神经内科

一般头疼距离是脑部有些血管破裂、脑出血造成的，血管破裂的原因非常多，按血管在脑子里的部位来分，有表面的血管，有脑实质里的血管。如果脑部的血管要破裂，就叫蛛网膜下腔出血。如果脑实质里边的血管要破裂，就是脑出血。虽然都是血管破裂，但是患者的危险程度跟转归完全不同。如果是脑部表面的血管要破裂引起蛛网膜下腔出血，危险程度非常高。如果是脑实质的血管破裂，引起的脑出血患者的危险程度就比蛛网膜下腔出血要低一些，但是总的危险程度都非常的高，非常危险，头疼剧烈者一定记住，要尽快到医院去就诊。

脑供血不足的症状很多，因为脑部里有很多血管，不同的血管供应不同脑的部位，脑不同的部位，功能也不一样，所以各个血管供血不足以后产生的症状也非常多。最常见的症状，比如患者容易发困，肢体无力、麻木，语言含糊不清，视物不清，耳鸣，听力下降等，所以要区分到底是哪个血管供血不足，影响脑组织的功能，哪些方面受到影响来判断。比如患者突然出现一只手不灵活，吃饭的时候，端碗的手把碗掉地下，手拿筷子的时候突然筷子脱落，或者是在讲话的过程当中突然语言停顿、口齿不清楚。

血管性头疼，有一种最常见的病叫偏头痛。这些患者痛起来一般有先兆，就是一侧眼前有闪光，有一过性的黑蒙，以后有一侧面部的皮肤发白，如果患者要发生，应该到医院就诊，因为头痛的病因非常的多，平常自己在家不太容易区分头疼的原因，头疼除了血管的问题以外，还有神经的问题等。要根据不同的病因，采取针对性的治疗和检查。最好不要在家自己采取一些措施，因为这样有可能会造成别的不良结果。应该还是到这些正规的医院找正规的医生诊断跟治疗。血管性头痛是因为血管收缩跟舒张的功能失调造成的。如果发生血管性头痛，可以用药物来改变血管的收缩跟舒张的状况。如果要是血管收缩功能增强，也可以提前用一些舒张血管的药预防头痛的发生。

脑梗塞就是脑梗死。脑梗死是脑部里血管发生闭塞后，脑组织发生坏死。腔隙性脑梗死的概念，是按梗死的体积大小来区分，如果从组织学和CT上看，梗死的最大的直径<2cm，就是腔隙性脑梗死，所以腔隙相对于大面积梗死，面积比较小。这样的患者一般是在脑部里发生，如果梗死部位不是十分重要，有很多患者是感觉不到，容易被忽略。因为脑子有很多血管，这些病要是反复的发生，造成多处的脑梗死，这样的患者就会出现脑的功能下降，所以多发的腔隙性脑梗死就是这种情况。如果发生这种情况，一般这些患者会有认知功能的障碍，就是平常说脑子不太好用，能力下降，出现痴呆、反应慢、行动迟缓、肢体运动障碍等。

周围性面瘫现在病因不太清楚，最常见的叫特发性贝尔氏麻痹。如果发生周围性面瘫，要到正规的医院找神经科大夫诊断、治疗，现在医院治疗的办法是减轻神经的水肿，建议患者用糖皮质激素治疗，之后可以用神经营养的药，比如维生素B1，还有维生素B12肌肉注射，还可以做局部的理疗，增强功能恢复。此外，还要保护好眼睛，因为周围性面瘫的患者往往是眼裂增大，眼睛闭合困难，要把眼睛保护好，不然会造成角膜的损伤。特意提醒广大的市民，周围性面瘫早期最好不要进行刺激性的治疗，比如针灸治疗，这样以后容易引起面肌痉挛。如果要是造成面肌痉挛，治疗起来很困难。