疼痛康复科

在早期教材书上，要求腰椎间盘突出患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床按照当年理论，即是吃饭、大小便都要在床上。随着对疾病的认识更加成熟，现在发现患者并不需要绝对卧床三个月。 一些文献报道曾做过临床试验，让腰椎间盘突出患者分别卧床两天和一周，结果发现卧床时间的长短对最后的治疗效果并没有多大差异，因此建议患者不要刻意在床上躺几周。因为卧床时间越长，腰背肌越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会下降，从长久来讲不利于疾病的恢复。 当然刚刚患腰椎间盘突出时，由于腰背肌肉痉挛会造成疼痛，这时建议患者卧床，但不要超过一周。而且所谓的卧床也并不是24小时躺在床上，患者可以起来吃饭、上厕所、走走，稍微活动活动，甚至可以进行简单的日常工作，只要不久坐、不弯腰负重就可以。 很多年轻的腰椎间盘突出患者，患病后经常感到恐慌，想立刻用锻炼的方法摆脱疾病，其实没有必要，就像平常感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候，需要保暖、多喝水、休息，腰椎间盘突出也是如此。 腰椎间盘突出有两种状态，首次发病或者急性发作，都不要急于锻炼，需要以静养为主。静养虽不用长时间卧床，但是也不要做剧烈活动，而加重腰椎负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多的压力，从而有利于消除局部炎症，而患者处于平稳期不发病时，即可适当进行功能锻炼。

椎间盘膨出是否自愈是常见问题，也是大家最关心的问题。椎间盘膨出分为颈椎间盘和腰椎间盘，无论是颈椎间盘或者腰椎间盘，如果仅仅是膨出，大家不必担心，会自愈，但和生活习惯有很大关系。如果现在有症状去医院看了，拍片子显示有膨出，但又没有注意，继续低头、弯腰、长时间久坐。这样势必会加重变成突出，使病情进一步加重，自愈会相对困难。如果仅仅是膨出，经过规律、正确、健康生活习惯调整，则会自愈。人出生以后从爬行到站立，基本上在8-12个月时，站立则椎间盘就有重力受压，重力受压时就会向四周扩散。所以这是很常见的事情，所有站立型动物或者人类都无法避免，大家不用担心，有症状就到专科医院进一步检查。

女性腰部中间酸痛，其原因见于以下几方面： 1、泌尿系统疾病：如肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱炎，膀胱结石、尿路感染； 2、妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿，引起腰部中间酸痛、胀痛、下坠； 3、脊柱疾病：如腰椎间盘突出、小关节错位，卡压腰部后支神经，以及腰肌劳损。 女性腰部中间酸痛需明确病因、病灶，进行精准干预，才可有效缓解此症状。