内科

体检发现前列腺内有结石，而且建议看专科医生。应该怎么办呢？前列腺结石都需要治疗吗？ 　　临床上，通过B超检查，常常发现患者有“前列腺钙化”或“前列腺结石”，不少患者因此感到疑惑甚至恐惧：前列腺里面为什么会有钙化和结石？与前列腺炎有关吗？前列腺钙化和结石该作何处理呢？生活中应该有哪些问题需要注意呢？ 　　前列腺钙化和结石是指前列腺腺泡或导管内形成的钙化灶或结石，常因健康体检时发现。多数的前列腺结石或钙化，没有任何前列腺不适的症状。也有少数患者，数量很多的前列腺结石，可能是曾经的前列腺炎症引起腺泡管阻塞，腺液潴留于腺腔，炎性分泌物、脱落上皮细胞、无机盐结晶（如磷酸钙和碳酸钙）等，与前列腺液互相反应、沉淀、堆积而成。较多的结石，容易引起前列腺液排泄不畅而导致慢性前列腺炎，并且会诱发前列腺炎的反复发作，形成顽固性感染；同时结石的存在也可能是慢性细菌性前列腺炎反复抗菌治疗失败的原因。 　　前列腺结石如果多发且有明显不适的症状，也可以用中医药治疗。中医学认为，其病因主要是过食辛辣刺激食物及肥甘之品，酿湿生热，湿热下注精室，或下身不洁，湿热毒邪上入精室，日久而成结石；饮食不节，脾胃受损，或久病不愈，耗伤正气，致脾虚聚湿成痰，痰湿凝结精室而成；先天禀赋不足，或年老体衰，或房劳过度，致肾气虚衰、气化不利而成；情志不遂，肝郁气滞，或久病入络，气滞血瘀而成。总之，前列腺结石的主要病机为膀胱湿热，后期可表现为脾肾两虚，气滞血瘀。 　 　那么对前列腺钙化和结石该作何处理呢？ 　　对于大多数在常规B超检查中无意发现的前列腺钙化和结石，如果静止无症状，则不需要任何治疗。伴有慢性前列腺炎可按前列腺炎对症治疗，控制感染，定期检查结石的变化。中医治疗本病应以清热利湿、解痉排石为主，再根据症状进行辩证论治，辅以健脾补肾、活血行气、化痰排浊之品，也可配以针灸、敷脐等中医外治法治疗。 　　在日常生活中，应该定期、旺盛和有规律排精以疏通前列腺腺管，避免久坐、适量运动、规律作息、忌烟忌酒、饮食不宜过于辛辣和油腻。

蒲地蓝口服制剂和蓝芩口服制剂均属清热解毒类中药，但二者组方不同，适应证亦有侧重，小儿嗓子疼需结合具体症状合理选用。 蒲地蓝口服制剂，如蒲地蓝消炎口服液、胶囊、片剂等，主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，功效以清热解毒、抗炎消肿为主。其临床应用更适用于扁桃体明显肿大、表面充血或有脓点，伴有高热、吞咽疼痛剧烈等“热毒壅盛”表现的情况。 蓝芩口服制剂，如龙凤堂蓝芩口服液，以板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海为核心成分，在清热解毒基础上，更突出利咽消肿、缓解咽痛、咽干、咽部灼热的作用，部分患儿在病毒感染初期仅表现为嗓子干痒或轻微疼痛，扁桃体无明显化脓，此时使用蓝芩口服液更为适宜。此外，可选用专为儿童设计的小蓝芩口服液，它在保留原组方的基础上，针对儿童用药特点做了全方位优化，剂量上精准适配儿童发育特点；口感上改良了传统中药的苦涩感，更为温和，大幅降低儿童喂药抵触感；包装上采用独立软袋设计，儿童可一饮而尽，干净卫生，喝药更方便，是小儿咽喉不适的专用剂型。 需注意的是，建议在医生指导下合理用药，避免盲目叠加用药。若孩子表现为怕冷、食欲差、大便稀溏等脾胃虚寒征象，则不宜盲目使用此类寒凉药物。

葛根汤颗粒对无汗型感冒是否有效，关键在于无汗的病因是否属于风寒束表。中医理论中无汗本身不是病，而是辨证的重要指征之一。 风寒束表是感冒初期的典型证型，核心病机为寒邪束闭肌表，致腠理紧闭、卫阳被遏，形成表实无汗，即皮肤干燥、触之发凉，即使发热亦无汗。此“无汗”是辨证关键。常伴恶寒重、发热轻、头痛身痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽痰稀白，且口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。这些“清、冷、稀”表现共同反映病位在表、病性属寒，是使用辛温解表剂如葛根汤颗粒的重要依据。 葛根汤颗粒是针对风寒束表证候群的经典方剂，其核心作用在于“以药助汗”，通过药物引导机体自然微汗，驱邪外出，而非强行逼汗。方中麻黄开泄腠理、发汗解表；桂枝助阳通络，与麻黄协同增强散寒之力；葛根解肌升津，缓解头项强痛并防津伤；白芍配甘草化阴，调和营卫，制约辛燥；生姜、大枣顾护脾胃，助药力布散而不伤正。全方共奏发汗解表、调和营卫之效，不仅能解除“无汗”状态，还可同步改善恶寒、身痛、鼻塞、清涕等风寒表证。 需强调的是，该药仅适用于寒邪闭表所致的无汗型感冒。若无汗因高热脱水、阴虚内热或表虚不固等引起，则属误用，可能耗气伤阴、加重病情。 风热感冒初期虽可短暂无汗，但多伴咽痛、口渴、舌红，误用辛温药易助热。气虚或阴虚者感冒时亦可无汗，但见乏力、口干、脉细，属虚证，发汗反伤正气。流感等病毒感染因高热脱水所致少汗，亦非葛根汤颗粒的适应证。因此，“无汗”仅为表象，须结合全身症状辨明证型本质，方可合理用药。