妇产科

平时月经周期正常的女性，有性生活，月经推迟8天没有来潮，要考虑怀孕的可能性。女性怀孕的表现有：月经推迟，大多女性有头晕、乏力、恶心、食欲不振、晨吐等早孕反应，还有部分怀孕早期的女性有尿频症状。建议到正规医疗机构取晨尿早孕试纸测试或者查血HCG值，确定是否怀孕；其外，月经推迟还可能和饮食、生活环境的改变、情绪紧张等因素有关。

平时月经周期正常，有性生活，那么月经推迟，有可能是怀孕的一个迹象。如果怀孕了，大多女性有乏力、食欲不振、厌油、恶心、晨吐等表现，这主要可能和怀孕后体内的HCG有关；还有部分女性有尿频的症状，这可能和怀孕后子宫增大，压迫膀胱有关，这主要出现在子宫前位的女性。还有大多女性会有乳房轻微胀痛，这主要是由于体内的雌孕激素水平有关。

正常育龄期女性的月经持续时间在2--7天之间，月经20多没有干净，属于月经期延长，这个要分别情况进行分析的，如果是经常性的，那么要看是否为青春期无排卵性子宫功能性出血及为绝经期子宫功能性出血，还要排除是否存在黄体功能萎缩不全导致的异常出血；如果是偶尔的月经二十多天不干净，有性生活，要排除是否有自然流产或者宫外孕的可能，这需要查血HCG值来进行诊断。

女性的安全期是相对于危险期（排卵期）而言的，在安全期性生活一般是不会导致怀孕的，排卵期内性生活，是容易导致怀孕的。对于正常育龄期女性，平时月经周期规律，那么可以根据平时月经周期的天数进行推算安全期和排卵期的，在月经干净到排卵期前这段时间为前安全期，这个推算要根据月经持续的时间及排卵日进行，女性的排卵大多在下次月经来潮的前十四天，在排卵的前三后二天都是排卵期，因此，可以根据这个时间，推算出安全期。

如果有性生活，平时月经周期正常，现在月经推迟13天，那么要考虑怀孕的可能性，怀孕早期大多女性有乏力、食欲不振、晨吐、尿频等表现和症状，建议最好到医院取晨尿做一个早孕测试，如果怀孕了，可以再查一个B超，确定孕囊位置，然后根据自己的意愿是否保留。如果没有性生活，偶尔的月经推迟，可能和情绪、环境等因素有关，这个可以暂时观察一周，如果仍然没有来潮，可以用孕激素类药物3--5天。

平时月经周期正常的育龄期女性，按照是否容易怀孕的标准可以分为：月经期、前安全期、排卵期、后安全期，在月经期一般正常在2--6天左右，是禁止性生活的；排卵期的推算是根据月经周期的天数进行的，正常女性的排卵大多在下次月经来潮的前14天，在排卵的前三天到后两天性生活时容易导致怀孕的，这就是排卵期（又称为易孕期），在排卵期和月经期之间的时间内属于安全期；建议根据月经周期进行推算月经干净后的安全期。

输卵管造影是检查女性输卵管通畅性的标准检测，这种检查对身体的损伤很小，如果输卵管是通畅的，内膜检查基本没有痛苦；如果输卵管一侧或者双侧不通，在注入造影剂时会出现胀痛，但这种胀痛基本是可以忍受的；如果存在通而不畅的情况，也会出现胀痛，但这种胀痛是很轻微的。其外输卵管造影术，女性接受x线照射，对身体有一定损伤。

平时月经周期规律的女性，如果有性生活，月经推迟15天没有来潮，那么要考虑怀孕的可能，假如怀孕了，一般还会有恶心、食欲不振、喜酸性食物、晨吐、尿频等早孕反应，此时建议到医院做一个早孕试纸测试或者查血绒毛膜促性腺激素，确定是否怀孕。此外导致月经推迟的因素还有：女性的情绪紧张、生活及工作的环境改变、应急事件等。

确定是否怀孕要从以下几个方面进行检查：一、妇检，怀孕早期的女性可以发现子宫增大，宫颈呈紫蓝色及黑加征；二、女性基础体温测定呈高温单相型，持续18天以上，早期怀孕的可能性大；三、早孕试纸测试尿HCG呈阳性，血HCG值升高；四、在停经35天以上，B超检查可以发现孕囊，随着怀孕时间的增加，可以看见胎儿、胎盘及胎心搏动等。

要根据什么因素导致痒感，来确定用什么药物。导致阴道痒可能的因素有：1、霉菌性阴道炎，这是由于真菌感染导致的，一般有豆渣样白带，这要用抗真菌药物或者栓剂进行治疗；2、细菌性阴道炎，这主要可能是由于菌群失调导致，可以用甲硝唑泡腾片等进行治疗；3、滴虫性阴道炎，这是阴道毛滴虫导致的，可以用甲硝唑泡腾片进行治疗；4其他因素导致的阴道痒，如性传播疾病，要根据病原体，确定用药；总之，要做白带常规，根据检查情况，由专科医生指导用药。