耳鼻喉科

引起耳朵出血的原因比较多，常见的原因有外耳道的损伤、鼓膜的穿孔或破裂、外耳道颞骨的骨折、中耳乳突及外耳道的肿瘤等，最常见的原因是外耳道损伤、鼓膜的损伤、中耳的炎症。外耳道及鼓膜的损伤往往有明确的外伤史，如挖耳、掏耳。中耳炎往往伴有耳朵的疼痛，当耳朵的疼痛减轻、中耳内脓液流出时，往往会伴有耳道内出血，同时疼痛也有一定的减轻。

头晕伴有听力下降，最常见的原因是突发性耳聋和梅尼埃病。突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性聋，它的主要表现是听力下降、耳鸣，部分患者会伴有头晕及视物旋转，它的治疗以改善微循环、营养神经、激素等为主。梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，它的主要表现是反复发作的眩晕。在眩晕发作时，往往伴有波动性听力下降及耳鸣、耳闷胀感。当眩晕减轻后，听力、耳鸣症状往往得到缓解，它的治疗以脱水、对症处理为主。

额窦位于所有鼻窦的前上部。额窦炎是鼻窦炎的一种，额窦炎发生时会出现全身症状及局部症状。全身症状主要有头昏、易倦、记忆力减退、注意力不集中等。鼻部局部症状主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉障碍、局部疼痛或者头痛。 急性额窦炎多表现为前额部疼痛，具有明显的周期性，即晨起后明显，逐渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可完全缓解。 对于额窦炎的治疗，主要是通过口服药物治疗和鼻腔局部用药解决。鼻腔局部用药常用的药物为雷诺考特、辅舒良等。常用的口服药物有鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。对于保守治疗效果不佳的患者，则需要行手术治疗，平时应避免受凉、感冒及劳累。

鼻出血是耳鼻喉科非常常见的疾病，引起鼻出血的原因很多，常见的原因有局部血管和黏膜的破裂、损伤，如挖鼻、用力擤鼻、剧烈的喷嚏、鼻外伤等，同时鼻腔或鼻窦黏膜的炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻咽部肿瘤、凝血系统的异常、急性中毒、高血压病等，均会引起鼻出血的发生。儿童的鼻出血往往是因为儿童血管发育尚不完善，鼻腔局部的血管黏膜破裂，当伴有鼻部炎症、抠鼻、挖鼻时便会出血。儿童鼻出血的发生部位，常见于鼻腔前端鼻中隔前下部的血管丛。当出血时可局部冷敷，鼻腔内挤入红霉素药膏等油性膏剂保护创面，促进伤口愈合。平时鼻腔可喷用生理性海盐水，避免鼻腔干燥，生活中要注意避免挖鼻、用力擤鼻或打喷嚏。如果反复的鼻出血，则建议到医院就诊，必要时检查血常规、凝血功能和鼻内镜检查。

咽喉炎是咽喉部黏膜或黏膜下的炎症，是耳鼻喉科常见的疾病。治疗咽喉炎要去除和避免引起咽喉炎的原因，如过度用嗓，长期的抽烟酗酒，不当饮食，过度疲劳，患有慢性呼吸道疾病、胃食管反流、内分泌失调等病症。 咽喉炎发作时可口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清咽利嗓类的药物，口服阿莫西林或者罗红霉素等抗生素，局部使用银黄含片、开喉剑喷剂等外用药物或者用布地奈德雾化吸入。平时应避免过度用嗓，辛辣饮食以及受凉感冒，注意休息提高自身免疫力。

嗓子到食管有阻塞感，最常见的原因是咽炎。当咽炎发作时，会出现咽部的各种不适，如阻塞感、异物感、干燥感、痒感、刺激感、轻微的疼痛。当咽喉壁有分泌物刺激时，会出现刺激性的咳嗽，严重时可引发作呕。上述症状因人而异，轻重不一，往往用嗓过度、受凉或疲劳时加重。在治疗方面需要戒除烟酒，改善生活和工作环境，积极治疗鼻和鼻咽部的慢性炎症，纠正消化不良，治疗全身性疾病以增强抵抗力。同时需要排除咽喉部的其他疾病，如会厌囊肿、咽喉部肿瘤、食管炎等。

引起鼻出血的原因很多，常见的原因有鼻腔局部血管和黏膜破裂、损伤，如抠鼻、用力擤鼻、剧烈的喷嚏、鼻外伤等，同时鼻腔、鼻窦内的炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻咽部肿瘤、急性发热、高血压病、凝血功能异常、内分泌的改变，均会引起鼻出血的发生。鼻出血时应尽量避免紧张和恐惧，明确出血位于哪一鼻腔，尽量勿吞咽血液，防止刺激胃部，同时有助于观察出血量。出血量较大、持续出血、反复出血的患者，建议到医院就诊，寻找出血部位，以便进一步治疗，必要时行血常规、鼻内镜、凝血功能等检查，并监测血压。常用的止血方法有填塞法、局部电凝止血法，对于严重者甚至需要介入及血管结扎。鼻内镜检查可明确出血部位，鼻内镜下电凝止血治疗，也是目前最广泛的治疗方法，具有准确、快速、安全、创伤小的特点。在止血的同时，应查明和排除诱发鼻出血的原因。