皮肤性病科

黄褐斑的治疗方案需要尽可能去除一切可疑的致病因素，减少日晒，外用遮光剂。全身疗法可以选用维生素c，维生素e等口服。局部疗法可外用脱色剂，如2%-5%的氢醌霜或者0.25%-0.1%，维a酸类软膏涂抹。中医中药治疗可选用滋补肝肾，调和气血，活血化瘀，养血祛斑的方剂，如六味地黄丸，逍遥丸，祛斑调经胶囊等等。

急性荨麻疹可以选用一种或者两种抗组胺药物，如果有腹痛可以给予解痉药物，如阿托品，山莨菪碱等，如果发病急，皮疹广，有呼吸困难的可以皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，然后用皮质类固醇激素内服或者滴注。慢性荨麻疹，应积极的寻找病因，一般以口服抗组胺药物为主。一种抗组胺药无效时，可以选用2~3种同时给药。

鸡眼是长期机械性刺激（如压迫和摩擦）引起的角质层过度增生有关。本病好发于成人，女性多见，常累及突出的受力部位。鸡眼的治疗需要去除诱因，尽量避免摩擦和挤压，鞋应适足。可以外用鸡眼膏，50%水杨酸软膏，40%尿素霜涂抹，但是应该保护周围正常皮肤，也可将鸡眼手术切除，此外液氮冷冻治疗，二氧化碳激光治疗也可以适当选用。

小孩的皮肤屏障功能不完善容易导致各种致病物质进入皮肤内侧，导致炎症的发生和皮肤过敏，致病的物质包括细菌，病毒，真菌，过敏原，化学接触和还有物理环境，比如说太干太热的环境，都有可能刺激到皮肤。治疗上可以口服西替利嗪滴剂，氯雷他定糖浆等等，外用地奈德乳膏，尤卓尔软膏等。还可使用医学品牌的保湿霜。

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性反应，皮疹多形性，瘙痒剧烈，易反复发作及慢性化倾向，病因复杂，发病机制主要是各种内外因素相互作用引起的一种迟发性变态反应，但患者可能存在遗传因素所决定的过敏体质基础。治疗上需要积极寻找可能的病因，排除慢性病灶及内脏器官疾病，避免各种外界刺激，如热水烫，过度搔抓等等，可以口服和外用抗过敏药物进行联合治疗。

疣是由人乳头瘤病毒HPV感染，感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物。本病的传染源为患者和健康带病毒者，主要经过直接或间接接触传播，HPV通过皮肤粘膜微小破损进入上皮细胞内，特别是基底层细胞，并复制，增殖，导致上皮细胞异常分化和增生引起上皮良性赘生物。脚上长疣又称为跖疣，是发生在足底的寻常疣。外伤，摩擦，足底多汗，均可促进其发生。

带状疱疹好发部位是肋间神经，三叉神经，臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。病程有自限性，约2~3周，愈后可有色素改变，发生坏死溃疡者可留有疤痕，头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫，一般不超过躯体中线。皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。治疗原则以止痛，抗疱疹病毒，防止继发感染为主。

黄褐斑是以面部出现对称性蝶形黄褐色斑片为特征的常见的皮肤病。病因复杂，主要与内分泌，妊娠，药物，系统性疾病如肝病等有关系，日光暴晒，劣质化妆品也可以诱发本病。黄褐斑的治疗需要尽可能去除一切可疑的致病因素，减少日晒，外用遮光剂。可以口服维生素c，维生素e。外用脱色剂如2%-5%的氢醌霜，或者0.025%-0.1%维a酸类。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种慢性神经功能障碍性皮肤病，以阵发性剧痒及苔藓样变为特征，病因不明，精神紧张，过度疲劳，失眠，搔抓等局部刺激成为本病的诱因。治疗上需解除患者紧张情绪，避免搔抓等刺激，可以外用含有皮质类固醇激素的药膏和各种止痒制剂。若皮损比较肥厚者，可涂药后封包。也可以选用镇静剂或抗组胺药内服。

荨麻疹就是过敏。荨麻疹俗称风疹块，是皮肤粘膜由于暂时性血管通透性增加而发生的限局性水肿即风团。多数患者不能找到确切病因，常见的病因包括食物，药物，感染因素，呼吸道吸入物及皮肤接触物以及物理因素，精神，内分泌因素等等，都可以导致荨麻疹的发生。荨麻疹的主要临床特征为风团及不同程度的瘙痒，可伴或者不伴有血管性水肿。