结核病科

双小腿出现这些暗红色斑块和结节，伴有疼痛，你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话，那你就大错特错了。 36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节，伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的，并没有在意，然而这些症状反复发作，严重的影响她的生活质量。 经过详细询问病史和体格检查，我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节，压之可褪色，并且伴有压痛，结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果，我们初步诊断是结核性结节性红斑。 结核性结节性红斑，是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病，结核菌侵入人体后，免疫系统会产生一系列反应，导致皮肤出现红斑结节这些症状，因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似，因此很容易被误诊或者忽视。 那么如何预防和治疗结核性结节性红斑？首先要提高对这个病的认识，当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时，切勿掉以轻心，应该及时到医院来进行专业检查；其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。 除了治疗外，预防同样重要，结核性结节性红斑的发生，与结核感染密切相关，我们要注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触，同时要保持良好的生活习惯和免疫力，也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传，提高公众的健康认识，我们共同守护皮肤健康。

小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息，加强营养，有症状的情况下，比如咳嗽、咳痰、发烧，则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗，抗结核治疗必须坚持五个原则，具体如下： 1、早期治疗：一旦确诊肺结核，应该早期积极做治疗； 2、适量治疗：根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量； 3、联合治疗： 一般 根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗； 4、规律治疗：一般药物、剂量、时间都要相对固定，需要空腹的情况下，比如利福平片，则需要饭前2个小时服用，不要时吃时不吃； 5、全程治疗： 肺结核根据病情，一般需要6-9的治疗。 小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。

早期全身采用抗结核药物治疗并结合手术治疗原则。根据病人的分类，决定疗程长短。 一、药物治疗 全身采用抗结核药物治疗，如链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸和利福平等。 1、链霉素：用于结核病，常与异烟肼或其他抗结核药联合应用，以避免耐药菌株的产生。 2、异烟肼： （1）口服，对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。 （2）静注或静滴：对较重度浸润结核，肺外活动结核等。 （3）利福平：于早饭前服，疗程半年左右。 二、手术治疗 死骨形成，耳后瘘管、局部引流不畅或合并面瘫者，只要患者一般情况允许，应施行乳突根治术，清除病灶，必要时作面神经减压术。若有条件作鼓室成形术，宜待次期进行。