内科

放疗作为肿瘤治疗有效手段之一，也是三大治疗手段之一，临床上肿瘤治疗包括手术治疗、放射治疗及化学疗法治疗，还有介入、免疫治疗等。化疗是通过对肿瘤细胞的直接杀灭作用，以及对周围正常细胞的破坏作用产生生物效应的疗效。 这种破坏作用主要表现在皮肤黏膜、消化系统以及神经系统、造血系统的功能破坏，受到放射治疗后会出现功能的破坏而造成体力不支、衰弱、虚弱。中医认为气随津脱，元气随津液耗泄。放射造成阴津缺乏，气随着阴津的缺乏造成体力不支。 如放射治疗是鼻咽癌最有效的手段之一，造成的伤害如口干、口苦、头晕、头痛现象，颈部皮肤烧伤等，都是造成身体虚弱的原因。健康的身体首先要精气神具备。当阴精跟气血不足时，就不足以提供强大的物质基础，造成神的存在。精神好首先要气血旺。

糖尿病的防治这几年发生了很大变化。旧五驾马车理论在过去的糖尿病防治中起到很大作用，内容有运动、饮食、药物、健康教育和监测，重点是控制血糖，指病人管住嘴、多运动，要健康教育，接受正规的糖尿病知识宣教，并监测血糖，还有介入适当药物。新五驾马车理论主要重点是防治并发症，内容是控制血糖、控制血压、控制血脂，即所谓的三高，血压高、血脂高、血糖高都要控制，还有抗血小板凝聚与控制体重，这五项目的都是为了防治并发症。可见糖尿病防治已经提高到很高的高度，不只控制血糖，还控制糖尿病有可能发生的并发症。

毛囊炎在临床上分为感染性与非感染性两大类，其致病因素复杂，主要涉及细菌、真菌感染，部分患者甚至存在混合感染。因此，并不存在所谓的“万能特效药”，治疗的关键在于结合具体的皮损类型进行对症用药。在临床治疗中，药物主要分为外用与口服两大类。其中，外用药能够直接作用于患处，通常是轻症毛囊炎的首选治疗方案。 一、外用药物 1、氯碘羟喹乳膏 氯碘羟喹乳膏是临床常用的局部外用抗菌制剂，可同时杀灭真菌与细菌，还具备消毒、防腐、促进肉芽组织新生、修复上皮的多重作用。乳膏的主要成分为氯碘羟喹，能够干扰真菌酵母—菌丝转换、抑制微生物生物膜形成，同时破坏病菌能量代谢、扰乱金属离子稳态，以此发挥稳定的抗菌作用。 针对细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎，以及细菌、真菌混合诱发的毛囊炎症都适用，脓疱破溃、皮肤存在轻微糜烂渗液时涂抹，既能控制感染，也能加速破损皮肤愈合。且药膏不含激素，长期规范使用不会造成皮肤萎缩、药物依赖，仅有少数人会短暂出现轻微刺激、灼痛，无需特殊处理可自行缓解。但对碘过敏的人群禁止使用。 2、红霉素软膏 可用于浅表性细菌性毛囊炎，红霉素软膏中的红霉素成分能够结合细菌核糖体，阻断细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长与繁殖。对于轻度的、仅表现为局部红肿的细菌性毛囊炎，局部涂抹可有效减少病灶处的细菌数量，促使炎症消退。 二、口服药物 口服药物多用于大面积、反复发作、外用药物改善不佳的重度毛囊炎，需经过皮肤科医生评估后开具，不可自行购买服用。 1、抗菌口服药： 如盐酸克林霉素、头孢类抗生素，用于大面积细菌性毛囊炎，皮损连片红肿、伴随疼痛，甚至出现淋巴结肿痛的情况，服药期间需严格遵循完整疗程，避免耐药。 2、口服抗真菌药： 以伊曲康唑为代表，针对广泛分布、常年反复的马拉色菌毛囊炎，药物会经过肝脏代谢，服药期间需要定期监测肝功能，肝功能异常人群慎用。 三、毛囊炎日常护理注意事项 1、清洁保持温和，洗澡水温不宜过高，避免强力搓洗、抓挠、挤压毛囊脓疱，破溃皮损可先用碘伏消毒后再涂抹药膏；出汗后及时冲洗身体，擦干前胸、后背、头皮等易出油部位，减少油脂汗液堵塞毛囊。 2、贴身衣物、枕巾、毛巾每周用热水烫洗并暴晒，选择宽松透气的纯棉面料，减少紧身衣物对皮肤的摩擦闷捂；不与他人共用剃须刀、毛巾，防止交叉感染。 3、调整饮食与作息，减少甜食、油炸、辛辣刺激性食物摄入，这类食物会刺激皮脂大量分泌，加重毛囊堵塞；尽量避免长期熬夜，维持稳定免疫力，降低毛囊炎复发概率。 4、避免盲目用药，不要自行长期外用激素类药膏，激素会加速真菌繁殖，加重真菌类毛囊炎；若连续规范涂药后皮损无消退，或是涂药后出现大面积发红、瘙痒加重，及时到皮肤科做真菌镜检，调整治疗方案。