胃肠肛肠外科

孕妇特别是在妊娠的后期很容易出现痔疮，如果痔核脱出肛门外完全可以塞回去。但是塞回去痔核有一定的技巧，先行温水坐浴理疗，涂抹石蜡油于痔核表面，戴橡胶手套轻轻揉痔核将痔核塞回肛门内。有的痔疮较重，塞回去后还会再脱出来，反反复复形成脱垂痔。如果没有嵌顿，暂时不处理也没有问题。如果痔核不能塞回去，还有疼痛、水肿等情况，需要到医院行药物的外敷，选用硫酸镁外敷于痔核表面，然后再回纳。效果不好可以输液治疗减轻水肿，以便痔核能塞回去，如果还是塞不回去，多数需要手术治疗。

肛瘘是由内口、窦道和外口组成，肛瘘手术的关键是准确找到肛瘘内口，肛瘘才不会复发，否则很容易复发。在手术的同时要明确是高位还是低位，如果是低位肛瘘，直接切开，肛瘘术后没有明显的疼痛，只要坚持温水坐浴理疗，预后相对较快。但是如果肛瘘位置较高，行高位肛瘘的挂线术，因为有橡皮筋存在，术后会有一定的疼痛，而且术后两周要来院复诊。如果括约肌没有切断，橡皮筋未掉，还可能需要在局麻下行橡皮筋的收紧术，这时疼痛较为明显，所以肛瘘术后是否疼痛跟手术的方式有很大的关系。

环状混合痔手术后多久可以痊愈，取决于手术所采取的具体方式，如果环状混合痔采取了痔上黏膜环切术，也就是PPH术，手术创伤比较小，术后恢复比较快，术后4天可以出院。 在第一次大便之后没有出血，而且疼痛也比较轻的情况下，1周左右症状会明显减轻，约术后2周基本恢复正常，虽然如此，仍需坚持温水坐浴、理疗，促进全面痔疮术后的恢复情况。 如果环状混合痔采取环形的痔核切除术，创伤比较大，术后疼痛比较明显，术后也是1周的时间可以出院，慢慢恢复正常。 要完全肛门口创面愈合需要约1个月的时间，而且,在术后20天左右要进行自主肛门扩张，防止肛门狭窄，术后1个月基本上可以完全恢复正常。

腺瘤性息肉属于良性的疾病，在切除之后要定期复查，防止息肉再生长，约术后一年的时间就要复查电子肠镜，如果发现有新的息肉生长，尽早行镜下切除，防止息肉进一步生长，出现恶性变。 腺瘤在没有形成恶性之前切除即可，如果一旦发生恶性变，单纯的镜下切除达不到治疗效果。 有的需要行腹腔镜技术做肠管的切除，还要行淋巴结的清扫，所以在腺瘤很小的时候尽早处理，防止病变进一步发展，是一个比较好的预防措施，早发现早治疗，是所有肿瘤治疗的最根本原则。