肾病科

脸突然肿是面部组织间隙液增多引发的水肿表现，分为生理性和病理性两种情况，多与饮食、作息、疾病等因素相关，肿胀可累及脸颊、眼睑、额头等部位，部分伴随轻微胀痛。脸突然肿的核心原因是面部体液代谢异常或组织受刺激，生理性因素多可快速缓解，病理性因素需针对性干预。 1、饮水过多： 短时间内喝下大量温水或冰水，身体无法及时排出多余水分，水分堆积在面部组织间隙，导致脸突然肿胀，多为对称性水肿，无其他不适，1-2小时可自行缓解。 2、饮食与作息： 前一晚摄入过多高盐食物，会导致身体潴留水分维持渗透压，晨起出现面部水肿；长期熬夜、睡眠不足，会影响身体新陈代谢，导致面部体液循环不畅，引发突然肿胀。 3、过敏因素： 接触花粉、尘螨、护肤品等过敏原后，面部皮肤发生过敏反应，毛细血管扩张、组织液渗出，导致脸突然肿胀，常伴随皮肤瘙痒、发红、起红疹等症状。 4、肾脏疾病因素： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，会导致肾脏排泄水分和钠的能力下降，身体出现全身性水肿，最先表现为面部和眼睑水肿，肿胀持续不缓解，按压后有凹陷。 5、心脏疾病因素： 心力衰竭等心脏疾病，会导致心脏泵血功能下降，血液回流受阻，体液堆积在面部、四肢等部位，引发面部突然肿胀，常伴随胸闷、气短、乏力等不适。 6、感染与炎症因素： 面部皮肤发生毛囊炎、腮腺炎等感染，炎症刺激会导致局部组织充血、水肿，可能表现为单侧面部突然肿胀，伴随局部疼痛、发热等症状。 脸突然肿了可先观察肿胀是否对称、有无其他不适，生理性因素引发的肿胀多可快速缓解。若肿胀持续超过24小时、伴随瘙痒、疼痛、胸闷等症状，需及时排查过敏、肾脏、心脏等问题，避免延误潜在疾病治疗，同时注意调整饮食和作息，减少水肿诱因。 脸突然肿了应急处理与排查的方法有哪些？ 应急缓解： 肿胀初期可采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷在肿胀部位，每次10-15分钟，促进血管收缩，减轻水肿；避免用手揉搓肿胀部位，防止加重组织损伤。 排查技巧： 观察肿胀是否对称，对称性水肿多为生理性或全身性疾病引发，单侧肿胀多与过敏、感染相关；按压肿胀部位，按压后凹陷不快速恢复，需警惕肾脏、心脏疾病。 日常预防： 避免短时间大量饮水，尤其是睡前；减少高盐食物摄入，饮食以清淡为主；保证充足睡眠，避免长期熬夜，促进身体新陈代谢，减少水肿发生。

补肾壮阳粥是指以大米、小米等谷物为基础，搭配具有补肾壮阳功效的食材，经熬煮制成的药食同源粥品，适合肾阳不足人群食用，可辅助改善肾阳亏虚引发的畏寒怕冷、腰膝酸软、乏力、性功能减退等不适，属于温和的食疗方式。常见的补肾壮阳粥种类较多，核心是搭配鹿茸、枸杞、山药、羊肉等补肾壮阳食材，做法简单、口感温和，适合长期适量食用。 1、枸杞羊肉粥 枸杞羊肉粥是经典的补肾壮阳粥，食材包括大米、羊肉、枸杞、生姜、大枣。羊肉性温，具有温中暖肾、益气补虚的功效；枸杞能滋补肝肾、益精明目；大米健脾养胃，搭配后熬煮，不仅能补肾壮阳，还能补充营养，适合肾阳不足、畏寒怕冷、腰膝酸软的人群，秋冬季节食用更佳。 2、山药核桃粥 山药核桃粥食材包括大米、山药、核桃、莲子。山药性平，能补脾养胃、补肾涩精；核桃性温，具有补肾温肺、润肠通便的功效，是补肾壮阳的常用食材；莲子能养心安神、补脾益肾，搭配后熬煮，口感软糯，适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群，可长期适量食用，温和滋补不滋腻。 3、鹿茸小米粥 鹿茸小米粥食材包括小米、鹿茸粉、大枣、红糖。鹿茸是补肾壮阳的佳品，能壮肾阳、益精血、强筋骨，适合肾阳亏虚较明显的人群；小米健脾和胃、益气补虚，大枣补中益气、养血安神，搭配后熬煮，能增强补肾壮阳的效果，还能缓解乏力、面色苍白等症状。 4、桂圆狗肉粥 桂圆狗肉粥食材包括大米、狗肉、桂圆、生姜。狗肉性温，能温补脾肾、助阳散寒，补肾壮阳效果显著；桂圆能补益心脾、养血安神，生姜温中散寒，搭配大米熬煮，适合肾阳不足、脾胃虚寒的人群，能改善畏寒怕冷、腰膝酸软、食欲不振等不适。 5、黑豆黑米粥 黑豆黑米粥食材包括黑米、黑豆、大米、枸杞、冰糖。黑豆性平，能补肾滋阴、利水解毒；黑米能滋阴补肾、益气补血，两者均为补肾的常用杂粮；枸杞辅助滋补肝肾，搭配后熬煮，口感香甜，适合肾阳不足、精血亏虚的人群，既能补肾壮阳，又能补充膳食纤维，适合日常调理。 6、菟丝子大米粥 菟丝子大米粥食材包括大米、菟丝子、枸杞、红糖。菟丝子能补肾益精、养肝明目，是常用的补肾中药材，能辅助改善肾阳不足引发的腰膝酸软、性功能减退等症状；搭配大米、枸杞熬煮，温和滋补，适合肾阳不足、肝肾亏虚的人群，长期食用可辅助调理身体。 补肾壮阳粥属于食疗调理，需长期适量食用才能见效，不可急于求成。食用时需结合自身体质，避免过量食用温热性食材，以免引发上火；若肾阳亏虚症状较明显，食疗仅能作为辅助，需及时就医，结合药物调理，才能更好地改善症状。 补肾壮阳粥的食用注意事项 体质适配： 温热性补肾壮阳粥，如羊肉粥、狗肉粥，适合畏寒怕冷的肾阳不足人群；阴虚火旺人群，如口干舌燥、手足心热，需避免食用，以免加重上火症状；脾胃虚弱人群，可减少肉类食材用量，增加山药、莲子等健脾食材。 食用禁忌： 不可过量食用，每天1次即可，过量食用可能加重肠胃负担，引发腹胀、消化不良；食疗期间，避免食用生冷、辛辣、油腻食物，避免饮酒，以免影响滋补效果；感冒、发烧期间，暂停食用，避免加重病情。 搭配技巧： 熬煮时可根据自身需求调整食材用量，如肾阳亏虚较明显，可适当增加鹿茸粉、核桃的用量；脾胃虚弱者，可加入适量山药、南瓜，增强健脾效果；食用时搭配温和的蔬菜，保证营养均衡，避免单一滋补。

肾脏囊肿是肾脏内出现的单个或多个充满液体的良性囊性病变，囊壁薄而光滑，与周围肾脏组织界限清晰，不会侵犯肾脏实质，是一种常见的肾脏良性疾病。肾脏囊肿的发生多与年龄、遗传、肾脏退行性改变等因素相关，多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现，少数囊肿较大或压迫周围组织时会出现不适，一般无需特殊治疗，定期监测即可。 1、年龄因素： 肾脏囊肿的发病率随年龄增长而明显升高，40岁以上人群发病率显著增加，50岁以上人群尤为常见。这是因为随着年龄增长，肾脏组织发生退行性改变，肾小管憩室增多、扩大，逐渐形成囊性结构，进而发展为肾脏囊肿。 2、遗传因素： 部分肾脏囊肿与遗传相关，最常见的是常染色体显性遗传多囊肾，这种类型的囊肿会双侧肾脏同时出现，且数量较多、体积逐渐增大，可能会影响肾脏功能，其发病与特定基因变异相关，有家族遗传倾向。 3、肾脏退行性改变： 长期的肾脏代谢负担、慢性损伤，会导致肾脏实质发生退行性变化，肾小管上皮细胞异常增生、囊腔扩张，形成肾脏囊肿，这类囊肿多为单个，体积较小，对肾脏功能影响极小。 4、其他诱发因素： 长期服用某些药物、肾脏感染、尿路梗阻等，可能会刺激肾脏组织，导致肾小管憩室异常发育，诱发肾脏囊肿；此外，肥胖、高血压等基础疾病，也可能增加肾脏囊肿的发病风险。 肾脏囊肿大多为良性，不会恶变，囊内液体多为清亮透明的淡黄色液体，不含癌细胞，与周围肾脏组织无粘连，生长速度缓慢，多数情况下不会对身体健康造成影响。多数肾脏囊肿无明显症状，当囊肿体积较大，压迫肾脏实质或周围组织时，可能会出现腰部隐痛、胀痛，若囊肿破裂，可能会出现腰部剧痛、血尿等症状，需及时就医处理。 肾脏囊肿多数无需特殊治疗，重点在于定期监测，避免囊肿持续增大影响肾脏功能。日常需做好肾脏保护，避免加重肾脏负担，若出现腰部不适、血尿等症状，及时排查囊肿变化，必要时进行针对性处理，无需过度焦虑。 肾脏囊肿需做的检查项目有哪些？ 肾脏超声检查： 这是诊断肾脏囊肿最常用、最便捷的检查方法，可清晰显示囊肿的位置、数量、大小、囊壁厚度，判断囊肿是否为良性，区分单纯性囊肿与复杂性囊肿，且无创伤、无辐射，适合定期监测。 肾脏CT检查： 当超声检查无法明确囊肿性质，或怀疑囊肿合并感染、出血、恶变时，需进行肾脏CT检查。可更清晰地显示囊肿与肾脏实质、周围组织的关系，明确囊肿内部结构，排除其他肾脏病变。 肾功能检查： 通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，评估肾脏功能是否受到囊肿影响。尤其是对于囊肿数量较多、体积较大的患者，定期进行肾功能检查，可及时发现肾脏功能异常，调整监测和治疗方案。

肾淋巴瘤是起源于肾实质或肾周淋巴组织的恶性肿瘤，临床治疗需结合肿瘤病理类型、分期、患者体质及全身状态，采取综合干预措施，核心目标是控制肿瘤进展、缓解症状、延长患者生存期并提升生存质量。 1、化疗治疗： 是肾淋巴瘤的核心治疗方法，适用于多数分期的患者。以全身化疗为主，常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等，可单独用药或联合用药，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡，控制肿瘤进展，缓解肿瘤压迫引发的腰痛、血尿等症状，多数患者可获得较好的治疗反应。 2、放疗治疗： 多作为化疗的辅助手段，适用于局部肿瘤浸润明显、术后残留或复发风险较高的患者。通过精准放射治疗，针对性照射肿瘤病灶及周围受累组织，杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率，尤其适用于局限性肾淋巴瘤，可辅助提升局部控制效果，减少肿瘤扩散风险。 3、手术治疗： 适用于肿瘤局限于肾脏、无远处转移，且患者体质能耐受手术的情况。常用手术方式为肾切除术，必要时联合周围受累淋巴结清扫，切除肿瘤病灶，快速缓解肿瘤压迫症状，为后续化疗、放疗创造有利条件，少数早期患者可通过手术联合辅助治疗达到临床治愈。 4、靶向治疗： 适用于特定病理类型或化疗效果不佳的肾淋巴瘤患者。常用靶向药物包括利妥昔单抗、伊布替尼、赞布替尼等，可特异性识别并结合肿瘤细胞表面的靶点，精准杀灭肿瘤细胞，对正常组织损伤较小，能有效控制耐药性肿瘤进展，缓解患者症状，改善预后。 5、支持对症治疗： 贯穿治疗全程，重点保障患者治疗耐受性及生活质量。包括营养支持，补充高热量、高蛋白、富含维生素的食物，纠正营养不良；止痛、止血治疗，缓解腰痛、血尿等症状；预防感染，监测血常规及肝肾功能，及时处理治疗相关不良反应，助力患者顺利完成全程治疗。 肾淋巴瘤的治疗需遵循个体化原则，以化疗为核心，结合放疗、手术、靶向治疗及支持治疗，合理搭配治疗方案，兼顾疗效与患者身体耐受度。早期诊断、规范治疗可显著提升患者生存期，晚期患者通过综合治疗可有效控制病情、缓解症状。治疗期间需定期复查，及时调整方案，同时关注患者身心状态，提升治疗依从性。 肾淋巴瘤患者需就诊哪些科室？ 血液科： 核心诊疗科室，专注于淋巴瘤的诊断与综合治疗。诊疗重点是明确肾淋巴瘤的病理类型、分期，制定个体化化疗、靶向治疗方案，监测治疗效果及不良反应，处理治疗过程中出现的血液系统异常，全程把控患者治疗进度，助力病情控制。 泌尿外科： 适用于肿瘤局限于肾脏、需手术治疗的患者。诊疗重点是评估患者手术耐受性，开展肾切除术、淋巴结清扫术等手术，切除肿瘤病灶，术后进行伤口护理及康复指导，监测术后肾功能恢复情况，排查术后并发症，为后续辅助治疗提供支撑。 放疗科： 适用于需联合放疗的患者。诊疗重点是精准定位肿瘤病灶，制定个性化放射治疗计划，规范开展放疗，监测放疗过程中出现的局部不良反应，如皮肤损伤、放射性肾炎等，及时给予对症处理，确保放疗安全有效，辅助提升整体治疗效果。

肾宝片是临床常用的中成药，主要由淫羊藿、葫芦巴、金樱子等多味中药材配伍制成，核心功效围绕补肾、益精、温阳、固涩展开，适用于肾阳不足引发的多种不适。其作用温和，需辨证使用。 1、温补肾阳： 肾宝片核心功效之一，针对肾阳不足所致的畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛等症状，通过温煦肾阳、补充肾之阳气，改善机体阳虚状态，缓解肢体寒凉、腰膝酸软，尤其适合阳虚体质人群，长期调理可逐步恢复肾阳功能。 2、固精益气： 可滋养肾精、固摄精气，适用于肾精亏虚引发的遗精、早泄、腰膝酸软、精神不振等，能改善肾精不足导致的身体虚损，增强体质，同时缓解精气不固所致的排尿异常，帮助恢复机体精气，提升精力。 3、调和阴阳： 既能温补肾阳，又能兼顾滋养，可调节机体阴阳失衡，尤其适合肾阳不足、阴阳失调所致的畏寒与虚热并存、头晕耳鸣等症状，避免单一补阳导致的燥热，维持机体阴阳平衡，促进身体恢复。 4、强筋健骨： 通过补肾益精、温阳散寒，滋养筋骨、强韧腰膝，缓解肾阳不足、肾精亏虚引发的腰膝酸软、肢体乏力、活动不便等，改善骨骼营养供应，增强肢体力量，减少因肾虚导致的筋骨不适。 5、益气养血： 配伍中的中药材兼具益气、养血功效，可辅助改善肾阳不足伴随的气血亏虚，缓解面色萎黄、头晕乏力、心悸失眠等症状，在补肾的同时滋养气血，实现气血与肾阳同补，提升机体整体状态。 肾宝片以温补肾阳、固精益气为核心，兼具调和阴阳、强筋健骨、益气养血功效，适用于肾阳不足引发的多种不适，属中成药调理范畴，需辨证使用。不可盲目服用，阴虚火旺者需慎用，若服用后出现不适或症状无缓解，需及时就医调整，同时配合健康作息与饮食，提升调理效果。 使用肾宝片需要注意什么？ 辨证用药： 肾宝片主打温补肾阳，仅适用于肾阳不足证型，阴虚火旺、湿热下注者慎用，如出现口干舌燥、潮热盗汗等症状，服用后可能加重不适，需先明确体质再用药，不可盲目服用。 饮食禁忌： 服用期间需清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，同时忌烟酒，此类食物会影响药物吸收，降低调理效果，还可能加重脾胃负担，与药物功效相悖。 特殊人群注意： 孕妇、儿童禁用；高血压、糖尿病患者及年老体弱者，需在医师指导下服用，不可自行调整服用方式。若服用一段时间后症状无缓解，需及时停药并就医咨询。

肾上长肿瘤并非都是恶性，临床中肾脏肿瘤分为良性和恶性两类，其中良性肿瘤占比约30%-40%，恶性肿瘤占比约60%-70%，二者在病理性质、生长方式及预后上有明显差异。判断肿瘤良恶性，核心取决于肿瘤的病理类型、大小、生长速度及浸润范围，不能仅凭肾上有肿瘤就判定为恶性。 肾脏良性肿瘤多为局限性生长，不侵犯周围组织，也不会发生远处转移，生长速度缓慢，多数患者无明显临床症状，多在体检超声检查时偶然发现。常见的肾脏良性肿瘤包括肾错构瘤、肾纤维瘤、肾腺瘤等，其中肾错构瘤最为常见，由脂肪、平滑肌及血管组织构成，极少发生恶变。 肾脏恶性肿瘤又称肾癌，多为浸润性生长，会侵犯肾脏周围组织，晚期可能发生远处转移，生长速度相对较快，部分患者会出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状。常见的肾脏恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾盂癌等，其中肾细胞癌占肾脏恶性肿瘤的80%-90%，病理类型复杂，预后与分期密切相关。 需注意，部分良性肿瘤与早期恶性肿瘤在影像学检查上可能表现相似，仅通过超声难以精准区分，需进一步通过增强CT、MRI或病理活检明确诊断。病理活检是判断肿瘤良恶性的金标准，可直接观察肿瘤细胞的形态、结构，明确病理类型。 良性肿瘤若体积较小、无明显症状，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可；若体积较大，压迫周围组织引发不适，可通过手术切除，术后复发率极低，预后良好。恶性肿瘤则需根据分期、病理类型，采取手术、局部治疗等综合方案，早期恶性肿瘤术后5年生存率较高。 此外，肾脏肿瘤的良恶性与患者年龄、性别也有一定关联，中老年人患恶性肾脏肿瘤的概率相对较高，而年轻人肾脏肿瘤多以良性为主，但这并非绝对，需结合检查结果综合判断。 肾上长肿瘤并非都是恶性，约三至四成为良性肿瘤，预后良好；其余为恶性肿瘤，需早期识别治疗。精准区分良恶性的关键是病理检查，及时排查可避免误判，针对性干预能最大程度守护肾脏健康。 肾上长肿瘤需要做什么检查明确良恶性及病情？ 肾脏超声检查： 这是基础筛查检查，可清晰显示肿瘤的大小、位置、形态及内部回声，初步判断肿瘤的良恶性倾向。良性肿瘤多回声均匀、边界清晰，恶性肿瘤多回声不均、边界模糊，同时可观察肾脏整体形态，排查是否有积水、受压等情况，操作简便、无创伤。 肾脏增强CT检查： 适用于超声检查无法明确性质的肿瘤，可更清晰显示肿瘤的密度、血供情况及与周围组织、血管的关系，判断肿瘤是否侵犯肾脏包膜、肾周脂肪，初步评估肿瘤分期，为良恶性判断提供重要依据，是肾脏肿瘤常用的精准检查手段。 病理活检检查： 是判断肿瘤良恶性的金标准，通过穿刺或手术获取少量肿瘤组织，进行病理分析，可明确肿瘤细胞的形态、结构及病理类型，精准区分良性与恶性肿瘤，同时为恶性肿瘤的后续治疗方案制定提供核心参考，确保治疗的针对性。

肾盂肾炎是由细菌等病原体感染引发的肾脏盂部及肾实质炎症，属于泌尿系统感染中较严重的类型。其能否根治需结合病情类型、治疗时机、治疗规范性及患者自身状况综合判断，并非绝对固定答案，但从医学角度而言，绝大多数急性肾盂肾炎可通过科学规范治疗实现根治，慢性肾盂肾炎则需长期干预控制病情。 急性肾盂肾炎起病较急，多由大肠埃希菌等革兰氏阴性菌感染所致，临床表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等。此类患者若能及时就医，明确病原体后给予针对性抗感染治疗，同时配合对症支持治疗，清除体内病原体、控制炎症反应，多数可在规范治疗2-4周后痊愈，复发率较低，达到根治效果。 慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底、反复发作演变而来，也可由尿路畸形、尿路梗阻等基础疾病诱发。其病程较长，肾脏实质可能已出现不可逆损伤，治疗难度相对较大，难以实现彻底根治，治疗核心在于控制感染、缓解症状、保护肾功能，减少复发次数。 治疗规范性是影响肾盂肾炎能否根治的关键因素。部分患者症状缓解后擅自停药，会导致病原体残留，引发病情复发，长期反复可能转为慢性，丧失根治机会。此外，存在尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生等尿路梗阻因素的患者，若未解除梗阻，感染易反复，也会影响根治效果。 患者自身免疫力也与根治效果密切相关。免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者，感染后不易控制，且复发风险较高，即便为急性肾盂肾炎，根治难度也会增加，需在治疗期间同步调理，提升自身免疫力，为根治创造条件。 肾盂肾炎多数可根治，急性患者规范治疗后根治率高，慢性患者难以彻底根治但可控制病情。及时就医、规范治疗、解除基础梗阻、提升免疫力，是提高根治率、减少复发的关键，切勿因症状缓解而忽视后续治疗。 肾盂肾炎患者的日常护理措施有哪些？ 多喝水： 每日饮水量保持在2000毫升以上，通过大量饮水增加尿量，冲刷尿路，减少病原体在尿路内停留，降低感染复发风险，避免憋尿，憋尿会导致尿液反流，加重肾脏负担。 调整饮食： 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少肾脏刺激，多摄入富含维生素、优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，增强体质，助力身体恢复，同时控制盐的摄入，减轻肾脏负担。 注意个人卫生： 保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，勤换内裤，避免细菌滋生蔓延至尿路。女性患者尤其要注意经期、性生活后的卫生，性生活后及时排尿，减少感染概率。

脸部浮肿是体内水分代谢异常或局部组织液积聚引发的常见症状，其成因复杂多样，既包括无需过度担忧的生理性因素，也可能涉及局部或特定器官的病理性改变。浮肿多表现为面部组织松软、轮廓模糊，按压后可能出现短暂凹陷，具体原因需结合伴随症状判断。 1、生理性饮水过多或作息不当： 短期内大量饮水，或睡前1-2小时过量饮水，会导致体内水分摄入大于排出，多余水分积聚在面部疏松组织，引发浮肿。此外，长期熬夜、睡眠不足会影响身体新陈代谢，也可能导致面部暂时性浮肿，此类浮肿多在调整饮水、保证睡眠后1-2天内自行缓解，无其他不适症状。 2、过敏性接触性皮炎： 常见过敏原包括护肤品、化妆品、花粉、尘螨等，过敏原刺激面部皮肤后，会导致局部血管通透性增加，组织液渗出，引发浮肿，常伴随面部瘙痒、红斑、丘疹等症状，浮肿范围多与接触部位一致，脱离过敏原后可逐渐缓解。 3、眼睑结膜炎： 眼睑结膜炎是眼睑和结膜的轻度炎症，多由细菌、病毒感染或理化刺激引发，炎症会刺激局部组织充血水肿，进而蔓延至整个面部，导致脸部轻微浮肿，核心浮肿部位多在眼睑周围。常伴随眼睑发红、分泌物增多、异物感等症状，若及时干预，炎症消退后浮肿会随之缓解，若延误可能加重炎症反应。 4、甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退是较严重的内分泌相关原因，甲状腺激素分泌不足会导致机体新陈代谢减慢，水分排泄减少，同时引发黏液性水肿，表现为脸部浮肿，浮肿多为对称性，按压后无明显凹陷，常伴随乏力、怕冷、食欲减退、便秘等症状，长期未干预会影响全身代谢，加重不适。 5、肾小球肾炎： 肾小球肾炎会导致肾脏滤过和排泄功能下降，体内多余水分和钠无法正常排出，积聚在全身，面部作为疏松组织，浮肿表现尤为明显，多为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至整个面部。常伴随尿中泡沫增多、尿量减少、面色苍白等症状，不及时治疗会导致肾功能进一步损伤，甚至引发严重并发症。 出现脸部浮肿时，需结合持续时间和伴随症状综合判断，若浮肿持续不缓解、逐渐加重或伴随异常症状，需及时就医排查病因，避免延误潜在疾病的诊疗。 脸部浮肿需要做什么检查？ 血常规检查： 血常规检查可排查感染性因素，通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在细菌、病毒感染，辅助诊断结膜炎、接触性皮炎等局部炎症引发的浮肿，同时可初步排查贫血等可能间接导致浮肿的因素，为病因判断提供基础依据。 肾功能检查： 肾功能检查是排查肾脏疾病的核心项目，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，可评估肾脏的滤过和排泄功能，判断是否存在肾小球肾炎等肾脏疾病，若指标异常，提示浮肿可能与肾脏功能损伤相关，需进一步完善检查明确诊断。 甲状腺功能检查： 甲状腺功能检查可检测促甲状腺激素、四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸等指标，排查甲状腺功能减退等内分泌疾病，若甲状腺激素水平异常，可明确浮肿与甲状腺功能紊乱的关联，为后续针对性排查提供方向，避免遗漏潜在病因。

肾结石是泌尿系统常见的良性病变，指尿液中某些成分在肾脏内异常积聚，形成质地坚硬的固体物质，其形成与尿液成分失衡、肾脏代谢异常、局部环境改变等多种因素相关。结石大小、形态各异，可引起腰痛、血尿等症状，也可能无症状。 1、尿液中钙代谢异常： 这是肾结石最常见的成因，体内钙摄入过多或代谢紊乱，会导致尿液中钙离子浓度升高，与尿液中的草酸、磷酸等成分结合，形成草酸钙、磷酸钙结石。长期高钙饮食、甲状旁腺功能异常等，均会导致钙代谢异常，增加结石形成风险，此类结石占所有肾结石的80%以上，质地较坚硬，不易排出。 2、尿液中草酸含量过高： 草酸是形成肾结石的重要成分，长期大量摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、浓茶、咖啡等，会导致尿液中草酸浓度升高，与钙离子结合形成草酸钙结石。此外，肠道吸收草酸过多、体内草酸代谢异常，也会增加尿液中草酸含量，即使钙摄入正常，也可能形成结石，多见于饮食结构不合理的人群。 3、饮水不足： 饮水不足是肾结石形成的重要诱因，每日饮水量过少，会导致尿液浓缩，尿液中各种可形成结石的成分浓度升高，加速结晶析出、积聚，最终形成结石。长期憋尿会导致尿液在肾脏内停留时间过长，结晶更易沉积，进一步增加结石形成风险，尤其在高温环境、出汗过多且补水不足时，风险会显著升高。 4、尿酸代谢异常： 尿酸代谢异常会导致尿液中尿酸浓度升高，形成尿酸结石，多见于高嘌呤饮食、痛风患者及肾功能轻微异常者。长期大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，会导致体内尿酸生成过多，若肾脏排泄尿酸能力下降，尿酸会在尿液中结晶，逐渐形成结石，此类结石质地较疏松，相对易溶解。 5、肾脏局部结构异常： 肾脏局部结构异常会改变尿液在肾脏内的流动路径，导致尿液淤积、排出不畅，结晶易在淤积部位沉积，形成结石。常见的结构异常包括肾盂输尿管连接部狭窄、肾盏扩张、多囊肾等，此类患者即使饮食、代谢正常，也因尿液排出受阻，增加结石形成及复发风险，结石多发生在尿液淤积的部位。 结石的形成具有隐匿性，早期可能无明显症状，长期忽视可能导致肾积水、肾功能损伤等并发症，因此需养成良好的饮食和生活习惯，定期体检，早发现、早干预，降低结石形成及复发风险。 肾结石需做哪些检查项目？ 泌尿系超声检查： 这是诊断肾结石的首选基础检查，操作简便、无创伤，可清晰显示结石的大小、数量、部位，以及肾脏是否存在积水、形态异常等情况。无论是直径较小的结晶，还是较大的结石，均可通过超声初步检出，同时可动态观察结石变化，适合作为筛查和随访的首选检查，临床应用广泛。 腹部CT检查： 腹部CT检查分辨率高，可更精准地显示结石的大小、形态、位置，以及结石对肾脏、输尿管的压迫情况，明确是否存在肾脏实质损伤、肾盂积水等并发症。对于超声检查未能明确诊断，或结石较大、位置复杂，需要评估手术方案的患者，腹部CT是重要的进一步检查手段，可为诊疗提供精准依据。

慢性肾病是指各种原因引发的肾脏结构和功能异常，持续超过3个月，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，病程较长，易进展为肾功能衰竭。饮食调理是慢性肾病管理的核心，核心原则是低盐、低脂、优质低蛋白、低钾、低磷，通过科学饮食减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，具体注意事项需结合肾功能分级调整。 1、严格控制盐摄入： 过量摄入盐会加重肾脏钠排泄负担，升高血压，加重水肿，每天盐摄入量需控制在3克以内，避免食用咸菜、腌肉、火腿肠等高盐食物，烹饪时少放酱油、蚝油等含盐调味品。 2、优质低蛋白饮食： 蛋白质代谢产物需通过肾脏排泄，过量摄入蛋白质会加重肾脏负担，需选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，控制摄入量，根据肾功能分级调整，避免豆制品等植物蛋白过量摄入。 3、限制钾元素摄入： 慢性肾病患者肾脏排钾能力下降，血钾升高会引发心律失常，甚至危及生命，需避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等高钾食物，烹饪蔬菜时可先焯水，减少钾含量。 4、限制磷元素摄入： 高磷血症会导致钙磷代谢紊乱，引发骨质疏松、皮肤瘙痒等并发症，需避免食用动物内脏、海鲜、坚果、奶制品等高磷食物，选择低磷主食和蔬菜。 5、低脂饮食： 过量摄入脂肪会引发高血脂，加重肾脏血管负担，加速肾功能恶化，需避免食用肥肉、油炸食品、动物油等高脂食物，选择橄榄油、菜籽油等植物油，烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主。 6、控制水分摄入： 水肿、尿量减少的患者，需严格控制水分摄入，避免加重水肿和肾脏负担，每天饮水量为前一天尿量加上500毫升，避免一次性大量饮水，防止心衰发作。 慢性肾病患者的饮食调理需长期坚持，结合自身肾功能情况，在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案，避免盲目忌口或过量摄入某类营养素。同时需定期复查肾功能、电解质，根据检查结果调整饮食，配合药物治疗，延缓病情进展。 慢性肾病饮食护理的注意事项 烹饪方式： 优先选择蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、煎、烤，减少油脂摄入，同时减少调味品使用，保持饮食清淡，减轻肾脏和胃肠道负担。 饮食规律： 定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食，避免空腹食用高蛋白食物，防止血糖波动和蛋白质代谢异常，同时利于营养吸收。 营养搭配： 合理搭配主食、蛋白质、蔬菜，保证营养均衡，避免单一饮食，可适当搭配粗粮，如小米、玉米等，补充膳食纤维，预防便秘，减少肠道毒素吸收。