现发热之类的症状。应警惕可能会出现左侧睾丸扭转的情况，睾丸扭转一般起病较急，疼痛较为剧烈，一般伴有睾丸及阴囊的肿胀，皮肤可能出现红肿，疼痛有可能向腹股沟或者腹部放射。可以通过彩超检查判断，如果自己检查，可以观察睾丸，疼痛侧睾丸如果位置明显高于对侧睾丸，考虑睾丸扭转可能。左侧睾丸胀痛还有可能是睾丸肿瘤，这种疼痛比较钝痛，可通过彩超检查发现。如果是活动后左侧睾丸胀痛，或者伴有左侧睾丸内精索血管的曲张，在左侧睾丸内可触及蚯蚓状的团块，可能考虑为左侧精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不舒服，这几种是左睾丸胀痛最可能出现的情况。

阴茎系带处皮肤开裂，需要根据创面的大小决定治疗方案。如果阴茎系带处皮肤开裂的创面较小，可以直接进行保守治疗，消毒以后等待愈合，一般需要1-2周左右，在此期间应口服抗生素。如果阴茎系带处皮肤开裂创面较大，出血不止，需急诊到医院找泌尿科医生进行缝合治疗，此创面愈合需要一周左右，也需要同时配合口服抗生素治疗。在创面愈合以后，如果阴茎系带有牵拉，建议至医院行系带延长手术或者行包皮环切术。如果愈合后系带长度没有变短，也可以继续保守治疗。如果以后阴茎系带处皮肤反复撕裂，建议至医院行包皮环切术。

一般体积较小的膀胱良性肿瘤不会引起明显的症状，如果膀胱内肿瘤生长越来越大，可能会引起一定的尿路刺激症状，包括尿频、尿急以及排尿困难，部分患者可能会出现尿潜血或者肉眼血尿，也有可能出现下腹部及会阴区的疼痛不适症状。如果膀胱内的良性肿瘤生长在输尿管开口周围，可能引起同侧的肾输尿管积水。如果侵犯双侧输尿管开口，可能会引起双侧输尿管梗阻及积水，此时可能会伴有腰痛等症状，肾积水引起的腰痛一般为隐痛不适或者钝痛。除此之外，膀胱良性肿瘤也有可能会出现无痛性的肉眼血尿。

包皮里面有白色东西，最常见的原因是包皮垢，主要是由于包皮的皮脂腺分泌的东西，或者包皮与龟头之间的间隙有小便渗入或者残留污垢，沉积以后形成白色的包皮垢，并且有一种骚臭味。长期积存的包皮垢呈白色硬块一样，小孩比较多见。此时应将包皮翻开，将里面包皮垢清洗干净，保持局部的清洁卫生。如果是包茎的患者，建议至医院行包皮环切术以后定期清洗，保持局部卫生。如果是包皮过长，需要每天晚上在睡前将包皮翻开后及时清洗，如果没有及时去除掉包皮垢，可能会导致包皮炎或者龟头炎。

膀胱镜手术检查费用与膀胱镜检查术式及麻醉方式有关。门诊膀胱镜局麻手术费用在300元左右，如果是门诊膀胱软镜局麻，手术费用在2000-3000元左右。如果患者手术过程中发现有炎症，需要口服抗生素，可能再加上抗生素的费用，大概在多个100元左右。如果患者是住院病人，费用较需要加上半麻和全麻的费用，此次费用增加需要3000-5000元不等，是膀胱硬镜的手术方式。如果住院患者行膀胱软镜手术检查，费用在硬镜检查的基础上，需要多加1800元膀胱软镜使用费用，总费用在4500-7000元左右，费用不等。