淮安市传染病医院

接触水痘患者以后，应该观察三个星期，这也是潜伏期。对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125-625U，可起到被动免疫作用。如果在观察期间出现发热、全身不适等症状，就要警惕是否感染上水痘，这个时候尽量避免使用皮质激素，可导致水痘播散。

如果有水痘接触史，所有人都有可能得水痘的。因为本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，尤其易感儿童。并且水痘发生不分季节，可以一年四季发生，以冬春季为主。所以在水痘流行的时候，对易感人群可以采取水痘疫苗接种。并且呼吸道隔离水痘患者至全部疱疹变成干结痂为止，保护易感人群。水痘护理人员，戴口罩，勤洗手，避免直接接触疱疹液。

目前所说的手足口疫苗，指的是EV71灭活疫苗，已经应用于临床，但仅能预防EV71所致手足口病，并不能预防其他肠道病毒所致手足口病的流行。也就是说，打过手足口疫苗以后，EV71病毒所致的手足口病，就被预防了。而其他的肠道病毒如柯萨奇病毒和埃可病毒的那些血清型，是没有疫苗预防的，是可以引起手足口病的流行的。

肝炎就是肝脏炎症的总称，出现肝损害的原因很多，比如病毒、细菌、药物、酒精、毒物、肿瘤、原虫以及自身免疫性肝炎等等，如果肝损害严重，可能出现胆红素代谢异常，胆红素的分泌、合成和排泄都受到影响，即黄疸型肝炎，酯型胆红素不能从肠道排出，肠道胆红素减少，大便不容易着色，颜色变成灰白色，就是临床所说的陶土样大便。

人体感染艾滋病毒以后，可以分为急性期，潜伏期和艾滋病期。急性期即为早期感染的，一般不超过三个月。然后进入潜伏期，潜伏期平均8~10年，有的达到15年，所以艾滋病10年后发病还是比较常见的。发病以后主要表现为机会性感染和机会性肿瘤，在HAART治疗的同时，对症治疗，有的还可以继续维持生命的。如果出现严重的机会性感染或肿瘤，治疗效果，预后不良。

乙肝病毒DNA的检查不需要空腹，因为病毒量不受吃饭的影响。但因为检查乙肝DNA的同时，一般是肝功能、肝脏B超、两对半一起检查的，其中肝功能与肝脏B超是要求空腹检查的。所以建议空腹去检查乙肝复查的各项指标，除非单纯检查这一项病毒DNA，那么餐后也可以检查的。乙肝病毒DNA定量如果高水平复制，说明传染性很强的，但是否需要治疗，需要结合肝功能与肝脏B超的检查。

女性支原体感染，是比较常见的，也称为粘液脓性宫颈炎，一般会做一个培养加药敏实验，然后根据药敏结果，选择敏感药物进行治疗。如果没有做药敏试验，可以经验性治疗选择大环内酯类药物，如多西环素、阿奇霉素、红霉素等治疗。疗程一般是10-14天，多数治疗效果是比较好的，如果复查，仍然支原体阳性，可以再进行一个疗程的治疗。

炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病，属于自然疫源性疾病，为乙类传染病。主要发生于食草动物，特别是牛、马、羊。人主要通过接触病畜及其排泄物和食用病畜的肉类而被感染。临床上主要为皮肤炭疽，其次为肺炭疽和肠炭疽，严重时可继发炭疽杆菌败血症和炭疽脑膜炎。人群对炭疽杆菌普遍易感，特别是参与动物屠宰、制品加工、动物饲养以及兽医等高危人群更容易感染。

长水痘头疼，需要注意以下常见情况：1.测量体温，看是否因为发热引起头疼，那么降温对症处理即可。2.判别头疼还是头皮疼，因为水痘也长头皮上，容易因为手抓挠及头发油腻感染，那么注意头皮卫生，百多邦药膏外用。3.如果不发烧也头疼，并且伴有喷射性呕吐，就要考虑病毒性脑炎的存在，那么就需要用甘露醇脱水及相关检查。

乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的传染病。自己不会产生的，是传染来的，传染途径包括血液传染、性传染和母婴垂直传染，但是密切的生活接触也有可能传染乙型肝炎。血液传染主要吸毒，非法采血，卖血，器官移植即日常生活中共用剃须刀牙刷等；性传染就是通过性交传染，是最常见的传染途径，因为精液和阴道分泌物中都含有乙肝病毒，性交难免生殖器官破皮，乙肝病毒伺机侵入，引起传染；母婴传染，主要是由母亲体内的病毒直接传染给胎儿，包括宫内感染，产时感染和产后母乳喂养及密切接触传染。健康人可以注射乙肝疫苗，我们就产生乙肝表面抗体，可以保护机体不被乙肝病毒感染。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的呼吸道传染病。可以通过呼吸道飞沫传染，也可以通过直接接触传染。水痘患者要呼吸道隔离，房间要通风，避免直接接触，穿过的衣物要清洗晾晒。水痘是自限性疾病，并发症轻，不需要特殊处理，一周进入恢复期，7~10天，全身皮疹全部结痂，没有传染性。并发症重，如呼吸道感染、病毒性脑炎等，需对症治疗并发症。

单纯抽血体检艾滋病抗体（人免疫缺陷病毒抗体），各个医院的价格都可能不一样的。目前医院检查艾滋病抗体的方法，基本上是三代及三代以上。一般应用三代方法单纯检查艾滋病抗体，三级以下的医院基本上是20元~60元之间，甚至还有的朋友因为合作医疗及医保报销，才花费十几块钱。四代方法检查单纯艾滋病抗原抗体，一般也在100块钱左右，很少超过100块钱以上。

艾滋病毒是一种病原体，通过血液传染、性传染或母婴垂直传染传染给他人，人体感染艾滋病毒，成了艾滋病毒感染者，艾滋病毒攻击人体的免疫细胞，使人体的免疫细胞持续损伤，艾滋病毒感染者进一步发展，达到一定程度，出现艾滋病相关症状比如机会性感染和机会性肿瘤，或者CD4细胞数小于200个/ml，才是艾滋病病人。

狂犬病是致死性疾病，一旦发病无可救药，百分百死亡。需要注射狂犬疫苗时，没有禁忌症。所以必须的情况下，孕妇也应注射狂犬疫苗。怀疑被有狂犬病的或者疑似健康的狗咬伤、抓伤，及时用20%的肥皂水冲洗伤口30分钟，根据咬伤程度及部位，24小时内注射狂犬疫苗，或者疫苗联合免疫球蛋白，能够阻挡80%左右的狂犬病传染。所以，在必须的情况下，孕妇不必慎用。

发热为肺结核最常见的全身毒性症状，多数为长期低热，一般在37.4°-38°之间，每于午后或傍晚开始，次日早晨降至正常（37.3°及以下），可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗，或无明显自觉不适。有的患者表现为体温不稳定，于轻微劳动后体温略见升高，虽经休息半小时以上仍难平复。妇女月经期前体温升高，月经后亦不能迅速恢复正常。但病灶急剧进展扩散时，则出现高热，呈稽留热或弛张热型，可以有畏寒，但很少寒战。

口服药物过敏，如果是急性过敏性休克，如喉头水肿、气喘紫绀、昏迷休克，即刻呼救120送医院争分夺秒的抢救。如果是普通的过敏，比如皮肤出现过敏性皮疹，立即停用口服药物，轻者口服扑尔敏、氯雷他定抗过敏药，皮疹涂抹炉甘石洗剂，基本数小时至数天，皮疹即可消退；重者，在轻者治疗的基础上，静脉应用糖皮质激素、维生素C、葡萄糖酸钙等。

黄褐斑的治疗方案需要尽可能去除一切可疑的致病因素，减少日晒，外用遮光剂。全身疗法可以选用维生素c，维生素e等口服。局部疗法可外用脱色剂，如2%-5%的氢醌霜或者0.25%-0.1%，维a酸类软膏涂抹。中医中药治疗可选用滋补肝肾，调和气血，活血化瘀，养血祛斑的方剂，如六味地黄丸，逍遥丸，祛斑调经胶囊等等。

新型隐球菌，属于酵母型真菌，隐球菌属至少有38种，对人致病的主要是新型隐球菌，90%以上的隐球菌病由该菌引起。可侵犯人体脑膜、肺、皮肤、骨骼等组织器官，隐球菌脑膜炎为最常见的临床类型，占隐球菌感染的80%以上。其中血清型A、D型呈全球性分布，艾滋病患者对这两隐球菌易感。隐球菌对紫外线敏感，日晒可以杀死病菌。

乙肝病毒携带者，就是感染了乙肝病毒，但肝功能正常，肝脏没有受到损害。可以结婚的，让对方检测乙肝两对半，如果有乙肝避免抗体，不会被传染的，如果无乙肝表面抗体，性生活用安全套隔离，并注射乙肝疫苗。并注意定期复查，一般3~6个月检查一次，主要检查项目包括：乙肝两对半、乙肝DNA、肝功能、肝脏超声检查、甲胎蛋白等，发现问题及时处理。

注射狂犬疫苗有注意事项的，不要喝酒，不要吃辛辣食物，不要喝浓茶及咖啡，避免剧烈运动，主要是考虑避免注射狂犬疫苗的不良反应，也有可能酒精加速狂犬病毒沿着神经运动的速度而缩短潜伏期。洗澡是不影响这些的，但是，洗澡注意避免注射部位沐浴液刺激或感染，同时洗澡过程中，注意保暖，避免受凉感冒，否则容易与狂犬疫苗的不良反应相混淆。